浅谈血气胸术后的护理要点

张靓

【摘要】本文通过对血气胸术后的护理要点进行研究，血气胸病症病因复杂，运用Bobath技术逐步恢复到正常运动状态取得康复反应，促进偏瘫肢体的正常反应。针对病情引起血管或者内脏的爆裂，出现这种病症必须及时处理，专业的急救措施非常重要。而Bobath技术通过关键控制及其反射抑制模式，而造成脑血脉硬化，抑制引起的神经衰弱的表现，如头痛、头昏、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等。那么血气胸术后患者的观察、护理、心里辅导至关重要，是恢复康复的一个过程。

【关键词】Bobath技术；血气胸术后护理；偏瘫患者1 Bobath技术针对血气胸病症症状分析和实施方案的运用

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0359-02

1.1血气胸患者在临床中的主要症状表现 血气胸在临床中如果对病因不能很好的掌控，那么就可能造成病症反复的发作。常见的征兆是突然胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、出冷汗等症状，病症急速发展可引起偏瘫。Bobath技术运用康复治疗，把中枢神经引起的运动障碍作为主要的指导方向，而发育和控制是脑神经偏瘫患者主要操作实施方向，所以在后期的护理上是必须专业，以免延误病情，造成严重的后果。

1.2 Bobath技术对血气胸造成的偏瘫术后的实施方案 让Bobath技术用作于偏瘫的典型痉挛模式的改变过程，Bobath技术通过关键控制及其反射抑制模式，逐步到肢体运动日渐恢复正常，从而造成肌张力正常化和一直正常原始反应[3]。血气胸术后的护理根据医学Bobath技术主要有加强患者学习运动的感觉、加强基本姿势和基本运动模式的改进、按照运动的发育顺序制定训练计划、将患者进行整体运动治疗。

2针对Bobath技术在临床中主要操作方法

2.1研究对象 血气胸患者的脑偏瘫治疗 研究对象流程依次是仰卧位、翻身、侧卧位、肘支撑位、坐、手膝跪位、双膝跪位、站。

2.2研究方法

2.2.1躯干抗痉挛模式

2.2.2上下肢体的抗痉挛模式 ①偏瘫患者常见的痉挛；②患者肢体的抗痉挛模式

2.2.3肩部的抗痉挛模式 ①偏瘫患者常见的抗痉挛模式；②患者肢体常见的抗痉挛模式

2.2.4手的抗痉挛模式 ①将腕、手指曲展，使之处于负重位；②双手交叉相握，患处拇指在上；③将屈曲痉挛的手指打来并牵拉；④腕关节处于被背屈位时，牵拉手指拇指。

3 Bobath技术在血气胸护理实施操作中的具体内容

3.1对于患者肢体关键点治疗 可以改变运动模式阻止患者异常肌肉张力和运动模式，激活正常的运动方法。尽可能的让患者保持患肢良好姿位：针对脑偏瘫患者选择软硬合适的床垫，床铺保持平整，在仰卧位的时候，头及其侧键关节要固定在枕头上，偏瘫上肢放在一枕头上，而肘、腕、指关节尽可能伸直。

偏瘫侧臀部及下肢也固定在另一个枕头上，在患侧卧位时，头位要固定，躯干略为后仰，背后和头部放一枕头固定，偏瘫侧肩关节，向前平伸内旋，偏瘫侧上肢和躯干呈90°，下垫一枕头，手放在枕头上，肘关节尽量伸直，掌心向上，偏瘫侧下肢，膝关节略为弯曲，臀部伸直；在健侧卧位时，头位要固定和躯干呈直线，躯干略为前倾，偏瘫侧肩關节，向前平伸，偏瘫侧上肢，放于一枕头上和躯干呈100°，偏瘫侧下肢，膝关节，臀部略为弯曲，腿脚放于一枕头上。

3.2 Bobath技术的易化技术 易化技术在临床上很常见，是按摩师的运用的各种手法、运动来帮助患者诱发出正常或接近正常的肌张力、姿势反应及运动模式的治疗技术[1]。针对血气胸术后的护理要点，Bobath技术可以直接刺激肌肉而形成正确的运动模式，这样可以在进行联系的时候维持对线和姿势的稳定性。在操作者进行正常的运动模式训练教育的时候，可以帮助患者进行过渡性的功能活动，这样就可以诱发迟缓肌肉张力等长、等张性的收缩。

主要是通过正常反射性的抑制活动和运动，促进正确的运动感觉和运动模式，这样有益于抑制、促进手技，最关键的一点是，刺激本体感觉器官和体表感觉的操作模式主要是以手口技的姿势为重点。以这样的主要内容模式来为头正中位的控制，躯干的颈部矫正，肘关节的支撑，体位的转移以及抑制患者的头部转动。针对性的运动有益于头的背屈和角弓反张，前臂的前后旋转和拇指关节的内收，下肢体的硬质来做调节。

3.3身体各关节及其心理辅导 Bobath技术运用于脑瘫血气胸患者，正常的康复护理可以帮助患者提前恢复健康，正常的运动和体能。定时给患者进行被动的运动：针对患者的身体状况的情况，大约在每隔2 h帮助患者翻身一次，使平卧、健侧卧位、仰卧位交替采用，帮助患者肢体关节由远及近的反复训练过程，而每个关节运动2～3次，坚持时间最好是15 min。

通过上面的肢体调节，最主要的凭借患者积极的心态，这样就可以进行正常的训练活动。也要对患者进行心理辅导。

4关于Bobath技术的术后护理内容

针对术后护理的病症表现，主要是从患者恢复的变化来针对性的治疗，Bobath技术针对中枢神经系统损伤导致张力、活动、姿势异常的一种评估和治疗方法。用生理-心理-社会医学模式加强对活动功能的改变[2]。

5结论

用Bobath技术主要运用脑神经性损伤中而使得偏瘫患者BrunnstromIII期转化成IV期的治疗研究。通过Bobath技术运用于脑瘫血气胸患者的研究，使得运用正确的物理按摩操作方法，让患者正常的生活受到好的调节和保护，①是避免长时间脑循环不足造成肢体关节的受限，②是防止正常的操作手段避免患者受到不良情绪的影响。所以通过Bobath技术是能对血气胸患者最好的调节，不管是被动的训练、肢体关节痉挛、坐卧位的调节等都是一个很好的训练模式。

参考文献

[1]纪树荣.运动疗法技术学[M].北京：华夏出版社，2004：56-58.

[2]于兑生.运动疗法与作业疗法[M].北京：华夏出版社，2004：301-504.

[3]王生朔.开创我国伤害控制工作的新时期[J].华夏预防医学，2005，31（2）：1-2.