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RICE原则在关节镜术后护理的应用

2015-10-21王一云胡春花

医学美学美容·中旬刊 2015年3期
关键词:应用

王一云 胡春花

【摘要】目的:研究并分析RICE原则在关节镜术后护理的应用方式与成效。方法:将2014年1月到2014年8月在我院实施关节镜术的72例患者纳入本研究,按照随机分组方式将72例患者分为RICE组(n=36)与对照组(n=36),对照组进行常规护理,RICE组应用Rest(卧床休养)、ICE(冰敷处理)、Compression(加压包扎处理)、Elevation(垫高患肢)的护理原则,对比两组恢复情况。结果:RICE组优良率为91.7%,对照组优良率为50.0%,RICE组显著优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论:将RICE原则应用在关节镜术后患者的护理工作中,可以有效促进患者的恢复,该种护理原则值得进行广泛性推广和使用。

【关键词】RICE原则;关节镜术后护理;应用

【中图分类号】R684.76 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0302-01

膝关节疾病是临床中的常见疾病与多发疾病,对于此类疾病,当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑行膝关节镜手术治疗。该种治疗措施有着操作精准、诊断确切、不良反应发生率低、恢复速度快的优势,对于患者的关节腔的损伤也很小,因此,该种治疗措施已经在临床中得到了推广。为了促进患者的康复,在术后必须要采用科学、全面的护理措施,近年来,我院对于收治的关节镜术后患者采用了合理的护理措施,成效理想,现将护理措施总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月到2014年8月在我院实施关节镜术的72例患者纳入本研究,年龄为11~73岁,平均年龄为(47.8±4.7)岁,男39例,女33例,在疾病类型上,31例为创伤性关节炎,41例为骨性关节滑膜炎,排除标准:关节僵直者。按照随机分组方式将72例患者分为RICE组(n=36)与对照组(n=36),两组患者在性别、年龄、治疗措施、损伤位置等方面来说比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理措施

对照组患者,采用常规护理措施,对于RICE组,在常规护理基础上,融入RICE原则,即Rest(卧床休养)、ICE(冰敷处理)、Compression(加压包扎处理)、Elevation(垫高患肢)的原则,具体操作措施如下所示:

在手术结束之后,将患者调整至平卧位置,适当抬高患肢,将软垫垫于膝后,让膝关节能够适当屈曲。应用RICE原则,对患肢进行冰敷处理,患者采用坐位时,伸直患肢,指导病人行趾间关节及踝关节伸屈功能锻炼。

1.3 疗效评判措施

在手术结束后的2周,采用HSS膝关节评分法评价患者恢复情况,评判内容包括肢体功能、肌肉张力、肿胀程度、疼痛、稳定性、屈膝畸形、活动度等内容,总分共计100分,超过85分为优,介于70到84分之间为良,介于60到69分之间为中,不足60分差[1]。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中,计量资料采用均数±标准差(X±s)来表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果显示,RICE组优良率为91.7%,对照组优良率为50.0%,RICE组显著优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。RICE组、对照组患者膝关节恢复情况对比示意表详见表1。

表1:RICE组、对照组患者膝关节恢复情况对比示意表

组别 例数 优 良 中 差 优良率RICE组 36 21 12 2 1 91.7%对照组 36 8 10 11 7 50.0%3 讨论

关节内损伤即与关节结构关节、软骨、骨、软组织相关的慢性或者急性创伤,传统治疗方式对于此类患者的治疗并不理想,常常会出现创伤性关节病变以及关节失稳的问题,严重影响患者的正常关节功能。关节镜技术是近年来发展起来的微创手术措施,已经在各类慢性与急性关节创伤中得到了广泛的使用,包括交通伤,运动损伤与工农业事故伤。在关节镜技术的发展下,关节镜手术方法、器材与设备均得到了显著改善[2]。

关节镜术后很容易出现肢体肿胀、疼痛的不良反应,同时,手术也会影响患者末梢血运正常回流与足趾的活动度,为了促进患者的康复,必须要采用科学、全面的护理措施。在手术结束后,需要为患者应用弹力绷带,减少创面的渗液与渗血,缓解患者的疼痛感。RICE原则强调Rest(卧床休养)、ICE(冰敷处理)、Compression(加压包扎处理)、Elevation(垫高患肢),将其应用在关节镜术后患者的护理中可以显著促进患者的康复。在术后,可以适当将患者膝部抬高,促进下肢血液的回流,缓解肿胀与血肿,尽快恢复患者的关节功能[3-4]。

本组研究对于RICE组在常规护理基础上应用RICE护理原则,对照组进行常规护理,结果显示,RICE组优良率为91.7%,对照组优良率为50.0%,RICE组显著优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。

综上所述,将RICE原则应用在关节镜术后患者的护理工作中,可以有效促进患者的恢复,该种护理原则值得进行广泛性推广和使用。

参考文献

[1]V.Aasb,J. C.Reder,B.Grgaard,O.Rise. No additional analgesic effect of intra‐articular morphine or bupivacaine compared with placebo after elective knee arthroscopy[J]. Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 2012 (2).

[2]羅潇潇,陈国容,粟绍杰. 关节镜下儿童髋关节结核病灶清除术的护理[J]. 护士进修杂志. 2009,13(16):376-378.

[3] 张杰敏,黄素碧,张兵,等. 系统性红斑狼疮合并髋关节结核、股骨头坏死患者行全髋关节置换术的护理[J]. 中华护理杂志. 2010,10(09):331-332.

[4]Seval Izdes,Sibel Orhun,Sacit Turanli,Ezgi Erkilic,Orhan Kanbak. The Effects of Preoperative Inflammation on the Analgesic Efficacy of Intraarticular Piroxicam for Outpatient Knee Arthroscopy[J]. Anesthesia & Analgesia . 2011 (4)

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