产妇产程中的舒适护理分析

范风波

【摘要】目的：探讨分析产妇产程中进行舒适护理的临床效果。方法：将我院收治的64例自然分娩产妇按照随机数字表法分为观察组（在产程中采用舒适护理）和对照组（在产程中采用舒适护理干预），对比观察两组产妇总产程时间、VAS评分、产后2h出血量、泌乳时间等情况。结果：观察组产妇总产程时间、VAS评分、泌乳时间、产后2h出血量等情况均明显少于对照组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇在产程中进行舒适护理干预，可有效减轻患者的疼痛不适感，提高患者的舒适度，改善患者产后生活质量，值得在临床上进一步推广。

【关键词】产妇；产程；舒适护理；效果分析

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0298-01

分娩是产妇必须经历的一个过程，对于很多产妇而言，并不是非常熟悉分娩过程，常常会出现紧张、焦虑、恐惧等一系列心理变化，不利于分娩的顺利进行，也不利于产妇的身心健康[1]。自然分娩的过程往往会给产妇带来巨大的痛苦，而且也会出现很多突发事件，为了尽可能减轻产妇在产程中的疼痛不适感，提高产妇的舒适度，确保产妇的顺利分娩，有必要做好产程护理工作[2]。近年来，我院在产妇分娩过程中进行舒适护理干预，结果均取得满意效果，本文现将我院收治的64例产妇在产程中的护理情况进行回顾性分析，具体进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2013年4月-2014年4月收治的64例自然分娩产妇，将所有产妇按照随机数字表法分为观察组（32例）和对照组（32例），观察组产妇年龄最小22岁，最大38岁，平均（25.1±2.4）岁；产妇孕周最短36周，最长41周。初产妇24例，经产妇8例。对照组产妇年龄最小23岁，最大37岁，平均（25.2±2.1）岁；产妇孕周最短37周，最长42周。初产妇25例，经产妇7例。两组患者的基本资料方面（包括性别、年龄、产次）等方面差异对比较小，无统计学意义（P>0.05），可比性较高。

1.2护理方法

对照组在产妇分娩过程中仅仅采用常规护理模式，观察组产妇在分娩过程中，根据产妇的临床症状以及个人资料进行综合身心评估，根据产妇的实际情况制定个性化的舒适护理对策，具体如下。

1.2.1第一产程

一般情况下，第一产程的时间相对比较长，在这段期间，应注意为产妇提供舒适的病房环境，注意控制室内的温湿度，通常温度在25-26℃左右，湿度控制在50%-60%左右。同时应嘱咐产妇多休息，保持体力。在产妇进入产房后，应对产妇进行健康宣教工作，向产妇详细讲解分娩的基本步骤，需要注意的注意事项以及应对措施等，使产妇能够掌握关于分娩的基本知识，并且积极、主动的配合临床护理工作。其次，应注意产妇的日常饮食，多吃一些高蛋白、高热量、富含维生素的食物，及时为产妇补充能量。

1.2.2 第二产程

在第二产程，护理人员应做好产妇的心理护理，增强产妇的信心，提高产妇的分娩应对能力。由于产妇在宫缩的过程中，产妇不管是在生理上还是在心理上，都处于很大的应激状态，会给产妇造成很大的痛苦，而且随着产程的进展，产妇的疼痛感也会越来越严重。护理人员应在产妇宫缩时，引导产妇屏气，使腹压升高，正确运用腹压将胎儿分娩出来。指导产妇正确的进行深呼吸，可帮助缓解产妇的疼痛不适感。助产士也应该时刻陪伴在产妇身边，紧紧握住产妇的手，通过手势、眼神多给予产妇一些安慰和支持，增强产妇的安全感，稳定产妇的情绪。在产程中，可将产床适当抬高50°，有利于產妇用力，使第二产程缩短。另外，应密切监测产妇、胎儿的各项生理指标，并且准备好相应的急救药物、器材，以防万一。

1.2.3第三产程

第三产程的时间较短，在胎儿分娩后，应立即检查产妇的产道是否出现裂伤，必要时应缝合伤口，而且应及时擦洗产妇阴道，保持阴部的清洁。在这段时间，产妇的身心疲惫，而且很多产妇会有一种难以言表的喜悦之情，护理人员应及时送上祝福，并且指导产妇早接触，尽早进行母乳喂养，大约隔半小时让胎儿吸吮一次，这样有利于刺激泌乳。其次，应及时为产妇提供一些营养价值高的食物，指导产妇卧床休息，使产妇尽快恢复体力。密切观察产妇的情况，积极预防产后感染、产后出血等并发症。

1.3 观察指标

应观察并记录两组产妇总产程时间、VAS评分（采用视觉模拟疼痛表评估产妇疼痛，总分10分，疼痛程度和分数呈正比）、泌乳时间、产后2h出血量等情况。

1.4 统计学处理

选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±s）表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。

2.结 果

观察组产妇总产程时间、VAS评分、泌乳时间、产后2h出血量等情况均明显少于对照组，差异对比具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 两组产妇产程护理效果对比（X±s）

组别 例数 总产程（h） VAS评分（分） 泌乳时间（h） 产后2h出血量（ml）观察组 32 13.39±5.19 6.49±2.11 22.14±2.29 107.69±21.84对照组 32 18.69±7.59 8.29±1.59 26.59±2.55 177.40±28.153.讨 论

自然分娩会使产妇在生理、心理上出现一系列改变，身心不适会影响分娩的正常进行，因此在产妇分娩过程中应采取全面、系统的护理，尽可能减轻产妇的不适感，增强产妇的分娩信心，帮助产妇顺利渡过分娩期。本组研究显示，观察组根据产妇的个人情况进行个体化的舒适护理，在第一产程、第二产程、第三产程分别进行针对性的细节护理，结果产妇总产程时间、VAS评分、泌乳时间、产后2h出血量等情况均明显少于常规护理（P<0.05），与李彩平等[3]研究报道基本一致。张玉琴等[4]也提出，舒适护理可以照顾到产妇的心理，使产妇始终处于一种舒适的状态，有利于稳定产妇的情绪，减轻疼痛不适感，缩短产程，降低产后并发症。

总之，产妇在产程中进行舒适护理干预，可有效减轻患者的疼痛不适感，提高患者的舒适度，改善患者产后生活质量，值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1]薛月清，刘凯玲，陈丽，等.穴位按摩加音乐疗法对产妇分娩过程的影响[J].现代临床护理，2010，9（7）：1516.

[2]杨欢秀，欧阳友云，章帼瑛，等.分娩球配合背景音乐导乐分娩对自然分娩的临床观察[J].中医临床研究，2012，4（8）：107108.

[3]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新，2012，10（10）：6465.

[4]张玉琴.舒适护理在分娩中的应用[J].护理研究.2012，23（3）：662—663.