一例犬肌无力的临床诊治

李国营

中国有13亿人口，据保守统计，我国目前市场有1亿只宠物，宠物经济的市场潜力可达到150亿元人民币，在这个巨大蛋糕前，宠物养殖尤其是犬类养殖是相当大的一部分。对于现代都市生活而言，宠物犬已经或多或少成为个别家庭的成员，已经从过去的看家护院，成为现代都市生活的一部分，随着人民生活水平的日益提高，在中国，宠物也逐渐成为人们越来越密切的伴侣，同时犬的城市管理和疾病治疗也越来越被人们重视。现在大都市已经出现宠物圈，将其打扮漂亮、大气、时尚，更有甚者开始饲养老虎、藏獒等烈性动物。在竞争日益激烈的社会环境中，宠物的可爱活泼为正处于紧张的现代生活中的人类派遣孤独、增加情趣、缓解压力。犬肌无力是国内国外极少发生的1种疾病，一般情况下如没有发现该病，该病的治愈率很低。的该病的临床症状就是全身肌肉无力，运动时肌肉无力症状加剧；个别病例出现食管、喉头等部的肌肉无力。在我国该病例报道极少。该病共有2个类型，分为先天性和获得性。1年前笔者在临床实践中遇到了该病例，最后应用口服溴比斯的明的方法治疗，并取得良好的功效，现将该病例报告汇总如下。

1 病例介绍

法国大型斗牛犬，雄性，40月龄，体重20千克，毛为蓝灰色。该犬主人发现该犬精神突然下降，不愿意活动，喜欢趴窝；饮食和饮水正常；前期可自由行走，但走路似醉酒样，步态蹒跚，而且时常前进几步又后退几步，四肢震颤，后期基本站不稳，就突然趴在地上，气喘，无法站立，只是摇尾巴。主人带犬到当地兽医院治疗，起初诊断为脑炎，使用“脑康”（主要成分磺胺间甲氧嘧啶等），肌肉注射亚硒酸钠10毫升，补充B族维生素，进行治疗，治疗7天后，无好转迹象，于是到我门诊治疗。

2 临床检查

该犬体温37.5℃，心跳每分钟62次，呼吸每分钟65次，呼吸比较急促。有站立的要求但站不起来，如行走2～3步随后就趴下，四肢肌肉松弛，并且四肢无力，本体反射尚可，压腰反射疼痛明显。听诊肺内无任何杂音。

3 实验室检查

采血、采尿及生化检查各项指标均未见异常，彩超肺内检查正常。腹部X光线检查和腹部各器官B超检查均未见异常。

4 诊治情况

根据上述病史、临床症状、实验室检查及彩超和X光线检查，初期没有给该病命名，故先肌肉注射“药农”（主要成分是氧氟沙星等），注射以后该病犬症状有所缓解，气喘减轻，走路可以坚持4～5步，连用4天，症状没有好的效果。第5天早开始口服溴比斯的明（每片10毫克），按体重每千克0.5毫克给药进行治疗，同时口服复合维生素、维生素B1和肌肉注射“药农”20毫升进行辅助治疗，持续用药3天，每天口服3次，该犬较上次情况好转，可以走路较长时间，但该犬过度激动时还会瘫怕地上，过2～3分钟可自行恢复。此时我们给这个病命名为犬肌无力病。7天后，该犬表现明显好转，能跑，饮食饮水全部正常，虽然过度激动有时还会突然瘫软地上，但20秒内就会自行恢复。15天后该犬彻底治愈，在后期用药期间没有出现肌无力症状。

5 小结

根据本病的发病史可以确诊为犬的肌无力，该病的确诊需要进行滕喜龙实验。如没有滕喜龙可以用新斯的明来代替实验，原因是本病的治疗要靠溴比斯的明与乙酰胆碱竞争性结合形成乙酰胆碱酶，从而抑制乙酰胆碱的水解，治療该病的重要意义是如何控制药物的使用量。如确诊为肌无力病以后，口服溴比斯的明的效果要好些，因为如口服该药有利于延长药物的作用时间，还可方便畜主给药。该患犬在口服溴比斯的明期间，恢复良好，说明药物的给予量合适，未出现药物过多或过少现象，从而提高了治疗的最后疗效；如果药物使用剂量过大，可出现胆碱能危象，病犬主要症状是恶心、呕吐、腹泻、唾液分泌过多，瞳孔缩小、流泪、支气管痉挛、血压过低、肌肉无力、兴奋、不安或麻痹。同时畜主还需要加强宠物的饲养管理，只有畜主按照医属的要求管理，才能促进患犬的康复。