急性皮肤擦伤早期采用碘伏治疗的效果观察

张光惠

【摘要】：目的 ：观察碘伏在急性皮肤擦伤早期的治疗效果。方法：采用0.9%生理盐水清洁创面，0.50%—0.55%碘伏消毒治疗，同时采取相应的护理措施，观察治疗效果。结果： 246例患者皮肤擦伤创面无一例继发感染，Ⅰ°创面3到5天痊愈，浅Ⅱ°创面一到两周痊愈，深Ⅱ°创面20到30天痊愈。结论：在皮肤擦伤早期采用碘伏治疗能有效防治继发感染，促进创面康复，减轻患者痛苦。

【关键词】： 皮肤擦伤；碘伏；护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0149-02

全身多处皮肤擦伤在外伤患者中很常见。皮肤擦伤后，如果处理不当，会导致感染等并发症，增加患者身心痛苦，加重病情，延长病程。现在用于皮肤消毒的药品种类较多，如酒精、新洁尔灭、双氧水、安尔碘、碘酊、碘伏等。为探求一种疗效好，刺激小，使用方便的消毒药品，我院急救部在皮肤擦伤早期采用碘伏治疗，同时采取相应护理措施，取得满意效果，现总结如下。

1 临床资料：我院急救部取2009年11月-2011年4月入住急救创伤病房的创伤患者246例，男225例，女21例，其中车祸伤130例，高处坠落伤98例，重物砸伤17例，爆炸伤1例。擦伤面积在5×2cm到16×12cm不等，参照烧伤深度四度五分法标准[1]评估，均为Ⅰ°、浅Ⅱ°和深Ⅱ°。

2方法：

2.1 用0.9%生理盐水清洁创面后，用无菌棉签或纱布蘸碘伏轻涂于创面，消毒范围至少在创面以外2cm，消毒次数根据创面和患者自身情况定，一般每4-6小时用碘伏消毒一次，如果创面渗出或患者汗液等分泌物较多，应适当增加消毒次数。遵医嘱进行其他治疗。

2.2 护理方法

2.2.1创面护理：评估患者体表皮肤擦伤面积，每班交接皮肤情况并记录。患处肢体下垫一次性医用护理垫，创面消毒后尽量暴露，护士勤观察，如果创面渗出或患者汗液等分泌物较多，应更换护理垫，保持床单位清洁、干燥、平整，防止创面受压和污染。翻身或转运病人时避免拖拉、按压创面，防止加重损伤。病情允许下，如果身体背侧皮肤擦伤，宜侧卧位或俯卧位，身体一侧皮肤擦伤，宜健侧卧位，全身多处皮肤擦伤宜勤更换体位。

2.2.2心理护理：护士应给予适当健康教育和心理支持，告之治疗和护理相关知识，帮助患者建立良好情绪，让患者具有主动性，积极配合治疗和护理。告诉患者亲属皮肤擦伤的危害性，并告之治疗和护理相关知识，让亲属给予患者劝导和鼓励，共同参与促进患处皮肤康复。

3结果

246例患者皮肤擦伤创面无一例继发感染，Ⅰ°创面3到5天痊愈，浅Ⅱ°创面一到两周痊愈，深Ⅱ°创面20到30天痊愈。患者对护士态度和治疗效果满意率达98%。

4讨论

4.1碘伏是一种广谱、高效、无毒的新型消毒剂， 性能稳定、使用方便， 能缓慢持久释放有效碘[2]， 氧化细菌胞浆的活性基因， 作用强而快。0.5%碘伏1—4小时效果为100%，8小时后灭菌作用开始减弱[3，4]，达到持续较长时间的杀菌作用。有效含碘量为0.50%—0.55%的碘伏消毒液可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌和致病性酵母菌，适用于手术部位及注射部位的皮肤消毒、外科手消毒、口腔粘膜及创口粘膜创面消毒。它对皮肤粘膜无刺激， 不着色， 无须脱碘， 能迅速减少创面的脓性分泌物。它对纺织品不染色， 涂后即干燥[5，6]。在皮肤擦伤早期采用碘伏治疗，能很好地防治继发感染，促进创面康复。

4.2在众多伤口处理方式中，我们采用碘伏对早期伤口消毒治疗，通过连续有效的创面护理，加之患者与家属积极主动的自身护理，护理前后治疗效果明显，获得满意疗效，246例患者皮肤擦伤创面无一例继发感染，Ⅰ°创面3到5天痊愈，浅Ⅱ°创面一到两周痊愈，深Ⅱ°创面20到30天痊愈。碘伏消毒治疗在伤口早期不失为一种有效的处理方式。

4.3心理护理在康复过程中起着至关重要的作用。患者皮肤完整性受损后创面会产生焦灼样或剧烈疼痛，患者在这种情况下常因忍受疼痛而情绪烦躁，还会因担心皮肤愈合后留下疤痕、色素而产生焦虑、恐惧等心理。護士热情的态度使患者在住院期间有宾至如归的感觉。护士细心的服务、适当的健康教育和心理支持，让患者有安全感。这些都帮助了患者克服烦躁、焦虑、恐惧等心理，治疗过程中患者情绪稳定，能主动配合，对护士态度和治疗效果满意率达98%。同时护士的护理工作得到肯定，工作积极热情。

参考文献

[1] 王仙圆，田晓丽，李亚洁主编 现代战创伤护理，北京：人民军医出版社，2005.107-108.

[2] 沈钺，王瑞臣 碘伏预防留置尿管并发尿路感染的效果观察. 中华医院感染学杂志 ，2008，18（4）：524-525.

[3] 刘燕，陈彩片，李雪，等.碘伏与苯扎溴铵在尿管护理中的应用效果[J].中华医院感染学杂志，2002，12（11）：836.

[4] 张秀萍，碘伏的临床应用方法及效果.基层医学论坛，2006，10（4）：382-383.

[5] 陈新谦主编1 新编药物学1 北京： 人民卫生出版社， 1974，11，301.

[6] 钱海秋，碘伏外涂治疗学生皮肤擦伤的疗效观察当代护士2003，（10）：4-5.