健康教育对小儿哮喘护理效果的影响

黄莉

【摘要】目的：探讨健康教育对小儿支气管哮喘的病情、病程进行护理干预后效果的影响。方法：记录并分析医院180例哮喘患儿的情况。将所有的患儿随机分为两组，分别为观察组合对照组，每组90例。对照组常规治疗和护理，观察组则在常规的治疗和护理基础上并进行系统的健康教育。结果：观察组的总体有效率为95.8%，对照组的总体有效率为78.2%，观察组明显优于对照组，有显著差异（P<0.05）。健康教育组在发作次数和缺课天数方面明显少于对照组，与其比较有显著差异（P<0.05）或及其显著差异（P<0.01）。结论：健康教育对小儿哮喘患儿的治疗与康复有显著疗效，可明显改善患儿哮喘状态，增加最大呼气流速，对小儿哮喘的护理有重要意义，值得临床推广应用。

【关键词】健康教育；小儿哮喘；护理；效果

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0461-02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院收治的180例哮喘患儿的临床资料进行观察和分析，依据是否针对哮喘患儿实施健康教育措施进行临床随机分组，对90例采用常规的哮喘患儿护理措施，其中男48例，女42例，年龄1～12岁，平均你南岭为额（7.1±3.1）岁，病程短为0.5你阿妈，最初为4.8年；对照组患者90例，男45例，女45例，年龄1.2～13岁，平均年龄为（6.5±2.3）岁，病程短为0.8年，最初为5.1年，平均病程为（3.0±1。8）年。两组患者这在性别、年龄等方面具有可比西瓜，差异无统计学意义。

1.2 方法

给予对照组常规治疗和护理方案，观察组在常规的治疗和护理的基础上还要对患儿进行整体、全面的健康教育，具体的实施步骤如下：（1）知识宣传教育：医护人员要对患儿及家属进行相关知识的宣传，如哮喘的发病原因、临床表现、常见诱因和防治措施以及患儿在家中自我病情监测的方法等。医院可以开展关于哮喘病的讲座，让患儿及其家属提高对小儿哮喘相关知识的掌握程度。（2）心理干预：护理人员需主动热情的对待患者和家属，使患者消除对疾病的恐惧，增强信心，保持乐观积极的态度，提高治疗效果。（3）饮食指导：指导患儿合理饮食，增强身体的抵抗能力。患儿宜使用清淡食物，多吃富含维生素、矿物质的蔬菜和水果，保证各种营养素平衡和充足。（4）药物指导：哮喘患者使用的药物主要分为三类，分别是气雾剂、激素、支气管扩张剂，但是每种药剂都有自己的使用方法与剂量，所以患者要严格遵医嘱进行使用。（5）嘱咐患儿参与体育锻炼，但要注意运动方式和运动量，避免剧烈运动，指导患儿连续呼吸肌运动，改善患儿呼吸功能。（6）做好随访：医护人员要每周对患者进行1次随访，及时了解患者的病情及治疗效果，根据患者康复情况调整用药剂量，并解答患儿及家长提出的相关问题。

1.3 观察指标

临床疗效依据全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的 疗效判断标准，将治疗前后病情变化评定为临床控制、显效、好转和无效。

另外，记录两组患儿在观察的1年中哮喘发作次数、急诊次数及因哮喘而缺课的天数作为参考指标。

1.4 统计学处理

所有数据均由SPSS13.0统计软件统计，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为比较有显著差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的疗效比较

两组患儿的疗效情况是对照组和观察组的总体有效率分别为：78.2%和96.0%。健康教育组在临床控制率、显效率和总体有效率方面均明显高于对照组，相比较有显著差異（P<0.05）.

2.2

两组患儿在治疗的一年中哮喘发作次数、急诊次数和缺课天数比较可见，健康教育对照组在发作次数和缺课天数方面明显小于对照组，与其比较有显著差异（P<0.05）或及其显著差异（P<0.01）。

3 讨论

小儿哮喘主要是学龄前或者是学龄期儿童由于环境因素、遗传因素等诱发的一种慢性呼吸道疾病，小儿哮喘往往无法根治，临床治疗往往减轻患者的临床症状，提高小查询患儿生活质量作为治疗目标。健康教育主要是通过系统的全面的教育活动，帮助哮喘患儿养成良好的生活方式，从而减少哮喘的发生和预防。

该研究通过对医院的180例哮喘患儿的临床资料，依据是否针对哮喘患儿实施健康教育措施进行临床随机分组，对照组90例和观察组90例，其中对照组给予哮喘患儿的常规性护理措施、观察组针对哮喘患儿临床特点结合护理经验制定健康教育措施主要包括以下几个方面：（1）入院指导：患儿入院后护理人员针对患儿介绍医院的诊疗环境，辅助性检查科室的位置和检查前的注意事项，抽血化验讲解患儿可能出现的反映，最大限度的争取家属的配合，消除患儿对于医院诊疗环境的陌生感觉，进入角色转换。（2）指导患儿进行正确的呼吸运动：哮喘患儿的临床症状也可能由于患儿年龄过小，没有掌握一些利于呼吸的正确方法，进而加重了临床症状。（3）指导患儿进行有效的咳嗽和咳痰。

通过比较观察两组哮喘患儿血气分析和肺功能。结果显示两组哮喘患儿治疗前的PaO2、PaCO2、PEF、FEV1 的水平无明显差异，提示两组研究结果的差异有可比性，同时该研究还发现，观察组治疗后PaO2、PaCO2、PEF、FEV1 的水平明显优于对照组， 提示指导患儿进行正确的吸运动和指导患儿进行有效地咳嗽和咳痰可以有效地改善患儿的缺氧状态， 进而促进了血气分析和肺功能水平的恢复，采用健康教育的观察组患儿的PaO2、PaCO2、PEF、FEV1 得到了明显的改善，提示健康教育不仅可以提高患儿治疗可依从性，同时提高了患儿家属对于哮喘的认知程度，进而更好的配合临床治疗，从而明显的改善了患儿的临床症状。

综上所述，健康教育对小儿哮喘患儿的治疗与康复有显著疗效，可明显改善患儿哮喘状态，增加最大呼气流速，对小儿哮喘的护理有重要意义，值得临床推广应用。

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