中医药文化建设在中医护理职业倦怠干预中的应用

齐会玲

【摘要】 在当前的医疗和社会环境下， 护士群体面临着巨大的压力， 承受着职业枯竭困扰。针对中医医院护士职业倦怠现状， 利用中医药文化建设， 探讨其应用于护士职业倦怠预防和干预的合理性。

【关键词】护士职业倦怠； 中医药文化建设； 干预

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0334-02

基金项目：宜昌市科技局资助项目（A14-30317）

工作倦怠是工作中的个体所体验到的一组负性症状，如长期的情感耗竭、身体疲劳、工作投入降低，对待服务对象不人道的态度和降低的工作成就感等。护理工作属于科学性、技术性、服务性行业，集高风险、人文关怀于一体。有研究表明，工作倦怠现象特别容易发生在以人为本服务对象的职业领域中[1]，而护士直接面对的是有病的弱势人群，比其他职业的人群感受到更大的工作压力，过度压力导致工作倦怠，不仅影响护士自身的健康和发展，还直接关系到医疗服务质量影响护理队伍的整体素质和队伍的稳定。为此，本文重点探讨利用开展中医文化建设，改善工作氛围，以提高中医医院护理人员的自我工作效能，降低工作倦怠感的合理性和可行性。

一一般资料

1 对象与方法：

1.1研究对象：我院在职临床护士190名，均为女性。其中本科51人，大专86人，中专53人；年龄20～53岁，平均33.5岁；副主任护师8人，主管护师42人，护师34人，护士106人。

1.2方法：①在全院开展中医药文化建设，要求护理人员参加；②采取自身对照方法，在开展前后应用碧海心理咨询公司设计的职业倦怠测试问卷收集资料，主要涉及护理服务内容及超负荷工作、工作性质、社会地位和社会支持等几个方面。当场发放，当场回收，回收率100%。

2、开展中医文化建设

2.1、将中医药文化建设融入医院环境建设之中，充分利用庭院、大厅、走廊、病房等区域，设立了10余处中医文化展板和宣传橱窗，把中医药文化内涵、理论技术、科普知识等通过图片、文字的形式展现出来，对于美化医院环境，普及中医药科普知识发挥重要作用，同时营造了良好的中医氛围，让护理人员在浓厚的中医氛围中，很方便的学习到中草药的相关知识。

2.2、开展形式多样，内容广泛的中医药文化培训活动。①充分利用院内会议、学术讲座等各种场合与途径对医院文化进行宣传，②开展以中医经典、医德警言警句等富含中医哲学思想内容为主的竞赛活动，③定期开展中医药的基本知识、诊治原理，普及中醫药防病治病知识的专题讲座，宣传与人们日常生活相关的中医药知识、方法、观念，使护理人员从中感受到中医药文化氛围，接受中医药文化的陶冶；④开展中医护理传帮带活动，充分发挥高年制中医护理人员的作用，薪火传递，带动年轻的护理人员加入到中医护理中来，提高她们的中医操作技术水平。

2.3、成立具有中医特色舒缓压力的社团，定期开放。①由获得心理咨询师资格证书的护理人员组成的心灵社团，定期开放，护理人员可定期到社团进行沟通、交流，甚至可以畅所欲言、乱发牢骚，以达到心理纾解。②由获得瑜伽教练资格证书的护理人员和爱好太极拳的护理人员组成的形体社团，定期开放，护理人员可根据自己的需求和喜好到社团参加太极拳或瑜伽训练，以到达净化心灵、纤美形体，缓解压力。③由临床经验丰富的高年资护师组成各种中医操作专业小组：如PICC专业组、疼痛专业组、穴位贴敷专业组、拔罐专业组等，接受临床护理会诊，解决临床疑难护理问题；定期开展中医操作讲坛，方便护理人员提升专业技能。④开设护理乐园，配备音乐沙发床、心理治疗沙盘、心理书籍、中医专业书籍，同时聘请专业的心理咨询师为护理人员提供心理干预，缓解心理压力，激发其生活工作的乐趣。⑤护理部成立临床护士接待室，与一线护理人员进行沟通交流，既拉近了管理者与员工的距离，又帮助员工树立了对专业的正确认识，消除了其思想顾虑。

2.4、建章立制，完善中医药文化行为规范体系。将中医药文化融入各项规章制度中、制定院歌院徽院训，办院宗旨，员工行为规范，从言行举止及服务方式、服务流程等方面，不断完善行为规范体系，并要求每一位职工对医院院训、服务理念等核心价值理念做到熟记于心、严格遵守。同时，用引导、约束、奖惩等办法，通过召开职工大会动员、逢会必讲、开展特定礼仪培训、制定科室病人满意度考核细则等方式，形成了富含中医药文化特色的服务文化和管理文化，促进了医院职工的行为遵循和服务价值、服务质量、服务效率的提升，营造医院良好的人文环境和公众形象。极大地激发了全体员工对实现医院目标的认同感、责任感、使命感和自豪感，增强了护理人员的主人翁意识、忧患意识和竞争意识。护理部根据医院实际情况，实行意愿排班制度和护士睡眠日制度（即不安排下夜班第一天的护士参加任何培训、加班、学习等活动），使护士的工作能够更好地平衡。

二评价

据所得分值进行评定，<20分无职业倦怠症状，20～40分出现职业倦怠前期症状，40>分有职业倦怠症状。

三 结果

调查结果采用统计学分析，结果如下表：

干预前 干预后无职业倦怠症状 21 132职业倦怠前期症状 103 42有职业倦怠症状 66 16与干预前比较 p<0.01

四讨论

护士职业倦怠的原因会随着社会的发展而变化，需要社会长期的关注与支持，身心健康和工作倦怠互为因果，工作倦怠对个体的身心健康带来不利影响，同时身心健康水平的下降又会进一步加重工作倦怠，从而形成恶性循环[2]。本次调查中，干预前无职业倦怠症状21例，只占11%，工作倦怠导致工作积极性降低，影响护理质量.医院通过开展中医药文化建设，营造良好的工作环境，建立完善的中医药文化行为规范体制，促进了医院职工的行为遵循和服务价值、服务质量、服务效率的提升，培养了护士乐观、开朗、豁达、积极向上的性格，使她们在与患者及其家属的沟通解释、护理工作中尽量耐心，保持精神愉快，通过干预，无职业倦怠症状132例，提升到70%，护理人员职业倦怠感明显改善。利用各种形式的文化活动，提高护理人员中医知识储备，利用传帮带这种形式，通过以往的成功经验和榜样的示范效应，提高护理人员的自我效能感，另外管理者的重视和支持，让护士体验到的情感支持[3]，激发了护理人员的主人翁意识和竞争意识，降低了护士的职业倦怠，提高了护理质量，塑造了医院的核心竞争力，保证了医院的生存和可持续发展。开展中医药文化建设， 用于护士职业倦怠预防和干预方式方法合理，效果显著。

参考文献

[1]李双枝.正视职业倦怠减轻心理压力.山西医药杂志，2008，37（3）：286-287.

[2]周文霞.自我效能感：概念、理论和应用[J].中国人民大学学报，2006，1（1）：91-97.

[3]马从莎.应用同事支持缓解护士职业压力的研究进展[J].护理与康复，2007，6（4）：228-230.