鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎并鼻息肉的临床观察

李清鸿

【摘要】目的 探討临床上对鼻窦炎并鼻息肉患者应用鼻内窥镜手术治疗的方法和成效·方法 以86例2013.6.1.～2014.6.1.之间在我院接受治疗的鼻窦炎并鼻息肉患者为研究对象，依据治疗手段的不同将其分为观察组（鼻内窥镜手术治疗）和对照组（传统手术治疗），每组人数分别为46例和40例，对比两组患者的治疗满意度·成效和并发症·结果 以上两组患者接收治疗后，在治疗满意度上观察组和对照组分别为95.65%（44/46）·75%（30/40）；在治疗有效率上观察组和对照组分别为95.65%（44/46）·80%（32/40）；在并发症几率上观察组和对照组分别为4.35%（2/46）·12.5%（5/40），差异均具有统计学意义（P<0.05）·结论 临床上对鼻窦炎并鼻息肉患者应用鼻内窥镜手术治疗具有并发症少·满意度和有效率高的特点

【关键词】鼻内窥镜手术治疗 鼻窦炎并鼻息肉 满意度 并发症

【中图分类号】R765.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0184-01

前言 目前临床上鼻窦炎并鼻息肉具有常见性，并且症状突出·易复发·难根治，对患者的生活质量和健康造成了严重影响·之前针对该疾病采用的治疗手段主要为传统手术治疗，具有创伤大·并发症多·复发率高和切除不彻底等不足，但是目前随着医疗卫生事业的发展，使得治疗手段逐渐向微创发展，而鼻内窥镜手术就是目前临床上的首选治疗手段[1]目前我院在治疗过程中也选择的是鼻内窥镜手术治疗，所取得治疗成效较好，下面我们将详细的报道，为后期的临床治疗提供参考依据，现报道如下：

一资料与方法

1.一般资料 以86例2013.6.1.～2014.6.1.之间在我院接受治疗的鼻窦炎并鼻息肉患者为研究对象，对患者的病历资料进行回顾性分析，依据治疗手段的不同将其分为观察组和对照组，前者包括了26例男性和20例女性，患者的年龄在15～66岁之间，平均年龄为（36.9±8.5）岁，患者的病程发展在1年～15年之间，平均病程为（6.2±3.2）岁，其中10例患者有手术史；后者包括了18例男性和22例女性，患者的年龄在18～65岁之间，平均年龄为（39.9±5.5）岁，患者的病程发展在半年～18年之间，平均病程为（9.2±2.2）岁，其中9例患者有手术史，患者的临床症状主要表现为嗅觉减退·头痛·流脓涕和反复鼻塞，以上两组患者在一般资料上仅具有可比性，无统计学意义（P<0.05）

2.方法 对对照组的40例患者采用的是传统手术治疗，而观察组的46例患者则采用的是鼻内窥镜手术治疗，具体操作如下：首先麻醉患者的鼻腔表面，在鼻腔内用2%利多卡因行阻滞麻醉，以常规鼻镜引导，将大块鼻息肉切除，之后再通过内窥镜将残留鼻息肉从根部切除，钩突和筛房病变，促进大骨腔在筛窦部形成从开窗口将内窥镜伸入，直至窦腔，将窦腔脓性物质借助弯钳和刮勺吸出，并清除干净鼻息肉和肥厚的粘膜组织，并对窦腔实施冲洗外压鼻甲内和筛窦内的板向，将鼻腔缩小，将嗅沟开放，之后再窦腔中筛入碘仿纱布，直到填满窦腔，以凡士林纱布填塞鼻腔术毕两天去除鼻腔内的纱布，并将抗生素滴注，保证鼻腔的湿润，同时消炎·收敛·同时每天清洗术腔，清除淤血和干痂，术后一周灌洗患者的鼻腔，并要求患者定期检查，直至术腔洁净

3.观察指标 观察并对比两组患者的治疗成效并发症情况及其满意度情况

4.疗效评价标准

4.1治疗成效评价 显效：患者治疗后经内窥镜检查未发现异常，并且临床症状消失；有效：患者治疗后经内窥镜检查未发现异常，临床症状得以明显改善；无效：患者治疗后病情加重，其临床症状依旧存在[2]治疗有效率=（显效+有效）/该组总人数

4.2满意度评价 患者出院时对其进行问卷调查，采用的是百分制，当得分在90级以上的情况下则视为非常满意，得分在80～89分时则视为满意；80分以下则视为不满意？

5.统计学处理 对调查的两组患者的病历资料借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以标准差（X±s）表示计量资料，以t检验，以百分比表示计数资料，以V2检验，当P<0.05的情况下则说明差异具有统计学意义[3]

二结果

1.两组患者的治疗有效率比较 治疗后观察组在治疗显效·有效和无效人数上分别为20例·24例和2例，而对照组则依次为12例·20例和8例，在治疗有效率上观察组和对照组分别为95.65%（44/46）·80%（32/40），差异具有统计学意义（P<0.05）

2.两组患者的满意度比较 治疗后观察组在非常满意·满意和不满意人数上分别为22例·22例和2例，而对照组则依次为18例·12例和10例，满意度分别为95.65%（44/46）·75%（30/40），差异具有统计学意义（P<0.05）

3.两组患者的并发症比较 以上两组患者接收治疗后，在并发症几率上观察组和对照组分别为4.35%（2/46）·12.5%（5/40），差异均具有统计学意义（P<0.05）

三·结论 鼻窦炎并鼻息肉在临床上治疗的关键就是彻底切除鼻息肉，并清除炎性病灶，这样才能将并发症和复发率大大降低·在治疗中行内窥镜手术治疗，能够将筛窦腔空间减少，使中鼻甲和鼻腔内壁内移，同时更好保留鼻窦生理解剖形态，促进患者嗅觉的恢复，与传统的手术疗法相比优势明显·因此，在后期的临床治疗过程中，针对鼻窦炎并鼻息肉患者的治疗，应该尽可能的选择鼻内窥镜手术治疗，进而促进患者的治疗和康复。

参考文献

[1] 史荣芬.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理心得[J].中国医学创新.2013，12（20）：1204--1205.

[2] 王文学.经鼻内窥镜下治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床探讨[J].中国实用医药，2013，（04）11：302--303.

[3] 唐凌.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果及护理对策分析

[J].中国医疗前沿.2013，04（01）：457--458