小儿静脉输液一次穿刺成功率采用心理护理后的影响分析

梁琴

【摘要】目的：探讨小儿静脉输液一次穿刺成功率采用心理护理后的影响。方法：选取我院儿科在2013年5月-2014年5月期间需进行静脉输液的100例患儿作为研究对象，随机进行分组；对照组采取常规的护理干预，而观察组在采取常规的护理干预的基础上，采用心理护理；对比两组患儿的穿刺创伤、堵塞情况、并发症及穿刺依从性，综合评价心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响。结果：观察组患儿的穿刺创伤率为6.00%、堵塞情况率为2.00%、并发症发生率为6.00%、穿刺依从率为78.00%、一次穿刺成功率为88.00% （44例）；对照组患儿的穿刺创伤率为24.00%、堵塞情况率为8.00%、并发症发生率为30.00%、穿刺依从率为78.00%、一次穿刺成功率为72.00%（36例）；两组数据具有统计学差异（P<0.05）。结论：在小儿静脉输液中采用心理护理可通过提高患者的穿刺依从性，显著提高一次穿刺成功率，减少小儿静脉输液的不良反应，提高治疗的安全性。

【关键词】小儿静脉输液；一次穿刺成功率；心理护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0435-01

由于小儿的脏器发育尚未成熟，肝药酶系统尚未完善，对于口服药物的吸收、排泄速度较慢，且存在较强的个体差异性，容易造成严重的毒副作用。对于临床重症的小儿治疗上往往采取小儿静脉输液的给药方式对患者进行用药治疗。患儿的生理及心理尚未发育成熟，对静脉输液穿刺存在一定程度的恐惧，导致在穿刺过程出现体位变化，从而影响到一次穿刺成功率[1]。對于需要长时间及反复静脉穿刺的患儿，反复穿刺，会使患儿产生焦虑、紧张及抵触的心理，还会对穿刺部位造成疼痛创伤及增加感染的风险。随着心理护理广泛应用于小儿静脉输液的穿刺过程中，取得较好的护理效果。对此，为了进一步提高心理护理在小儿临床治疗中的应效果及一次穿刺成功率，本研究将探讨小儿静脉输液一次穿刺成功率采用心理护理后的影响；现报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取我院儿科在2013年5月-2014年5月期间需进行静脉输液的100例患儿作为研究对象，随机进行分组；观察组50例，男患儿25例，女患儿25例；年龄范围0.5-8.9岁，平均年龄5.8±3.1岁；急性病34例，慢性病16例；内科36例，外科14例；对照组50例，男性26例，女性24例；年龄范围0.4-8.5岁，平均年龄5.5±3.5岁；急性病33例，慢性病17例；内科35例，外科15例；两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组采取常规的护理干预，具体如下：告知患儿及家属关于静脉穿刺的相关规程、注意事项及临床价值；向患儿家属说明小儿静脉输液期间需要的注意事项；严格执行及规定病房管理制度、协助患儿进行相关的活动及保证患儿的正常活动；而观察组在采取常规的护理干预的基础上，采用心理护理；患儿的病房装修及物品的布置及外观要整洁、颜色要温和，呈现温馨、欢乐的环境；根据患儿的个人爱好，适当张贴卡通图片；制定卡通色彩的疾病护理手册，提高患儿的医学常识，并以小故事的形式，鼓励患儿积极与疾病抗急，提高患儿的自信心；护理人员的着装要符合患儿的视觉需求，交流的语气要温和，积极与患者建立良好的护患关系，提高患儿的治疗舒适度及对护理工作的配合度、满意充，细心观察患儿的心理需要及情感障碍，并根据患儿的疾病状态及家庭背景，根据与家属沟通，为患儿制定人性化的心理护理。

1.3 疗效评价标准

对比两组患儿的穿刺创伤、堵塞情况、并发症及穿刺依从性，综合评价心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响[2]。

1.4 数据处理

采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，采用卡方检验计数资料，P<0.05说明具有统计学差异。

2 结果

观察组患儿的穿刺创伤率为6.00%、堵塞情况率为2.00%、并发症发生率为6.00%、穿刺依从率为78.00%、一次穿刺成功率为88.00% （44例）；对照组患儿的穿刺创伤率为24.00%、堵塞情况率为8.00%、并发症发生率为30.00%、穿刺依从率为78.00%、一次穿刺成功率为72.00% （36例）；两组数据具有统计学差异（P<0.05）；详情见表1。

表1 两组患儿的一次穿刺成功率及评定指标对比[n（%）]

组别 例数 穿刺创伤 堵塞情况 并发症 穿刺依从对照组 50 12（24.00） 4（8.00） 15（30.00） 39（78.00）观察组 50 3（6.00） 1（2.00） 3（6.00） 45（90.00）3 讨论

小儿静脉输液存在较大的医疗风险，治疗效果存在较多的不确定性因素；而患儿的心理情绪稳定性及应激状态对一次性穿刺成功及输液治疗效果均会产生影响。郝晓东[3]研究表明，心理护理显著提高患儿的穿刺依从性，显著减少穿刺不良事故的发生。颜梅[4]认为小儿静脉输液及穿刺过程极易发生医疗事件及医疗纠纷，但可通过心理护理降低不良事件发生的风险。心理护理可引导患儿的焦虑情绪及消除患儿的应激状态，提高患儿的穿刺配合程度，有助于护理人员穿刺过程的开展。在本研究中，观察组患儿的穿刺创伤率、堵塞情况率及并发症发生率均显著小于对照组；表明心理护理可显著提高小儿静脉输液的安全性。同时，观察组患儿的穿刺依从率及一次穿刺成功率均显著大于对照组；表明心理护理应用于小儿静脉输液中具有临床可行性。

综上所述，在小儿静脉输液中采用心理护理可通过提高患者的穿刺依从性，显著提高一次穿刺成功率，减少小儿静脉输液的不良反应，提高治疗的安全性。

参考文献

[1]陈惠珍，林美专，詹若朝等.心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响分析[J].医药前沿，2014，08（6）：205-206.

[2]麦绍，刘瑞英，唐吉荣等.心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（3）：469-470.

[3]郝晓东.心理护理在小儿静脉输液中的效果观察[J].中国医药指南，2014，09（1）：188-189.

[4]颜梅.护理干预对小儿静脉输液效果的影响[J].蚌埠医学院学报，2013，38（9）：1223-1225.