热敏灸临床应用现状及问题浅析

邓文华 胡品 伍浪明

【摘要】 本文主要探究热敏灸其独特的治疗方法在临床各病种中的应用。通过热敏灸在痛症中的应用，在消化系统中的应用，在生殖系统疾病中的应用，在呼吸系统疾病中的应用，进一步探究热敏灸疗法在呼吸系统疾病中应用的临床展望及存在问题探讨。

【关键词】 热敏灸；临床应用；临床问题

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0161-01

腧穴热敏化艾灸新疗法[1]，又称热敏悬灸，简称“热敏灸”，属于针灸的一种，热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而提高艾灸疗效的一种新疗法，遵循“气至而有效”[2]的针刺疗法古训。20多年来，热敏灸被用来治疗各类疾病，如痛证、消化系统、生殖系统、呼吸系统等疾病，均达到良好的临床疗效。

1热敏灸用于痛证

目前临床上热敏灸较常用于痛证，根据传统中医理论，不通则痛，通则不痛。所以补益正气，疏通经络，恢复经络的正常气血运行是治疗痹证的关键。根据痛证的病因病机，灸法具有明显的治疗优势。而热敏灸疗在传统灸疗上通过激发人体经气所以在痛证的研究和应用上更为有效。莫绍强[3]探讨腹针配合热敏灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，治疗组46例以腹针结合局部针刺治疗并加电针疏密波和热敏灸临床疗效优于对照组40例局部常规针刺治疗。熊淑英等[4]从2006年10月～2009年10月对椎动脉型颈椎病患者采用热敏灸加颈围固定法治疗取得满意效果，总有效率95.5%。陈日新等[5]选取肌筋膜疼痛综合征（MPS）患者50例热敏组与对照组症状积分比较差异有极显著性意义（P

2热敏灸用于消化系统疾病

目前临床上热敏灸疗法治疗消化系统最多的病种为功能性便秘、肠易激综合征、功能性消化不良等，相关研究具体如下所示：田宁[8]将60例慢传输型便秘患者随机分为热敏灸治疗组和口服莫沙必利对照组，观察两组临床疗效。结果热敏灸治疗组临床总有效率为86.7%，莫沙必利对照组总有效率为53.3%。徐明芳[9]采用针刺加热敏灸治疗肠易激综合征（IBS）患者31例，并与西医组30例进行对照观察，热敏组疗效优于西医对照组。

3热敏灸用于生殖系统疾病

目前临床上热敏灸疗法治疗生殖系统最多的病种为盆腔炎慢性、原发性痛经、卵巢早衰、慢性前列腺炎和阳痿等，如蒋氏[10]等用归肾丸合热敏灸（子宫穴及周围痛点和压痛点等反應物部位及足三里、三阴交等穴周围热敏点）治疗卵巢早衰32例，以回顾性调查激素治疗半年的卵巢早衰患者12例为对照组；结果治疗组总有效率为86.50% ，雌孕激素顺序治疗组为50% 。陈氏[11]等以热敏点灸合清盆汤治疗慢性盆腔炎或慢性盆腔炎亚急性发作患者30例，总有效率96.67%。姜氏[12]采用热敏点灸（以次髂穴为中心，八髂穴区域内）治疗60例原发性痛经患者，并与次髂穴灸60例为对照，2组治疗前后止痛起效时间与痛经症状积分比较，均有非常显著性意义（P <0.01），热敏点灸组优于次髎穴灸组。

4热敏灸用于呼吸系统疾病

现代学者将热敏灸疗也常用于呼吸系统疾病，也取得较为满意的结果。如梁超 ，黄国付[13]等观察腧穴热敏灸治疗对慢性持续期哮喘患者肺通气功能的近远期疗效。方法：45例慢性持续期哮喘患者随机分为热敏组、悬灸组及西药组各15例，发现腧穴热敏灸能有效改善慢性持续期支气管哮喘患者的肺功能，且治疗效果持久。梁超，郭桂琴[14]在腧穴热敏灸配合脱敏治疗支气管哮喘50例中控制4l例（82% ），部分控制7例（14% ），未控制2例（4% ），总有效率为96% 。杨坤等[15]观察从2008年l0月一2009年l0月，采用热敏灸配合穴位注射治疗外感久咳56例，总有效率为91.1%。窦永行，葛宝和等[16]热敏灸治疗过敏性鼻炎24例中治愈l5例，显效6例，有效2例，无效1例，总有效率95.83% 。

四、临床发展展望

现代热敏灸疗法因操作简便，成本低廉，疗效显著，无明显痛苦，病人接受程度高，目前热敏灸疗法治疗范围广泛，对临床100多种常见病、疑难杂症有独特的疗效。作者认为热敏灸疗法的特点用于治疗肺系相关疾病，如感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘和过敏性鼻炎的疾病上可以展现出其独特的优势，中医认为肺部疾病多为本虚标实，内因肺脾肾亏虚，痰瘀虚交杂，复外感、饮食或情志劳倦等诱因而引发，以致痰阻气道，肺失肃降，咳喘而作。艾灸做为温法中外治法的代表，具有温肺化饮、活血化癖、祛风散寒、补虚强体等作用，而腧穴热敏化悬灸相对于传统温和灸，更具有灸感强、灸位敏感、灸量大，灸效优的特点，治标同时扶正固本，提高机体功能，减轻症状，增强疗效，依据“病痰饮者，当以温药合之”的理论适合于各种肺疾病治疗的整个过程。但笔者也发现热敏灸在临床应用中限于临床疗效报道多，缺乏进一步的实验研究及理论探讨，缺乏具体实施的量化指标及统一有效步骤。综上，以“疾病的体表反应点就是最佳治疗点”与“不同表现形式的反应点有其相对特异的适宜刺激方式”为指导理论的热敏化艾灸疗法虽能大幅度提高临床疗效，但我们必须继续深入探索热敏化腧穴的出现规律，扩展其适应症，改进输穴热敏化艾灸的操作方法，进行进一步的实验研究，研究其具体有效统一的实施步骤及解决热敏灸中烟雾对呼吸道的刺激等均是有待进一步研究的课题。

参考文献

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[9] 徐明芳 肖晓华 朱红霞.针刺加热敏灸治疗肠易激综合征疗效观察[J].中西医结合研究，2009，l（4）：212-213.

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[11] 陈莉，钟琳，黄杏芬，等.热敏点灸合清盆汤治疗慢性盆腔炎3O例[J].江西中医药，2008，39（11）：63.

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[15] 杨坤.热敏灸配合穴位注射治疗外感久咳56例[J].湖北中医杂志，2010，32（9）：69-70.

[16] 窦永行，葛宝和，陈日新.热敏灸治疗过敏性鼻炎24例[J].实用中医药杂志，2010，26（4）：252.