慢性乙肝阿得福韦酯治疗的临床疗效观察

马飞 龙进 占鸿鹏

【摘要】目的：观察研究阿得福韦酯在治疗慢性乙肝的临床疗效。方法：随机选取2014年1月到2015年1月在我院接受治疗的慢性乙肝患者80名，按照不同的治疗方法将这80名患者随机的分成观察组和对照組组，对照组患者给予我院常规治疗，观察组患者在我院常规治疗的基础上给予阿得福韦酯治疗。两组患者同时治疗14周，对比观察两组患者肝脏功能、HBV-DNA转阴情况和临床治疗有效率。结果：观察组患者的肝脏功能和HBV-DNA转阴情况明显比对照组好（P<0.05）；观察组患者的临床疗效明显的比对照组好（P<0.05）。结论：使用阿得福韦酯治疗的患者肝脏功能和HBV-DNA转阴的情况较好，这证明阿得福韦酯对慢性乙肝的临床治疗效果好，临床的治疗效果有明显的提高。

【关键词】：慢性乙肝 阿得福韦酯 HBV-DNA 胆红素

【中图分类号】R512.62 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0262-01

乙型肝炎是一种乙型病毒性肝炎，简称“乙肝”。是临床最常见的肝炎之一，在我国乃至全世界都是发病率最高的病毒性肝炎，据不完全统计，我国的慢性乙肝患者就约有3.5亿人。目前乙型肝炎的发病机制尚未明确，主要认为是感染了HBV病毒并在人体内不断地转录复制，在患者的体内继续发展而产生的疾病[1]。临床上较难治愈，为了研究更好的治疗慢性乙肝的药物，本文选取我院80名慢性乙肝患者进行分组对比实验研究，观察阿得福韦酯治疗慢性乙肝的临床效果。详细报告如下文：

1资料和方法

1.1一般资料

随机选取2014年1月到2015年1月在我院接受治疗的慢性乙肝患者80例，男42人，女38人，最大年龄为78岁，最小年龄为24岁，平均年龄为42.37±5.52岁，病程在6-23年之间，平均病程为9.74±4.23年。所有患者均符合慢性乙肝的诊断标准。将这80名患者随机分成观察组和对照组：对照组40人，男21人，女19人，平均年龄为43.29±5.26岁，平均病程为9.63±4.54年。观察组40人，男21人，女19人，平均年龄为41.16±4.53岁，平均病程为10.13±3.84年。两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异（P>0.05），无统计学意义，故两组具有可比性。

1.2.方法

对照组采用我院常规的治疗方法：按照患者的病情进行对症治疗，给予静脉点注甘利欣、适当补充白蛋白和血浆，促肝细胞生长素，适当使用还原性谷胱甘肽等对症治疗。观察组在我院常规的治疗基础上加以阿得福韦酯治疗，阿得福韦酯10mg，口服，1次/日。[2]两组患者均治疗14周。

1.3观察治疗和评定标准

监测两组患者的肝脏功能（以总胆红素和丙谷转氨酶为标准），观察两组患者的临床治疗的效果：显效：临床表现消失，实验室检查正常，HBV-DNA转阴；有效：临床症状基本消失，实验室检查趋于正常和（或）HBV-DNA转阴；无效：临床表现无缓解，实验室检查和HBV-DNA无好转，甚至加重。

1.4数据处理

本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料使用X±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2结果

观察组患者的肝脏功能和HBV-DNA转阴情况明显比对照组好（P<0.05），详情见表1；对照组患者的治疗总有效率为42.5%，对照组患者的治疗总有效率为80.0%，观察组的临床治疗效果明显比对照组好（P<0.05），详细情况见表2：

表1.两组患者肝功和HBV-DNA转阴情况对比：

3讨论

慢性乙肝的发病机制尚未明确，但现代研究主要认为是感染了HBV病毒，并且HBV病毒在人体内不断的转录复制，在患者的体内继续发展而产生的疾病。由于HBV病毒在人体内持续的作用造成患者长期难以治愈，进而发展为慢性疾病。者也是导致慢性乙肝难以治愈的原因，严重的影响了患者的身体健康。

阿得福韦酯是一种抗病毒的核苷类药物，使人体内的血药浓度可以很快达到高峰，容易被人体吸收，并且可以在人体内转化成可以直接抑制DNA聚合酶和终止链接转录的阿德福韦，可以有效的抑制HBV-DNA的转录和复制，从根本上截断HBV病毒在人体内的发展，从而可以达到治疗慢性乙肝的效果[3]。

本文通过对我院80名慢性乙肝患者进行分组对比研究，观察分析阿得福韦酯治疗慢性乙肝的临床效果。研究结果也表明阿得福韦酯治疗慢性乙肝的临床疗效好，患者肝脏功能和HBV-DNA转阴情况较好。这说明阿得福韦酯治疗慢性乙肝的效果较好，可以有效的帮助患者扭转疾病趋势，解除患者长期额的痛苦。而且阿得福韦酯吸收快，起效快[4]，使用便利，在临床上使用的可行性大，临床上在无阿得福韦酯禁忌症时可以推荐作为治疗慢性乙肝的首选类药物。

参考文献

[1]李一龙，金英淑. 乙型肝炎肝硬化采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果观察[J]. 中国医药指南，2014，34：192-193.

[2]焦登国. 阿得福韦酯治疗慢性乙肝临床分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，14（20）：32-33.

[3]杨霞. 阿德福韦酯对慢性乙肝患者HBV-DNA转阴率的影响因素分析[J]. 中国卫生产业，2014，36：30-32.

[4]黄明寿，陈郁梅，张健锋，陈健儿. 拉米夫定联合阿得福韦酯治疗慢性乙肝疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2011，11（12）：90-91