中药熏蒸疗法治疗风湿寒性关节痛的疗效观察

易永泽

【摘要】目的：探讨中药熏蒸疗法治疗风湿寒性关节痛的疗效，为风湿寒性关节痛的治疗提供有利依据。方法： 选取我院收治的80例风湿寒性关节痛患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组的基础之上联合使用中药熏蒸疗法，对比分析两组患者的治疗有效率和关节改善情况。结果： 观察组的治疗有效率为95.0%，显著高于对照组的82.5%；观察组的关节肿胀个数、疼痛、晨僵时间、屈伸度改善程度显著高于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论： 中药熏蒸疗法治疗风湿寒性关节痛具有有效率高和疗效显著的优势，非常值得临床推广。

【关键词】中药；熏蒸疗法；风湿寒性关节痛

【中图分类号】R259 【文獻标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0192-02

风湿寒性关节痛是一种自身免疫疾病，很容易受到天气寒冷而加重病情，严重时会导致致残，给患者及家人带来极大的痛苦[1-2]。随着人们生活观念的改变，自然疗法逐渐成为一种治疗的趋势[3]。中药熏蒸疗法作为烧烟熏、蒸气熏和药物熏蒸三大方法之一也日趋被患者接受。研究表明：中药熏蒸对于患者的关节肿胀、疼痛、产后怕风、反复发作以及全身关节疼痛具有很好的疗效。风湿寒性关节痛的发病机制目前还没有得到完全的认识，因此为其寻求最佳的治疗方法是一个亟待解决的问题，本研究通过分析中药熏蒸疗法治疗风湿寒性关节痛的疗效，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2014年2月-2015年2月期间我院收治的80例风湿寒性关节痛患者作为研究对象，按照治疗方法的不同，将其随机均分为观察组和对照组各40例，其中观察组男25例，女15例，年龄16-73岁，平均年龄（39.5±1.1） 岁，病程3-10年，平均病程2.56年；对照组男23例，女17例，年龄14-75岁，平均年龄（40.5±2.1） 岁，病程3-11年，平均病程3.01年。两组患者在性别、年龄、平均年龄、病程、平均病程等方面比较无显著性差异，具有可比性（ P>0.05）。

1.2 方法

观察组采用中药熏蒸疗法，熏蒸处方组成为：蜂房20g、乌梢蛇15g、防风25g、薏苡仁15g、苍术20g、制川乌9g、制草乌9g、川芎15g、海风藤15g、透骨草15g、羌活10g、独活15g、桂枝20g、细辛5g、徐长卿20g、姜黄15g、土鳖虫20g、威灵仙25g、苏木15g、附子20g、干姜15g、炒川椒15g、冰片1g。用熏蒸机加热2500mL水后取上药加入水中，持续加热，维持温度在40-50℃，避免烫伤患者，然后使用熏蒸机熏蒸病变部位，每天1次，每次熏蒸30min，15d为1个疗程。熏蒸之后洗干净，注意保暖和湿度。对照组：双氯酚酸钠片20mg，每日3次，来氟米特片每周1次，一周为一个疗程。香丹针加入0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液200mL行静脉滴注，一天一次[4]。

1.3 观察指标

对比分析两组患者治疗后的疗效，其分为三类，具体判断标准如下。治愈：无任何关节疼痛、无肿胀出现、关节功能恢复正常、运动不受任何限制；有效：关节疼痛有所改善、肿胀基本不出现、关节功能恢复的较好、运动不是特别的方便；无效：关节疼痛时常发生、肿胀没有消退的迹象、关节功能无恢复的现象、运动很受局限。有效率为痊愈+有效例数占总例数的比例。同时，观察两组患者治疗前后关节症状的变化，包括关节肿胀个数、关节疼痛（按照VAS标准，评分为0-10分）、关节晨僵时间、关节屈伸度情况。

1.4 统计学方法

对文中所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数 标准差（ s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

治疗后，观察组的治疗有效率为95.0%，显著高于对照组的82.5%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者治疗有效率比较[n（%）]

组别 例数 治愈 有效 无效 有效率观察组 40 28（60.8） 10（34.8） 2（4.3） 95.0对照组 40 17（27.3） 16（54.5） 7（18.2） 82.52.2 两组患者治疗前后关节症状的变化

治疗前，观察组的关节肿胀、疼痛、晨僵时间、屈伸度和对照组相似，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的关节肿胀、疼痛、晨僵时间、屈伸度改善程度均高于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后关节症状的变化（ s）

组别 例数 肿胀（个） 疼痛（分） 晨僵时间（min） 屈伸度（度）观察组 治疗前 40 2.19±0.12& 9.0±0.3& 83.5±1.2& 1.01±2.01& 治疗后 1.04±0.19* 6.5±1.2* 49.5±3.2* 0.62±1.05*对照组 治疗前 40 2.18±0.14 9.0±0.2 83.4±1.0 1.03±1.91 治疗后 1.34±0.21 7.1±0.9 57.5±2.2 0.82±1.02注：与对照组相比，&P>0.05；与对照组相比，*P<0.05

3 讨论

风湿寒性关节痛主要表现为疼痛，经皮肤吸收给药已成为当今给药途径中非常重要的一种[5]。目前的熏蒸疗法是将热量和药物的疗效双重发挥出来。通过热量疏通腠理、活血通络、毛细血管扩张、改善血液及淋巴液的循环、促进新陈代谢松弛痉挛的肌筋、开放毛窍；通过药物祛风除湿、温经散寒、调和气血、消肿止痛、祛瘀生新等作用。两者共同发挥作用，使药物通过皮肤表皮层吸收、角质层渗透和真皮层转运而被吸收进入血液循环，热量使得药物离子的吸收、渗透、转运能更加完全，加快细胞活力和新陈代谢的速率。与直接服用药物相比较，熏蒸疗法这种皮肤给药的方式，药物对胃肠的刺激、口腔黏膜、消化道、肝脏的影响减少，避免患者出现一些不必要的不良反应，是一种更加安全有效的治疗方法。但是在使用该法的时候也应该注意当患者在熏蒸途中出现眩晕、心慌、甚至虚脱等症状时，应该停止治疗。同时，具有严重的心脏病、贫血、高血压等器质性疾病，特殊皮肤疾病以及体虚的患者是不可以采用该法的[6]。

本方为自创方剂，方中以附子、二乌为君，以温阳散寒除湿；臣药以土鳖虫、露蜂房、乌梢蛇入络搜风剔邪、活血定痛，干姜、炒川椒、细辛助君散寒通络，桂枝、二活、透骨草、海风藤、威灵仙、防风为祛风邪除湿痹；佐以苍术、薏苡仁为除湿利关节，苏木、徐长卿、姜黄活血定痛，川芎行血中气；冰片具有促进药物渗透性作用而为使药。诸药合用具有温阳散寒、祛风活血、通络定痛之效。

本研究也表明：中药熏蒸疗法治疗风湿寒性关节痛具有很高的治疗有效率，也可以改善关节的不良症状，非常值得临床推广应用。

参考文献

[1]常丽，王凌侠，郭盈盈.中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效观察及护理[J].当代医学，2011，17（34）：141-143.

[2] 曾祯.中药熏蒸治疗风湿寒性关节痛84例[J].光明中医，2010，25（12）：2252.

[3] 苗立成，巫朝伦，刘珊.风湿寒性关节痛外治疗法浅析[J].光明中医，2014，29（3）：555-556.

[4] 刘明岭，沈鹰.中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].中华中医药杂志，2012，（5）：1466-1471.

[5] 白刚.中药熏蒸治疗活动期类风湿关节炎临床疗效观察[J].黑龙江医药，2012，25（3）：449-452.

[6] 袁青，张安仁，江玥，等.中药熏蒸结合悬吊运动疗法治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J].西南军医，2015，17（1）：1-3.