羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

于春玲

【摘要】目的：探討羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法：选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的羊水过少孕妇30例作为观察组；另同期选取羊水量正常的孕妇30例作为对照组。比较两组孕妇的妊娠并发症的发生情况与围生儿情况。结果：观察组患者的并发症发生率明显高于对照组，两组患者在胎儿生长受限率、妊娠高血压综合征、过期妊娠及胎儿畸形等发生率上与对照组存在显著差异（P<0.05）。此外，观察组患者的胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率及羊水粪染发生率也明显高于对照组（P<0.05）。结论：羊水过少可提高妊娠并发症的发生率，并对新生儿造成不良影响。临床上需加强对羊水过少产妇的监测，以提高其分娩安全性，提高新生儿的出生质量。

【关键词】羊水过少；妊娠并发症；围生儿；影响

【中图分类号】R892 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0179-01

羊水过少将对新生儿的是生命造成严重威胁。近年来，随着医学技术的不断发展，临床上对于羊水过少的诊断率明显提高[1]。以往，许多孕妇常忽略羊水过少这一典型的危险信号，不知如何进行预防与处理，降低了分娩安全性及新生儿的出生质量。在此次调查中，我院重点分析了羊水过少与妊娠并发症的关系与对围生儿的影响。具体情况如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的羊水过少孕妇30例，并将其设为观察组。另同期选取羊水正常的孕妇30例作为对照组。观察组孕妇年龄为22～36岁，平均28岁；其中初产妇22例、经产妇8例。孕妇孕龄为37～42周，平均40.5周；对照组孕妇年龄为20～37岁，平均27.5岁；其中初产妇23例、经产妇8例。孕妇孕龄为38～42周，平均41周。两组孕妇在一般临床资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

羊水收集方法为产妇阴道分娩时于其臀下持续收集或剖宫产分娩时以吸引器吸净羊水。若羊水量不足300ml，则视为羊水过少。

1.3观察指标

观察两组孕妇的妊娠并发症发生率及围生儿受到的影响。

1.4统计学处理

以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验。P<0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2、结果

2.1两组孕妇的妊娠并发症比较

由结果可知，观察组孕妇的妊娠并发症发生率明显高于对照组孕妇。观察组中，共有22例孕妇伴有妊娠并发症，包括同时合并2种妊娠并发症孕妇12例及同时或合并3种妊娠并发症的孕妇6例。其中妊娠高血压综合征10例（33.3%）；过期妊娠7例（23.3%）；胎儿生长受限7例（23.3%）；胎儿畸形2例（6.7%）及其他并发症4例（13.3%）。对照组中，共有3例孕妇伴有妊娠并发症，包括同时合并2种妊娠并发症2例或同时合并三种妊娠并发症的孕妇0例。其中妊娠高血压综合征2例（6.7%）；过期妊娠0例（0%）；胎儿生长受限2例（6.7%）；胎儿畸形0例（0%）及其他并发症1例（3.3%）。组间差异显著，具体情况见表1：

3、讨论

羊水过少可提高妊娠并发症的发生率。目前，临床上尚未完全阐明羊水的循环机制，但大部分学者认为，胎盘功能异常是导致羊水过少的主要原因。胎盘功能对干扰羊膜与绒毛膜的透析作用，进而使得母亲与胎儿在水分与溶质转换上出现障碍[2]。在本次调查中，我院统计出羊水过少组在妊娠高血压综合征、过期妊娠、胎儿生长受限、胎儿畸形等并发症发生率均明显高于对照组。其中妊娠高血压综合征的发病率高达33.3%，明显高于国内报道25.6%，笔者认为这主要与样本容量较小有关[3]。妊高症是造成胎盘发育不良、胎儿宫内缺氧的主要原因，除此以外，过期妊娠也可导致胎盘功能减退，使得胎儿处于逐渐缺氧的状态。

羊水过少可对围生儿造成不良影响，本次调查中，观察组新生儿的胎儿宫内窘迫发生率、窒息发生率及羊水粪染发生率等均明显高于对照组。主要因为羊水过少可使新生儿在宫内出现窒息情况，且随着羊水缓冲作用的减弱，脐带所受到的压力将变大，更衣导致新生儿出现窒息。

综上所述，羊水过少即可提高妊娠并发症的发生率，又会降低新生儿的出生质量，引发新生儿窒息或胎儿宫内窘迫等不良事件的发生率，需引起临床的高度重视。笔者呼吁，孕妇应加强孕检，重视羊水过少。采取积极有效的措施，对孕妇进行有效的预防及处理。

参考文献

[1] 彭静.羊水过少妊娠结局分析[J].中外健康文摘，2013，（38）：167-168.

[2] 潘朴芬.羊水过少92例临床分析[J].中国妇幼保健，2009，24（8）：1064-1065.

[3]Selam B，Koksal R，Ozcan T.F，et al.etal arterialand venous doppler parameters in the interpretationof oligohydramnios in postterm pregnancies[J].Ultrasound ObstetGynecol，2000，15（5）：403-406.