老年糖尿病患者护理及健康教育分析

李楠

【摘要】目的：分析探讨老年糖尿病患者的护理及健康教育措施。方法：选取2014年1月-2014年6月在我院接受糖尿病治疗的156例老年患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：156例患者经过精心护理、健康教育等，均取得满意治疗效果。对其随访6个月后，所有患者均能按照医嘱及时服药或注射胰岛素，患者的病情得到有效控制。讨论：对老年糖尿病患者实施健康教育以及全程护理，可以有效改善患者病情，较好的控制血糖，提高患者的自我防护能力。

【关键词】糖尿病；护理措施；健康教育

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0330-02

糖尿病是临床治疗中常见的内分泌代谢障碍性疾病，主要因遗传因素、环境因素引起，主要临床表现为多饮、多尿、消瘦、肥胖、疲乏等症状，目前尚无根治糖尿病的方法[1]，严重影响患者的生活质量。随着我国人口结构的改变[2]，老年人口的增加，老年糖尿病患者的发病率逐渐提高，因老年患者自身机体功能下降，慢性病较多，若患有糖尿病症状，则可严重威胁患者生命健康。本文通过研究老年糖尿病患者的护理以及健康教育情况，以期为临床治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月-2014年6月在我院接受糖尿病治疗的156例老年患者，其中男性患者73例，女性患者83例，年龄61岁～83岁，平均年龄74.5±3.2岁；病程6个月～19年，平均病程7.4±0。9年；患者的空腹血糖为11.85±3.4mmol/L，餐后血糖为14.7±2.7mmol/L。患者主要表现为多汗、多食、体重下降、消瘦等症状。

1.2 护理措施

1.2.1 心理护理 因糖尿病尚无根治药物，患者只能通过注射胰岛素、服用药物等方法控制病情发展[3]，且因糖尿病病程时间长、并发症较多，若长期用药，患者可能出现抑郁、焦慮等不良情绪，影响疾病的控制。护理人员应与患者多沟通交流，根据患者的具体病情给予针对性交流措施，及时纠正患者的不良情绪，帮助患者消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。

1.2.2 饮食护理 糖尿病的典型表现为高血糖，日常饮食中，护理人员应指导患者养成良好的生活习惯，按时、定量吃饭。老年糖尿病患者一般患有高血压、动脉粥样硬化等疾病，日常饮食护理中，护理人员应严格按照老年患者的体重计算脂肪、碳水化合物、蛋白质的摄入量，多食高纤维、富含维生素的食物，增加胃肠道的蠕动，提高红细胞的释氧能力，预防微血管疾病的发生。另外，护理人员还应告知患者禁食糖果、糕点等高糖食物，限制食用动物内脏、肥肉等胆固醇高的食物。

1.2.3 运动护理 糖尿病的临床护理中还应加强运动护理，多进行体育运动。通过体育锻炼，提高糖的氧化作用，增强末梢组织对胰岛的敏感性，降低血糖值。护理人员应根据患者具体情况，制定合理的运动方案，提高患者对运动锻炼重要性的认识，减轻体重的同时改善自身内分泌、脂质代谢情况。可以指导老年患者实施散步、慢跑等运动方式，养成良好生活习惯。

1.2.4 药物护理 大部分老年糖尿病患者为2型糖尿病[4]，可给予降糖药物治疗措施。护理人员应熟悉掌握药物的相关情况，包括禁忌症、剂量、过敏反应等情况，必要时可给予急救措施予以应对。经饮食控制效果不明显的肥胖患者可采用双胍类药物治疗。对注射胰岛素敏感的患者，应经常测量血糖，根据血糖情况及时调整药物剂量。胰岛素注射时可采用1ml注射器上臂外侧、大腿外侧皮下注射，但要注意经常更换注射部位，避免出现硬结影响药物吸收。若注入胰岛素30min内出现头昏、心悸、多汗等症状，应及时测量血糖，根据患者具体情况注射葡萄糖或食用甜点。护理人员还应根据患者的病情轻重程度以及并发症情况，观察患者是否出现尿道、皮肤、肺部感染、低血糖、四肢麻木等不良症状。

1.2.5 皮肤护理 老年糖尿病患者的体内含糖量、细菌繁殖能力明显高于正常人，机体抵抗力较差，且白细胞的杀菌能力以及吞噬力降低，患者易出现皮肤感染、瘙痒等症状。老年糖尿病患者多出现足部感染如糖尿病足等疾病。因此临床护理中，护理人员应嘱咐患者勤洗澡、勤换衣，加强对老年糖尿病患者的基础护理，预防泌尿系统感染、褥疮等并发症的发生。

2 结果

156例患者经过精心护理、健康教育等，均取得满意治疗效果。对其随访6个月后，所有患者均能按照医嘱及时服药或注射胰岛素，患者的病情得到有效控制。

3 讨论

糖尿病是一种需长期药物治疗的疾病，血糖的控制情况以及并发症的发生情况直接关系到预后效果[5]。临床治疗老年糖尿病患者，应实施有效措施控制血糖、改善内分泌代谢紊乱情况，预防并发症的发生。临床护理中，应加强对患者的心理、饮食、运动等方面的护理措施，提高患者对糖尿病的正确认识，树立战胜疾病的信心，从而提高治疗依从性。有研究显示，实施有效护理及健康教育，可以提高患者对饮食、运动治疗的依从性，增强对低血糖的认识，降低不良事件的发生。护理人员也应充分认识到有效护理措施对提高患者生活质量的重要性，通过提高自身业务素质、操作技能等提高护理效果。

通过本组研究可以看出，对老年糖尿病患者实施全方位护理及健康教育，帮助老年患者建立科学的生活习惯，可以有效提高患者的治疗效果，改善其生活质量，预防多种并发症的发生。

参考文献

[1]冯正义，周洪波，顾沛.对 460 例糖尿病患者饮食治疗现状的调查报告.实用护理杂志[J]，2006，12（12）：543.

[2]陈 莉.老年糖尿病患者自我保健意识调查分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2004，10（3）：236.

[3]徐 焱成. 糖 尿病患者合并高血压对降压药物的选择和应用[J]. 继续医学教育，2011（1）：69-70。

[4]吴静艳.社区高血压病等慢性病管理存在的问题和对策[J].北方药学 ，2012（6）：37-38.

[5]刘振平，陆菊明.老年人糖尿病[J].中华老年医学杂志，2007，16（8）：249.