丁苯酞注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效观察

龙进 占鸿鹏 肖宇

【摘要】：目的：探讨丁苯酞注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效观察，为临床诊治提供参考依据，提高我们的医疗服务水平和服务质量。方法：选取2014年1月至2015年1月我院收治的急性脑梗死患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组予阿司匹林肠溶片0.1/次，1次/d，血栓通注射液450mg静滴，1次/d，胞磷胆碱注射液0.75静滴，1/日，疗程14天。观察组在对照组的基础上加用丁苯酞注射液100ml/次，2次/d，共14天，治疗后对比观察两组的临床治疗成效。结果：观察组患者的有效治疗率为93.3%，而对照组患者的有效治疗率为81.7%，两组疗效对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：丁苯酞注射液对于治疗急性脑梗塞具有显著的治疗成效，是治疗急性脑梗塞的理想治疗方案，适于在临床推广和普及。

【关键词】：丁苯酞注射液；急性脑梗塞；临床疗效观察

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0259-01

脑血管疾病是由各种脑血管源性病变引起的脑功能障碍，是现在临床的常见疾病，急性脑梗塞就是其中一种。该疾病发病率及死亡率较高，约占全部脑卒中的70%，而且脑梗死后存活的患者中70%以上的患者会出现肢体瘫痪、言语不清等后遗症，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[1]。如何有效的治疗该疾病成为人们日益关注的焦点，也成为广大医务工作者及科研人员研究的重要课题。丁苯酞是一种线粒体保护剂，主要作用为改善缺血脑组织的能量代谢，将此运用到急性脑梗塞的治疗上取得了较好的治疗成效，为有效验证其疗效，我们以此为研究课题展开深入研究，并取得了令人满意的研究成果，先报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2015年1月我院收治的急性脑梗死患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中观察组患者60例，男性31例、女性29例，年龄41-77岁，平均年龄（56.7±5.3）岁；对照组患者60例，男性33例、女性27例，年龄45-73岁，平均年龄（58.3±6.2）岁。所有患者均为发病48h内经头颅CT或MRI确诊为新发的急性脑梗死，脑梗死符合第4届脑血管病会议制定的诊断标准[2]。两组患者在年龄、性别、疾病方面无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除标准

头颅CT或MRI所见出血性疾病，既往有脑卒中病史，出血倾向性疾病，严重肝肾功能不全，严重的心肺疾病，感染性疾病，恶性肿瘤，既往有芹菜过敏史者。

1.3 方法

两组均予阿司匹林肠溶片0.1/次，1次/d，血栓通注射液450mg静滴，1次/d，胞磷胆碱注射液0.75静滴，1次/d，疗程14天。丁苯酞组在此基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100ml/次， 2 次/d，连用14天。治疗结束后，对比观察两组的临床治疗成效。

1.4 观察指标

基本痊愈：治疗后患者神经功能缺损评分减少程度为91%～100%；明显进步；治疗后患者神经功能缺损评分减少程度大于46%，但未达到 90%；进步：治疗后患者伸进功能缺损评分减少程度大于18%，但未达到45%；无变化：治疗后患者神经功能缺损评分减少或增加程度未达到 17%；恶化：治疗后患者神经功能缺损评分增加程度大于18%[3]。

1.5 统计学处理

以上数据均采用SPSS15.0软件处理（为保证准确度数据均取三次处理的平均值），用x2表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料，P<0.05具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的有效治疗率为93.3%，而对照组患者的有效治疗率为81.7%，两组疗效对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见下表。

表 两组患者临床治疗成效比较

组别 例数 基本痊愈 明显进步 进步 无变化 恶化 有效率%观察组 60 32 14 10 2 2 93.3对照组 60 22 9 18 6 5 81.7注：与对照组比较，P<0.05

3.讨论

随着经济的发展，生活节奏及老龄化进程的加快，急性脑梗塞疾病的发病率逐年增加，并呈现年轻化趋势，已经成为目前人类疾病三大死亡原因，对患者的身心健康造成严重影响。

丁基苯酞（NBP）是从芹菜种粒中分离出的有效成分，其化学结构可分为左旋丁基苯酞、右旋丁基苯酞及消旋丁基苯酞，是一种线粒体保护剂，对于改善缺血脑组织的能量代谢发挥重要作用。经有关实验研究证实[4]，丁基苯酞能够逆转缺血脑组织线粒体膜流动性作用，还可以显著改善缺血再灌注引起的线粒体肿胀。动物实验研究表明，丁基苯酞可预防及治疗药均可增加大脑中动脉阻断后脑补微动脉血流速度，改善缺血区脑组织脑血管侧支循环。我们通过本次实验研究结果显示观察组患者的有效治疗率为93.3%，而对照组患者的有效治疗率为81.7%，两组疗效对比差异显著，具有統计学意义（P<0.05），对于急性脑梗塞疾病的治疗发挥了显著作用。

综上所述，丁苯酞注射液对于急性脑梗塞疾病具有显著的治疗成效，可有效提高疾病的治愈率，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，也有助于提高我们的医疗服务水平和服务质量，可以作为治疗急性脑梗塞疾病的理想方案，适于在临床推广和普及。

.参考文献

[1]张俊，王兰琴，王虎，等.丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脂质过氧化的影响.中国实用神经疾病杂志，2014，17（6）：83～84.

[2] 吴娟，陈永.丁苯酞对急性脑梗死的临床疗效及血液流变学的影响[J].重庆医学，2012，41（33）：3488-3499.

[3] 张子宪，王峰，李林文.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗进展性脑梗死临床观察. 中国实用神经疾病杂志，2013，16（23）：74～75.

[4] 李静，魏光宇.丁苯酞对缺氧/复氧诱导大鼠皮层神经细胞损伤的保护作用[J].山西医科大学学报，2010，41（1）：1-3.