试论护理干预对脑卒中卧床患者压疮发生发展的影响

柯玲珍

【摘要】目的：探讨护理干预对脑卒中卧床患者压疮发生发展的影响。方法：选取在我院接诊的63例脑卒中住院患者，其接受整体护理干预，设为观察组。回顾性分析在早期在我院接诊的62例脑卒中住院患者的临床资料，其接受常规护理，设为对照组。两组患者接受不同的护理干预，对比压疮的发生情况。结果：在接受不同护理情况下，两组患者压疮的发生情况对比，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中卧床住院患者进行整体护理干预，不仅有利于降低压疮的发生率，还有利于提高脑卒中患者的生活质量，值得临床推广和应用。

【关键词】护理干预；脑卒中；卧床；压疮；影响

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0381-01

压疮又被称为褥疮，对于住院患者而言，压疮的发病率较高，且病程发展较快，且治愈的难度较大。因此，需要采取有效的护理措施降低住院患者压疮的发病率，尤其是脑卒中住院患者，其发病率更高[1]。我院通过给予部分脑卒中住院患者整体护理干预，大大降低了患者压疮的发生率，做如下报道。

现进行如下报道

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年10月至2014年10月期间，在我院接诊63例脑卒中住院患者作为主要研究对象，并将其设为观察组，回顾分析早期在我院接诊的62例脑卒中住院患者的临床资料，并将其设为对照组。对照组中，男性患者38例，女性患者24例，年龄在46—83岁之间，平均年龄为（63.62±1.03）岁。观察组中，男性患者40例，女性患者23例，年龄在43—85岁之间，平均年龄为（64.51±1.05）岁。给予2组患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组的62例脑卒中住院患者住院期间接受常规护理管理，对患者的生命体征进行观察，确保患者住院环境整洁，通风。

1.2.2 观察组护理方法

观察组的63例脑卒中住院患者接受整体护理干预。（1）心理护理。专业护理人员主动关心患者，给予患者更大的鼓励，帮助其克服困难，增强患者与疾病斗争的信心，提高患者治疗的依从性。（2）运动护理。要求患者适当运动，可给予床上被动运动，包括卧位、坐位等。鼓励患者尽早下床活动，从而促进血液循环。（3）日常护理。设立床头翻身卡，将患者翻身、皮肤情况等进行记录。可在腰骼部位垫小软枕，从而增强局部的通透性，大大减少局部的压力。及时更换床单和患者的内衣。

1.3 观察指标

对两组患者压疮的发生情况做全面的观察，并做详细的记录，最后做统计学处理。

1.4 统计学分析

本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）对两组脑卒中住院患者数据进行检验，如P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

通过对脑卒中入院后不同时期患者压疮的情况进行了解，两组脑卒中住院患者的压疮发生情况对比，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。数据分析见表 1 。

表1 两组脑卒中住院患者压疮发生情况对比[n（%）]

3 讨论

通過对近年来脑卒中发病情况进行调查和了解，发现脑卒中的发病率较高，且呈现逐年升高的趋势，给广大患者的生活质量和生命健康构成了严重的威胁[2]。脑卒中也称为中风，主要的症状是猝然昏倒、伴发口角歪斜、半身不遂等，脑卒中具有较高的发病率、死亡率、致残率、复发率，脑卒中已经称为威胁人类健康的三大疾病之一[3]。同时脑卒中的并发症有很多，如消化道出血、肺部感染、中枢性呼吸困难、脑卒中后抑郁等。脑卒中属于一种心脑血管疾病，主要是大脑内部血管破裂出血，或者血管堵塞导致大脑缺氧的状态[4]。很多脑卒中患者发病1年后仍然存在一些症状，如意识障碍、认知能力下降、半身不遂等，其属于脑卒中后遗症期。因此，脑卒中患者需要接受住院治疗，且住院治疗的时间较长。

压力性溃疡简称为压疮，主要在局部组织长期处于受压的状态，导致血液循环出现相应的问题，并形成低氧缺血、营养不良，最终导致组织变性、溃烂、坏死等。在压疮形成过程中，压力是最重要、最基本的因素[5]。由于脑卒中患者的住院时间较长，长期处于卧床状态，导致血液流通不畅，如果不能及时运动，很容易引起压疮。为了降低脑卒中住院患者压疮的发生率，本组试验给予观察组的63例脑卒中住院患者整体护理，包括心理护理、运动护理、日常护理等等，结果显示观察组压疮的发生率较低，通过临床护理干预，有利于降低压疮的发生，并大大改善患者的生活质量和身体健康状况。

参考文献

[1]王彩凤，巫向前. 3种评估表对住院老年人压疮预测能力的比较研究[J].{H}中华护理杂志，2012，16（01）：1115-1117.

[2] 刘红，付晓悦，余晓晨. 压疮危险因素评估及预防研究进展[J].{H}中国护理管理，2013，14（02）：250-251.

[3] 马俊莉.护理干预对脑卒中卧床患者压疮发生发展的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014，37（01）：184-185.

[4] 巩素兰.脑卒中并发压疮的观察与针对性护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（21）：3574-3577.

[5] 伦九芹，窦延丽.延伸护理预防老年脑卒中卧床患者并发压疮的效果观察[J].中国民康医学，2012，24（18）：2244，2251.