心理护理与健康教育对青光眼患者的影响

连美燕 吴亚林 林燕

【摘要】 目的：探讨心理护理与健康教育对青光眼患者的影响。方法：对我科55例急性闭角型青光眼患者进行有效的心理护理与健康教育，从而观察对青光眼患者的影响。结果：通过精心护理55例急性闭角型青光眼患者顺利完成手术，无明显并发症。结论：对青光眼患者进行有效心理护理及健康教育具有重要的作用，能使患者积极主动配合治疗，提高患者的满意度。

【关键词】：心理护理、健康教育、青光眼患者

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0403-02

青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素，是主要致盲眼病之一。其中急性闭角型青光眼是青光眼中较常见的类型，患者由于眼压急剧升高引起眼睛突然胀痛、视物模糊伴头痛，才到医院就诊，这时由于对本病的不了解，患者开始产生紧张、恐惧感，此时，对患者进行有效心理护理和健康教育，能消除患者不良心理问题，以取得患者的配合。现将我院收治55例急性闭角型青光眼手术患者情况报告如下：

资料与方法

1一般资料

2014年1月～2014年7月我科共收治急性闭角型青光眼患者55例，其中男22例，女33例，年龄4～83岁，平均50.1岁。

2方法

2.1术前健康教育

2.1.1心理护理

入院时由于患者眼痛，可先安排患者入住在安静的病房，待用药症状缓解后，向患者及家属介绍主治医生及责任护士，熟悉病区周围环境，消除其陌生及紧张感。由于患者突然眼痛、视力急剧下降及对本病相关知识不了解而产生恐惧与焦虑的心理，因此，作为护理人员要积极主动与患者及家属进行沟通与交流，建立良好的护患关系，耐心讲解病情，说明手术的必要性及重要性，消除其顾虑，使患者能积极主动配合治疗，要注意休息和保持充足的睡眠，自我控制情绪，保持心情舒畅，以免眼压波动过大不利于手术，帮助患者结识同种疾病的病友，交流感受，获得支持与鼓励。

2.1.2飲食指导

注意饮食卫生，易食易消化的食物，勿食刺激性的食物，忌烟、忌酒、忌浓茶，保持大便通畅，少量多次饮水，每次饮水量不易超过500ml。

2.1.3用药指导

遵医嘱给药，教会患者正确按时点眼药水，发药时交待特殊用药的注意事项及不良反应，如口服醋甲唑胺可出现四肢末端的麻木感、听力障碍或耳鸣、胃肠功能紊乱等症状，停药后症状都会减退；甘露醇快速大量静注可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多，导致心力衰竭，水和电解质紊乱，老年人易出现肾损害；噻吗心胺滴眼液可诱发心率失常，低血压等，用药时要特别注意压迫泪囊2-3分钟。要经常巡视病房，注意密切观察用药后的不良反应，如发现异常情况要及时报告医生。

2.1.4术前准备

完善术前常规检查，如抽血、心电图、胸透、眼压监测等专科检查，有的病人不理解眼睛手术要做这么多检查，尤其是对抽血反应极大，这时我们要耐心向患者讲解术前检查的目的、意义以取得患者的配合；术前前一天给予冲洗泪道、剪睫毛，做好个人清洁卫生，洗头、洗澡、剪指甲、胡须等，讲解手术中的注意事项，手术当天前半小时给予冲洗术眼、无菌沙布包扎术眼，换干净的病号服，手机、贵重东西由家属保管勿带入手术室。

2.2术后健康教育

术后取平卧位或健侧卧位休息，勿压迫术眼；不要碰撞、揉搓术眼，以免引起前房出血，密切观察眼压的变化，如出现头痛、眼痛伴眼胀、恶心呕吐应给予降眼压药物治疗等对症处理。

2.3出院健康教育

出院后嘱患者要继续注意用眼卫生，按时点眼药水，减轻炎症；要避免长时间看电视、电影、低头，不要在暗的环境停留过久；上衣领不要过紧，睡时枕头不宜过高；多进食易消化的食物，禁食刺激性的食物，保持大便通畅；注意休息，避免过度劳累及情绪激动，保持心情愉悦；指导患者自我监测眼压、视力，如发现眼红、胀痛、视力急剧下降应急时就诊，以免延误病情；告知患者青光眼是一种终生性眼病，一定要按时复查，以防复发导致继续恶化。

结果

通过精心护理55例急性闭角型青光眼患者顺利完成手术，无明显并发症、手术意外及术后感染的发生，都能按时复查，患者对护理工作的满意度和对健康教育知识的掌握有了显著的提高。

结论

心理护理与健康教育是护患沟通的重要桥梁，能有效提高患者对疾病的认识，建立良好的护患关系，消除患者紧张及恐惧的心理，以良好的心态接受手术。因此，对青光眼患者进行有效心理护理及健康教育具有重要的作用，能使患者积极主动配合治疗，提高患者的满意度。

参考文献

[1]朱玉洁. 青光眼患者的健康教育.内蒙古中医药，2014，16：122

[2] 梁燕，陈颖利. 青光眼手术患者护理体会[J].现代医药卫生，2014，30（16）：2550

[3] 杨继华. 青光眼围手术期的护理.吉林医学，2014，35（21）：4779-4780