舒适个体化护理服务应用于乳腺癌化疗全程的作用

王瑶

【摘要】 目的：探讨舒适个体化护理服务应用于乳腺癌化疗全程的作用。方法：选取我院自2011年5月～2013年6月期间接收的43例乳腺癌恶性肿瘤术后化疗患者，将其作为对照组，采用常规化疗护理方法；同时选取同一时间内我院接收的43例同类病症患者，将其视为观察组，在常规化疗护理的基础上，加施舒适个体化护理服务，对比两组患者在住院期间和化疗期间的总满意度。结果：对照组的平均住院时间是（15.18±0.68）d，观察组的平均住院时间是（12.11±0.56）d，观察组明显少于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；对照组的总满意度是79.07%，观察组的总满意度是100%，观察组明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：乳腺癌化疗过程中采用舒适个体化护理服务，可以促进患者化疗的顺利完成，使得医患关系更加和谐，具有很高的应用价值。

【关键词】舒适个体化护理；乳腺癌；化疗

【中图分类号】R426 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0118-01

乳腺癌属于临床上十分常见的乳腺恶性肿瘤，大约为各类肿瘤的7%～10%，通常选用手术治疗和术后辅以放化疗综合治疗，只是化疗药物反应明显，会对病患的生活质量产生较大影响，导致患者的心理负担增大[1] 。本次研究选取我院2011年～2013年期间接收的43例乳腺恶性肿瘤术后化疗患者，给予其舒适个体化护理，临床效果显著，现将情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2011年5月～2013年6月接收的43例乳腺恶性肿瘤术后化疗患者，视为观察组；同时选取同一时间接收的43例同类病症患者，视为对照组。两组患者都是女性，年龄43～61岁，平均年龄（50.2±1.8）岁 。全部患者都通过病理确诊为乳腺癌，手术方式都采用乳腺癌改良根治术，术后化疗方案都为CEF（环磷酰胺、表柔比星、氟尿嘧啶），为期6个疗程。两组患者在年龄、病情等基本资料方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取常规的化疗护理方法，采用小组责任制护理的模式：①化疗前了解患者身体状况，病情等基本情况，给与患者相关的饮食、心理指导；②在化疗过程中要及时观察患者因药物引起的不良反应，遵照医嘱进行对症处理，特别是要注意保护患者的血管，防治因药物外渗引起的组织损伤和静脉炎；③化疗之后定期检查患者血象，加强护理，防止出现化疗后感染，特别是白细胞偏低的患者，更要注意保持卫生，预防感染的发生。

1.2.2观察组患者在进行常规护理的基础上采取干预性护理措施来加强对化疗不良反应的治疗，采取一对一的护理模式，由专管护士针对患者病情、身体状况，遵照医嘱来采取个性化的护理措施，用以提高患者舒适度。

1.2.2.1心理護理 加强对患者的心理疏导，倾听患者内心感受，了解患者的心理变化，及时进行疏导，讲解化疗过程的正常现象，多介绍成功的案例，以减轻患者心理压力，使之保持轻松自信、积极向上的态度接受治疗。

1.2.2.2入院后相关护理 全面评估患者的病情，对患者及其家属进行针对性宣教，如化疗方案、预期效果、用药时间、顺序、速度以及不良反应，在化疗过程中尽可能的选择患者中心静脉置管以减少药物给患者静脉血管带来的不良影响。

1.3观测指标

对患者在治疗过程中存在的恐惧、焦虑的情况采用Zung焦虑自评表来进行评价，患者得分<50分属正常，50～60分属轻度焦虑，61～70分属中度焦虑，>70分属重度焦虑[2] 。同时观察两组患者情绪变化、住院时间。化疗期间和化疗结束后进行定期随访。

1.4统计学处理

将本次研究所得数据利用SPSS13.0软件实施统计分析，用X2来检验计数资料，计量资料以t来检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者焦虑情况

观察组患者轻中度焦虑情况高于对照组，重度焦虑的情况低于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2两组患者住院时间

观察组患者的平均住院时间为（12.11±0.56）d，对照组患者的平均住院时间为（15.18±0.68）d，两组相比，观察组明显少于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

2.3回访患者对护理工作的满意度

治疗后对患者进行随访，观察组患者的满意度均高于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

3讨论

乳腺癌主要是因为乳腺导管上皮细胞受各种致癌因素作用，细胞异常增生，超过自身修复限度而产生的癌变现象[3] 。常用的治疗方法是手术治疗，而后辅以化疗。乳腺癌不仅给女性的身心健康带来了极为严重的影响，甚至会危及生命，手术后进行乳腺癌化疗能够降低复发率，提高患者的生活质量，延长患者生存时间，降低死亡率[4] 。大多数的患者患病后因为各种原因会出现焦虑、恐惧的心理，不愿配合治疗。所以医护人员的有效护理就成为了决定治疗成功与否的重要因素，受过专业培训的医护人员不仅可以给予患者更加舒适的护理，更可以减轻患者的心理压力，甚至帮助患者建立战胜疾病的信心。

综上所述，舒适个体化护理服务不仅能够保证患者身心健康，还能够促进护理质量，建立良好的医患关系，实现医护人员的自身价值。

参考文献

[1] 卢云霞.乳腺癌患者心理特征的原因分析及护理对策[J].临床合理用药杂志，2012，29（14）：209-211

[2]王君华.王景新.舒适护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，8（1）：32

[3]李世霞.乳腺癌患者护理方法的研究进展[J].中国实用护理杂志，2011，27（22）：55

[4]莫庆玉.乳腺癌新辅助化疗的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2010，15（10）：161-163