小儿脑性瘫痪家庭康复训练的临床效果分析

2015-10-21丁春艳

医学美学美容·中旬刊 2015年3期

关键词：患儿

丁春艳

【摘要】目的探讨小儿脑性瘫痪家庭康复训练的临床效果。方法 75例脑性瘫痪患儿随机分为研究组与对照组。对照组37例患儿单纯采用医院康复训练，研究组38例患儿在医院康复训练基础上增加家庭康复训练，观察两组患儿的康复效果。结果研究组总有效率为94.74%，明显高于对照组72.97%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论家庭康复训练对提高脑性瘫痪的语言、运动、生活能力有重要作用。

【关键词】小儿脑性瘫痪；家庭康复训练；患儿

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0232-01

小儿脑性瘫痪俗称小儿脑瘫，是指婴儿出生一个月内大脑未发育成熟，由非进行性脑损伤引起的各种基本功能障碍的综合征。其中大脑是病变的主要部位，也是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，其临床表现主要有患儿身体忽然僵硬、头颈松软、发育迟缓、进食差等。小儿脑性瘫痪常导致患儿运动、姿势、语言、听觉障碍，严重影响患儿正常发育与健康成长。对于小儿脑性瘫痪，应及时给予康复治疗，我院采用家庭康复训练配合医院康复训练治疗小儿脑性瘫痪取得了满意结果，现将详情报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2014年4月收治的75例脑性瘫痪患儿最为研究对象，所有患儿均经相关诊断确诊为脑性瘫痪，并排除继发性癫痫患儿。75例患儿随机分为研究组与对照组，研究组38例，男22例，女16例；年龄3个月～5岁，平均年龄2.1±0.9岁；手足徐动型7例，迟缓型3例，痉挛型18例，混合型10例。对照组37例，男21例，女16例；年龄2个月～5岁，平均年龄2.0±0.8岁；手足徐动型6例，迟缓型3例，痉挛型19例，混合型9例。两组患儿家长均签同意书自愿参与本研究，两组患儿一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2康复训练方法

1.2.1医院康复训练

密切观察患儿病情，确定患儿脑性瘫痪类型，选择针对性较强的治疗方法。先采用物理物理治疗方法以缓解患儿肌张力程度，其次采用Bobath法改善患儿姿势异常症状，最后以Vojta法逐渐引导患儿正常运动。此外，对患儿进行相关功能训练，并给予患儿生物电、高压氧的支持治疗。患儿住院治疗1个月后即出院，1个月后再返回医院治疗，如此循环6个月后，住院治疗时间改为半个月，共持续治疗9个月。

1.2.2家庭康复训练

1.2.2.1发育运动训练

①翻身训练：患儿仰卧，家长将其双臂高举过头并较差，引导患儿左右翻身。②站立训练：家长双手放于患儿骨盆处，保持患儿站立，并引到患儿转圈。③坐立训练：让患儿两腿叉开，坐于滚柱体上，家长扶住髋部、腋下，缓慢向前移动。④行走训练：家长于患儿背后扶住其骨盆，引导患儿左右交叉行走。

1.2.2.2关节活动康复训练

家长采用被动牵拉手法以提高患儿肘、肩等关节的活动度，同时降低患儿肌张力程度。关节活动的平率为每天3次，每次向不同方向活动5次。在牵拉时一定要注意力度，避免力度太大导致患儿关节脱臼。

1.2.2.3生活活动训练

①手功能训练：引导患儿按开关、玩积木、双手互握、玩拍手游戏等，以提高患儿收的活动能力。②训练患儿穿衣服、进食、上厕所等日常生活活动。以上家庭康复训每天2～3次，每次约30min，其次，家长应每天带患儿户外运动1h，让患儿多接触生人和新鲜事物。

1.3疗效评定标准

显效：患儿站、坐、行走等大运动能力，进食、穿衣、上厕所、语言等生活能力与年龄、运动发育规律相符。

有效：患儿大运动能力与生活能力障碍显著改善，基本与年龄、运动发育规律相符。

无效：9个月后，患儿运动能力、生活能力障碍没有任何改善，甚至有加重现象。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。