糖尿病患者的饮食护理

刘宏勇

【关键词】糖尿病；饮食；护理

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0458-02

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特點，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。对于糖尿病来说，饮食治疗是最基础和最重要的治疗，合适的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压，减少并发症，提高患者生活质量[1]。

1. 糖尿病患者饮食治疗的目的和意义

纠正代谢紊乱，使血糖血脂达到接近正常值并消除症状。维持正常体重，肥胖者减少热量摄入，使体重下降以改善细胞对胰岛素的敏感性。消瘦者提高热量摄入，使体重增加，以增强体内和对各种疾病的抵抗力。减轻胰岛上细胞的负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展。维持健康，使成人糖尿病患者能从事各种正常的生理活动，保证儿童和青少年患者的正常发育并能维持较长的体力活动[2]。

2. 糖尿病患者的饮食原则

控制总热量：为保证营养平衡，在控制总热量的同时做到主食粗细搭配，副食荤菜搭配，不挑食、不偏食。要避免高糖、高脂、高盐饮食。适当增加膳食纤维的摄入量。要多饮水，限制饮酒。宜少量多餐，进餐需定时、定量。烹调以清淡为主，多用蒸、拌、煮等方式。

3. 大营养素的分配和选择

3.1 给予适量的碳水化合物 碳水化合物约占每日总热量的50%-60%，每日进食量可在250g-300g。在每日摄入的主食中，除米饭外还应坚持粗细的合理搭配，适量给予患者燕麦、玉米、麦麸以及荞麦等粗粮做出的食物。此类粗粮中食物纤维含量丰富，能够使胃排空时间得以延缓，饱腹感得到增加，使患者每餐摄入的食物以及热量相应降低，餐后血糖指数上升幅度得以显著降低。

3.2给予充足的蛋白质 蛋白质约占总热量的10%-20%，成人按每日每千克标准体重1.0g计算，孕妇、乳母、营养不良及有消耗性疾病患者可加到1.5g左右。当合并肾脏疾病时，应在营养师的指导下合理安排蛋白质的量。并以乳、蛋、瘦肉、鱼、虾含优质蛋白质的食物为主。

3.3控制脂肪摄入量 脂肪约占每日总热量的20%-30%。应限制饱和脂肪酸的脂肪如奶油、猪油等动物性脂肪，可用植物油如大豆油、橄榄油、葵花籽油等含不饱和脂肪酸的食油。还要控制胆固醇的摄入，少食动物内脏、蛋黄等。

4. 糖尿病患者的饮食分配

4.1 每日总热量摄入的原则：一句患者的年龄，性别，标准体重，实际体重，有无合并症及体力活动情况而定。

4.2 标准体重与实际体重的计算法：标准体重（kg）=身高（cm）-110；肥胖度（或消瘦度）=（实际体重-标准体重）/标准体重 X 100%（注：实际体重超 大学生论文写作指导

论文的选题方法毕业论文开题报...毕业论文开题报...毕业论文格式毕业论文注意事...过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖，超过40%为重度肥胖；实际体重低于标准体重的10%为体重不足，低于20%为消瘦）[1]。

4.3 成人热量计算（按标准体重计算）：休息时：20—25cal/（d.kg），轻体力劳动（脑力劳动）：25—30cal/（d.kg），重体力劳动：30—35cal/（d.kg），重体力劳动：40cal/（d.kg）[3] 。

4.4 总热量的营养分配：建议早、中、晚的的摄入量，三餐摄入量分别占总摄入量的比例为1/5、2/5、2/5[3]。

5.糖尿病饮食的注意事项

5.1多饮水 糖尿病患者多饮水，是对人体失水的一种保护性反应，还可起到稀释血糖、改善血液循环、促进代谢废物的清除及消除酮体等多种作用。建议糖尿病患者每日喝水1600-2000毫升。

5.2限制饮酒 糖尿病患者不宜饮酒，但从现实情况讲这样做存在一定难度，在血糖控制良好、无严重并发症、不合并其他严重疾病（心脏病、高血压、胰腺炎等）、肝功能正常的患者可少量饮酒。摄入的酒精总量应控制在15克以内，并且不宜饮高度酒，以不含糖的红葡萄酒为最优。

5.3要减少盐的摄入 通常情况下，食盐的用量要求全天不超过6克，合并高血压患者更应严格限制摄入量。同时应限制摄入含盐高的食物，如味精、酱油、咸菜等。

5.4不要多食含糖高的食物 进食含糖高的食物会引起血糖大幅升高，因此应限制白糖、红糖、冰糖、水果糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、含糖饮料及含糖糕点的摄入。

5.5青菜类不限，因其富含维生素和矿物质外，含膳食纤维也较多，有利于平稳血糖，糖尿病患者可任意选用。

5.6水果要少吃 糖尿病患者能够吃水果，但要在血糖控制平稳时才可食用，每次最大量不超过100克，最好在两餐之间或睡前食用。

6. 结语

糖尿病是严重危害人类健康的常见病，我国可能已成为世界上糖尿病患者人数最多的国家。糖尿病发病的同时会有其他并发症，患者身体受到不同程度的危害，给患者带来极大痛苦与不便，其日常生活和工作受到影响，严重时对患者生命也造成威胁。因此加强对糖尿病患者的护理，可有效的改变患者的心理，树立起战胜病魔的信心。此外，还应结合运动疗法、药物治疗、糖尿病教育及糖尿病自我检测等多种方法共同控制糖尿病的发展，提高糖尿病患者的生活质量。

参考文献

[1]尤黎明.吴瑛，内科护理学（第4版）[M].2006，6：413-414

[2]陈兴宝，唐玲，陈慧云，等.2型糖尿病并发症对患者治疗费用的影响评估[J].中国糖尿病杂志2003，（11）：238-241

[3]劳干成，陈上云，刘薇.大米两种烹调方法对糖尿病病人餐后血糖影响的研究[J].中国糖尿病杂志，1997，（2）：99