阴囊多发脓肿18例患者围手术期护理

潘丽仿

【摘要】目的：总结阴囊多发脓肿围手术期护理体会。方法：回顾性分析2012年1月～2015年1月18例阴囊多发脓肿患者的临床资料，总结护理方面的经验。结果 18例患者均痊愈出院。结论 有效的护理措施，有助于阴囊脓肿患者术后的恢复。

【关键词】阴囊脓肿；手术；护理

Perioperative care of 18 multiple scrotal abscess patients.

PAN Li-fang.（The second peoples hospital of Chengdu， Chengdu，Sichuan 610000，China）

【Abstract】Objective To summerize the perioperative care of 18 multiple scrotal abscess patients.Methods The clinical data of patients with multiple scrotal abscess in our department between January 2012 and January 2015 were reviewed，summerize the experience of perioperative care.Results All patients were cured after treatment.Conclusion Effective perioperative care could help paitentsrecovery.

【key words 】scrotal abscess；surgry；nursing

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0394-01

阴囊脓肿，是阴囊的化脓性疾病，是因为感染引起的常见的阴囊病变，它的特点是 局部的红、热、肿、痛及化脓病变 [1]。临床上多发阴囊脓肿并不少见，这类患者治疗更加复杂，切口愈合时间更长。我科2012年1月～2015年1月收治阴囊多发脓肿患者18例，全部行手术治疗，疗效满意，现将护理体会报告如下：

1.临床资料

本组患者18例，均为男性，年龄24-67岁，平均（35.3±5.9），病程1周-28周（3.6±3.2）周，均为多发脓肿，6例合并肛周脓肿；上述患者全部行手术治疗，术后换药等相应处理，住院时间12-56天平均住院（21.7±4.4）天。患者均痊愈出院。

2.围手术期护理

2.1.1心理护理 阴囊多发脓肿患者大多入院时病情较重，且院外病情反复或者前期治疗效果不佳，对治疗效果过分关注及缺乏信心。作为护理人员，应该及时了解患者心态，阐明手术的安全性和必要性，树立对待阴囊多发脓肿的正确观念。

2.1.2术前准备 患者术前晚、术晨进半流食，术晨排便后予以灌肠。手术区域的备皮工作也需注意，因为阴囊多发脓肿，系污染区域，因此备皮应从相对清洁区域开始，而污染区域的毛发最好分开使用剪刀或备皮刀，避免造成新的感染。

2.2 术中护理 术前30min调好手术室温度湿度，一般室温控制在22°C-25°C，为患者创造一个舒适的环境。

2.3术后护理

2.3.1 疼痛护理 患者术后面临的首要问题是疼痛，除了手术造成创面的疼痛，更多的是换药时带给患者的痛苦，护理人员应该保持病房安静舒适的环境，同时应该积极鼓励患者树立治愈疾病的信心，减轻患者心理负担，保持积极的心态，提高疼痛阈值。必要时给予患者镇痛对症处理。

2.3.2发热的护理 本组患者术后发热5例，最高体温40°C，可能由于局部感染或并发全身感染所致。给予患者退热药物及物理降温（包括温水擦浴、醇浴或冰袋降温等）[2]。遵医嘱给予患者抗生素5-7天，鼓励患者多饮水。严密观察患者体温变化。

2.3.3换药的护理 阴囊多发性脓肿换药时应注意其本身特点：（1）阴囊多发脓肿的清创的面积更大，不少脓腔彼此贯通，形成皮下隧道。（2）部分多发阴囊多发脓肿的患者合并有肛周脓肿，同时需要肛周脓肿的换药；换药时阴囊相对清洁，应该注意换药顺序；（3）换药时需要放置引流条，换药时间长，疼痛剧烈。我们的经验是：（1）每天换药1次，换药时观察创面的颜色变化、分泌物的颜色、气味、多少、肉芽组织的再生情况。（2）贯通的皮下隧道使用棉签清洗后保留凡士林纱条，保持良好的引流，特别是深部创面的引流。（3）先给予阴囊创面换药，再给与肛周脓肿创面换药，避免阴囊创面再次感染。（4）便后坐浴是清洁肛门，消炎杀菌，促进创面愈合最有效的方法[3]，因此，患者排便后采用1：5000的高锰酸钾溶液或者聚维酮碘溶液泡洗。（5）也有文献报道采用改良式简易封闭负压方法治疗阴囊脓肿取得一定效果[4]，但多发阴囊脓肿创面多，皮下腔道相互贯通，临床上采用该方法效果不甚理想。

2.3.4饮食护理 患者感染伤口，术后局部炎症反应较重，需要加强营养，促进创面的愈合。但是患者往往因为畏惧大便后再次换药造成的痛苦，自行减少食物的摄入及排便次数。应该指导患者保持正常的生活规律，保持大便通暢。

3.出院指导 出院时嘱患者及家属：（1）清淡饮食，避免辛辣及刺激性食物，戒烟禁酒。（2）保持大便通畅，定期排便。（3）保持会阴部清洁卫生。（4）合并肛周脓肿的患者，注意保持肛周卫生，多做提肛运动，促进局部血液循环。（5）定期换药，门诊随访。

参考文献

[1]邱景义，周洪彪.附睾炎并发阴囊脓肿1例[J].中国医药导报，2008，（28）.

[2] 孙小梅.肛周脓肿280例围手术期护理[J].中华现代临床医学杂志，2008，6（2）.

[3] 王海燕.350例肛周脓肿患者的临床整体护理[J].当代护士，2004，12：17-18.

[4] 黎少芳，黎凤凡，江丽嫦，等.改良式简易封闭负压法治疗阴囊脓肿的疗效观察[J].护理实践与研究，2013，（15）