优质护理服务在改善肛肠手术患者疼痛的临床效果

彭志军

【摘要】 目的：探讨优质护理在改善肛肠手术患者疼痛的应用效果。方法： 选取2011年6月-2014年6月期間到我院接受肛肠手术的176例患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上给予优质护理，比较两组患者护理前后的焦虑自评量表（SAS）、疼痛程度和患者的满意度。结果： 观察组患者的焦虑程度明显低于对照组；在疼痛情况方面，观察组患者的较低于对照组患者；观察组优质护理后非常满意度为81.81%，高于对照组常规护理后的16.00%。两组患者在焦虑、疼痛、满意度差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论： 对患者实施优质护理可有效地改善患者的忧虑、疼痛情况，提高治疗效果和护理满意度，具有临床推广应用价值。

【关键词】 优质护理；肛肠手术；应用效果

【中图分类号】R985 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0318-02

肛肠疾病的患者进行手术治疗，会给患者带来身体上的疼痛以及心理上的焦虑，因此，护理效果的好坏直接关系到肛肠疾病患者手术后的恢复以及治疗的效果[1]。随着护理模式的发展，优质护理逐渐得到人们的关注[2]。因此本研究就优质护理在肛肠手术患者中的应用效果做出详细的有利说明，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2011年6月-2014年6月期间到我院接受肛肠手术的176例患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组各88例，其中观察组男42例，女46例，年龄21-73岁，平均年龄44岁；对照组男50例，女38例，年龄22-70岁，平均年龄46岁。在所选取的176例患者中，其中肛裂38例，肛周脓肿43例，各种痔75例，直肠脱垂13例，其他7例，两组患者在性别、年龄、病情、手术方法等方面相比较无显著性差异，具有可比性（ P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，观察组患者在对照组护理基础上给予优质护理，具体护理措施如下： ①心理护理： 肛肠手术患者手术后疼痛是一个较突出的问题，治疗过程中要即使了解患者的基本情况，有针对性的使用各种方法疏解患者不良心理，同时嘱咐家属耐心的陪伴患者，满足患者的各种正常的心理需求。态度温和、耐心地向患者解释肛肠疾病的特点，让患者了解疾病发生的原因，治愈的方案等，从而逐步消除患者焦虑、紧张的心理，利于患者的术后恢复[3]。②健康教育： 通过适当的培训患者及其家属，积极配合治疗工作的实施，与患者积极的沟通疾病的发展及治疗过程，让其了解一些注意事项，包括患者的饮食、运动等方面，并且做好记录[4]。 ③疼痛观察：由于肛肠疾病发生部位的特殊性，因此有些患者会产生羞怯心理，因次，在治疗过程中要积极消除患者的担忧，强调表达疼痛的重要性，鼓励患者及时的表达疼痛的部位、强度、时间等，并且同时让护理人员及时做好疼痛护理，评估和记录[5]。 ④加强护理：肛肠手术患者由于疼痛的影响，在治疗过程中难免会产生焦虑，紧张的心理，在这过程中要提高医护人员的综合素质，包括医护人员的工作态度、治疗及护理技术等；改善病房的环境，提高病人居住的舒适度，都有利于病人的术后恢复。

1.3 观察指标

观察和比较的指标包括患者的焦虑自评量表（SAS）、疼痛等级及满意度调查。焦虑自评量表（SAS）：该表包括20项，每项有四级评分，分别为无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑及重度焦虑[6]。疼痛等级：术后患者的疼痛程度分为四个等级，分别为0级（术后48小时内患者基本无疼痛感，肛周原有的不适感得到有效的缓解），Ⅰ级（术后48小时内患者有轻微的疼痛，肛周有轻微的不适感），Ⅱ（患者有明显的疼痛感，睡眠不佳，但尚且能够忍受），Ⅲ（患者的疼痛剧烈，情绪恶劣，肛周有明显的不适感）。患者的满意度（对患者发放满意度调查表，统计得到数据）[7]。

1.4 统计学方法

对文中所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理并作比较分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SAS评分及疼痛情况比较

观察组患者焦虑程度明显低于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）；在疼痛情况方面，观察组患者疼痛情况较低于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。见表 1和表2。

表1. 两组患者的SAS评分[n（%）]

组别 例数 无焦虑 轻度焦虑 中度焦虑 重度焦虑观察组 88 42（47.72） 27（32.95） 18（20.45） 1（1.13）对照组 88 31（35.22） 32（36.36） 20（22.72） 5（5.68）表2 两组患者疼痛情况比较[n（%）]

组别 例数 0级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级观察组 88 15（17.04） 47（53.41） 26（29.55） 0（0）对照组 88 2（2.27） 50（56.81） 30（34.09） 6（6.81）2.2 两组患者的满意度比较

观察组的不满意度（0%）低于对照组的31.81%；基本满意以及非常满意均高于对照组。两组患者在不满意度、基本满意度、非常满意度比较均有显著性差异，具有统计学意义（p<0.05）。见表3。

表3 两组患者的满意度比较（%）

组别 例数 不满意 基本满意 非常满意观察组 88 0（0） 16（20.45） 72（81.81）对照组 88 28（31.81） 46（52.27） 14（16.00）3 讨论

肛肠疾病是临床上常见的疾病之一，常见的有肛裂、肛周脓肿、痔疮等，临床上通常采用手术治疗的方式来治疗患者的病情。但其发生部位血管神经丰富，手术后经常会给患者带来很大的痛苦，因此，术后的护理方式对于减轻患者痛苦和提高治愈率显得尤为重要[8]。本研究通过对比优质护理和一般护理在肛肠手术患者疼痛的应用效果，结果表明，通过优质护理的患者的疼痛情况和焦虑程度明显降低，患者的满意度有了较大的提高，对比一般护理差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对肛肠手术的患者进行优质护理，不仅能降低患者的疼痛感，缓解焦虑的心情，使患者的满意度有了较大的提高，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 马婧，张若.整体护理在手术患者中的应用[J].中国现代医生，2011，49（27）：111-112.

[2] 唐欢.肛肠外科术后肛周的临床护理体会探讨[J].健康必读杂志，2011，8（8）：136.

[3] 石玉兰，张喜锐，冯江雪，等.肛肠疾病的心理护理[J].河北中医，2009，31（7）：1087-1088.

[4] 季晓云，郭志颖，尹世萍.肛肠疾病患者的术后护理体会[J].现代护理，2013，9（30）：52-53.

[5] 李婷珊，杨茜湄.痔术后的优质护理服务[J].现代中西医结合杂志，2007，16（15） ： 2148.

[6] 王长虹，丛中.临床心理治疗学[M].北京： 人民军医出版社，2001：575 - 578.

[7] 吴德莉，周艳俊.整体护理在肛肠手术中的应用体会探讨[J].齐齐哈尔医学院学报， 2012，33（8）：1087-1088.

[8] 马婧，张若.整体护理在手术患者中的应用[J].中国现代医生，2011，49（27）：111-112.