甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎疗效观察

罗娟

【摘要】 目的：观察甲硝唑、制霉菌联合阴道臭氧治疗念珠菌阴道炎与滴虫性阴道炎的疗效分析。方法：选取阴道炎患者200例，并随机分为实验组组与对照组，每组患者各100例，实验组患者采取甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌注治疗，对照组患者采取简单的药物治疗，指治疗一个疗程之后，对患者的治愈率、有效率以及症状的缓解时间进行对比分析。结果：实验组组在治疗阴道炎中总有效率高达100%，缓解时间短；对照组组治疗阴道炎总有效率为98.0%，缓解时间短。组间差异明显，具有统计学意义。结论：甲硝锉、制霉菌联合引导臭氧治疗阴道炎疗效明显，无创伤、无痛苦，容易被患者接受，值得推广。

【关键词】甲硝锉；制霉菌；阴道臭氧灌洗；阴道炎

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0271-01

阴道炎是一种常见的妇科疾病，临床中多行药物治疗。[1]为从根本上提升阴道炎的治疗效果，改善患者的生活质量。本文以200例阴道炎患者作为研究对象，进一步探讨了甲硝锉、制霉菌联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎的疗效。现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取xxx医院于2013年4月份—2014年9月份接诊的200例阴道炎患者作为研究对象。200例患者于住院后性阴道分泌物检查，其检查的结果均阴道毛滴虫阳性或假菌丝阳性。随机将200例患者分为实验组与对照组，每组患者各100例，实验组行甲硝锉、制霉菌联合阴道臭氧灌注治疗，对照组行从常规用药治疗。实验组患者年龄为25—55岁，平均年龄为（35.5±3.5）岁，对照组患者年龄为27—60岁，平均年龄为（34.2±4.1）岁。两组患者在年龄、疾病类型上均无差异（P>0.05），无统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组患者利用碘伏棉球对外阴阴道进行擦拭，臭氧妇科治疗仪指标强度进行调节后将一次性探头放置与患者阴道之内，治疗时间为10min。[2]后给予患者制霉菌素片或者甲硝锉阴道泡腾片，将其放置在引导穹窿处。与此同时，给予患者滴虫性阴道炎甲硝锉药物，每日2/次，3d为一个疗程，如果患者为念珠菌阴道炎，需加服氟康唑。[3]对照组患者行简单的药物治疗。两组患者在治疗期间禁止同房。

1.3 疗效评判

将患者阴道充血、白带异常、阴道灼烧感、病原菌作为评判指标，无为0分、轻为1分、中为2分、重为3分。治愈：患者的症状全部消失，症状得分为0分，阴道分泌物镜检结果为阴性。显效：患者症状得到减轻，阴道分泌物呈阴性；有效；患者症状得到轻微减轻，，阴道分泌镜检结构为阳性或阴性；无效：患者症状无明显改变，阴道分泌物镜检结构为阳性。[5]

1.4 统计学分析

本次研究中所出现的数据均采用SPSS18.0 统计学软件处理，计数资料用X2检验，P<0.05则说明具有统计学差异。

2、结果

2.1 两组患者治疗效果分析

实验组患者治疗有效率为，对照组患者治疗有效率为，两组患者对比差异明显，P<0.05，具有统计学差异。见表1.

表1两组患者临床疗效对比分析（n/%）

组别 例数 治愈 显效 有效 无效 有效率%实验组 100 95（95.0） 5（5.0） 0（0.0） 0（0.0） 100对照组 100 89（89.0） 9（9.0） 2（2.0） 0（0.0） 98.02.2 两组患者症状缓解时间分析

两组患者在经过两种治疗方案之后，研究组患者症状优于对照组，并且研究组患者的症状缓解时间要快于对照组，组间对比差异明显，P<0.05，具有统计学差异。见表2 。

表2 两组患者症状缓解时间对比分析（n/%）

组别 例数 治疗1d 治疗2d 治疗3d实验组 100 64（64.0） 29（29.0） 7（7.0）对照组 100 37（37.0） 52（52.0） 11（11.0）3、讨论

治疗阴道炎的主要有效率取决于三方面，分别是患者的依从性、药物的种类、局部用药的浓度。一般而言，临床中经常观察到的治疗阴道炎的药物由于效率差、周期长、依从性差，往往会导致患者终止治疗。根据资料文献得知，医用臭氧是一种应用比较广泛且高效的氧化类杀菌剂，在治疗阴道炎中能够对阴道内的细菌、病毒以及微生物進行破坏，并且能够起到杀菌的作用。此外，在利用臭氧治疗阴道炎的时候，臭氧容易与阴道炎发生作用，会穿透患者的氧化细胞壁，在利用病毒、细菌DNA、RNA蛋白质的分解中能够对细菌进行阻断，进行细菌的复制以及杀毒。甲硝唑对臭氧有着非常强的抗菌效果，目前而言，甲硝唑的药效机制并没有得到明确，并且硝基会产生一种细胞毒，能够作用于细菌的新陈代谢之中，从而促进细胞的死亡。除此之外，当甲硝唑进入到人体之后能够将人体局部的血氧浓度进行提升，这种情况下会促进细胞的死亡。制霉菌素是一种多烯类抗真菌的药物，对于念珠菌起到了一定的抗菌活性的作用，能够将细菌以及髌骨的细胞膜的自身通透性进行改变，会在短时间内将细胞的内容物进行泄漏，从而起到抗菌效果。

本此研究选取200例阴道炎患者作为研究对象，在联合甲硝唑、制霉菌素以及阴道臭氧灌洗治疗中对患者进行治疗，其中实验组患者的治疗有效率高达100%，对照组患者的治疗有效率为98.0%，此外，实验组患者的症状缓解要少与对照组。总之，甲硝唑、制霉菌素、阴道臭氧灌洗联合用药不仅疗效高，成本低，并且安全性能高，值得在临床中推广与利用。

参考文献

[1]孙晓玲. 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎65例临床观察[J]. 基层医学论坛，2014，05：658-659.

[2] 刘剑梅. 甲硝唑 制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎疗效观察[J]. 基层医学论坛，2014，23：3082-3083.

[3] 崔艳梅，李晟琰，孙岩，雷君梅. 国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎369例临床观察[J]. 中国医院用药评价与分析，2013，06：546-548.

[4] 贾蕊莉，张静涛，樊晓君，王倩. 甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎疗效观察[J]. 陕西医学杂志，2013，07：900-901.

[5] 莫春艳，郝桂莲. 硝呋太尔制霉菌素阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道炎的疗效观察[J]. 中国实用医药，2008，27：134-135.