妇科肿瘤患者的临床心理护理

侯淑玲

【摘要】 目的 总结分析对妇科肿瘤患者实施心理护理的效果。方法 对42例妇科肿瘤患者及其家属进行术前术后的心理护理，采用汉密顿焦虑量表评定患者入院第2天下午和术前2h的焦虑值，并做比较分析。结果 42例患者心理状态均良好，情绪稳定，对恢复健康有较强信心，无并发症发生，均康复出院。结论 有针对性地做好妇科肿瘤患者心理护理，能使患者更好地配合治疗，有效地预防术后并发症，促进康复，对保证手术治疗起到了重要作用。

【关键词】 妇科； 肿瘤； 心理护理

【中图分类号】R737.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0440-01

随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护理学结合，发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理，使护患关系達到相互配合的效果，提高护理质量，已被医护人员所接受和认同[1]。为了在今后整个护理工作中，特别是心理护理这一环节不断提出新问题、新措施、新对策，加快护理人员面临新的护理模式的观念转，以最理想、高效率的方法使肿瘤患者在行手术前、后的心理忧虑和恐惧降至最低限度或消失，我科对2013年10月～2014年10月收治的42例妇科肿瘤患者开展心理护理，现将护理效果分析介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2013年10月～2014年10月我科共诊治了42例妇科肿瘤患者，都进行了系统的心理护理。其中子宫肌瘤31例，宫颈癌前病变1例，子宫内膜癌2例，卵巢囊肿2例，畸胎瘤3例，宫颈癌3例，年龄最大70岁，最小19岁。

1.2 焦虑的评定方法

采用汉密顿焦虑量表评定患者的焦虑值：总分>29分，可能为严重焦虑；总分21～28分，肯定有明显焦虑；总分14～20分，肯定有焦虑；总分8～13分，可能有焦虑；总分<7分，没有焦虑。评定时间分别为入院第2天下午和术前2h。由专人发放问卷，患者自行填写，当场收回。再由专人收集整理资料，得出结果。

1.3 统计学方法

采用统计软件SPSS13.0进行统计分析，P<0.05表示差异有显著性。

2 结果

患者的焦虑程度评定结果如表1所示，进行心理护理干预前后患者焦虑水平比较，差异有统计学意义（χ2=40.5，P<0.01）。

3 讨论

3.1 手术前的心理护理

临床实践表明，患者的年龄、性格、文化程度、职业、生活方式及所患疾病各不相同，所以我们在进行手术前的心理护理时要因人而异。患者刚入院时，常会产生紧张、焦虑和恐惧感，担心手术的各个环节出现失误，担心自己的病预后不好，从而会感到恐惧。对患者术前的恐惧心理活动和思想状态，我们应增加术前访视工作，抓住她们的心理，多向她们做一些必要的解释。比如：对那些怕手术疼痛或麻醉意外的患者，我们应该向她们解释麻醉的作用、性质，并告诉她们根据不同的手术选用的不同麻醉方式，是完全可以做到没有疼痛感觉的，而且是安全的。通过解释，一般能基本上消除患者的紧张情绪，使她们能配合好手术和麻醉。对那些怕手术做不好的患者，我们可以告诉她们进行手术的医生和护士的技术是熟练的，对患者是高度负责的，特别要讲我们已经做过很多同样的手术都是成功的，从而使患者紧张、焦虑、恐惧的心理得以放松。患者及家属对病情有知情权，我们应以适当的方式向患者和家属解释病情，做好家属的思想工作，稳定情绪，使他们了解病情及将要采取的治疗方法。了解手术相关的情况，医生还要多鼓励她们，帮她们树立手术必定成功的信心。总之，对于住院的妇科肿瘤患者，我们应该在手术前有针对性地对患者和家属进行解释工作，一次不行就两次、三次，一定要尽力消除患者的紧张、焦虑和恐惧的心理，为手术的成功做好准备，使患者以最佳的身体状态和心理状态去接受手术。

3.2 手术后的心理护理

实施心理护理对手术后的患者来说是必不可少的心理支持，能使患者以比较好的心态面对现实，增强她们对恢复健康的信心[2]。手术后，由于麻药的药效逐渐减弱，伤口会疼痛，伤口的逐渐愈合会产生不同程度的发热、发红、瘙痒等情况，这些属于正常现象。患者由于缺乏医学知识，担心手术不成功，影响健康的恢复，可能会产生不必要的恐惧和焦虑心理，脾气急躁者甚至会责骂医生。因此，术后医护人员要经常到病房了解患者的病情和心理状况，多与她们沟通，认真检查切口，告诉她们一些有利于身体健康和促进健康恢复的知识，并根据患者的身体状况制定合理的饮食方案。患者出院前还要对其进行必要的自我保健知识的宣传，教会患者如何保护腹部的切口，术后定期到医院复查，向患者解释子宫切除后月经不再来潮，但对夫妻生活不会有影响，待术后2～3个月，阴道残端愈合后可恢复正常的性生活，消除患者因对康复知识缺乏所产生的疑虑心理。

有报道称，心理护理在特定条件下，往往胜于技术护理的作用。我们应在做好临床技术护理的同时，要根据每个患者的心理状况，有针对性地做好妇科肿瘤患者的心理护理，使患者更配合治疗，帮助患者建立有利于治疗和康复的最佳身心状态[3]，有效地预防术后并发症发生，促进康复，使患者早日康复。

参考文献

[1] 王艳，王淑萍，刘新萍，等. 临床心理护理技术使用情况调查[J]. 现代护理，2010，13（10）：949-950.

[2] 夏立莎，金瑶，刘荣平. 开展临床心理护理工作初探[J]. 中国实用医药，2010（26）：101-102.

[3] 江萍，丁佐鼎，徐庆红，等. 妇科恶性肿瘤患者心理状态评估及其护理干预模式[J]. 解放军护理杂志，2009，26（12B）：1-4.