宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的应用

努尔古丽·胡马尔

【摘要】目的：研究分析宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的应用价值。方法：回顾性分析我院自2013年1月—2014年12月进行宫颈刮片脱落细胞学检查的患者5800例，分析进行宫颈刮片脱落细胞学检查显示为异常的病理诊断结果及各患者的宫颈病变的情况。结果：在本次分析的5800例患者中，有2800例患者没有出现核异质细胞，2902例患者出现了比较明显的核异质细胞，其余的98例患者有非典型增生细胞。所有患者以44—55岁的患者检查结果异常率较高，有68例患者，为2%；98例宫颈刮片脱落细胞学检查结果异常的患者中，有90例患者为轻度不典型增生细胞，4例患者为中度不典型增生细胞，其余4例为癌细胞。病理学检查结果：在宫颈刮片脱落细胞学检查结果异常的98例患者中，通过病理学诊断，炎症患者81例，轻度不典型增生患者6例，重度不典型增生患者6例，发现癌细胞的患者为5例。结论：在对宫颈癌普查的过程中，进行宫颈刮片脱落细胞学检查时非常有效的方法，对于宫颈癌的早期癌前病变，可以开展有效的干预措施，降低宫颈癌患者的发病率。

【关键词】宫颈刮片 细胞学检查 宫颈癌普查

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0279-01

对于女性身体健康方面，宫颈癌已经严重威胁了女性的身体健康。宫颈癌作为一种恶性肿瘤，在临床上的发病率已经越来越高。通过有关的流行病学研究报告的结果我们可以看到，宫颈癌在女性患者中的发病率仅次于乳腺癌，同时也是一种比较常见的生殖系统肿瘤疾病。宫颈刮片脱落细胞学检查主要是利用专门的刮片，对采集的少量宫颈细胞染色，观察细胞是否出现异常形态，属于宫颈癌检查的首选手段。这种检查方法操作简单可行，不会对患者造成伤害，所以在临床上的使用范围及认可度都是比较高的。本文主要是通过回顾性分析沙湾县妇幼保健院自2013年1月—2014年12月进行宫颈刮片脱落细胞学检查的，研究宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的作用。

1、资料与方法

我院自2013年1月—2014年12月进行宫颈刮片脱落细胞学检查的患者5800例，患者的年龄区间为35—65岁，平均年龄为42.1岁。

1.1方法

所有患者进行宫颈刮片脱落细胞学检查。首先需要采集患者的标本，主要步骤及方法为：使患者的宫颈外口充分的暴露，利用专门的宫颈刮片插入到患者的宫颈管中，根据宫颈的外口为中心点，鳞状和柱状上皮细胞的交汇处将宫颈刮片旋转一周，获取较少量的分泌物及黏膜组织。抽出患者体内的宫颈刮片，将取得的标本置于载玻片上，固定在95%的乙醇中，时间为30min，取出，染色，利用自动分析对处理后的标本进行检测。

1.2临床诊断标准：

I级：没有核异质细胞发生

II级：出现轻度核异质细胞

III级：检查结果为轻度的非典型增生性细胞

IV级：检查结果为重度的非典型增生性细胞

V级：发现癌细胞

对比观察：将宫颈刮片脱落细胞学检查的结果与患者的病理学结果进行对比，并对结果进行分析，同时分析不同年龄段的患者进行宫颈刮片脱落细胞学检查的结果及宫颈发生病变的情况。

2、结果

宫颈刮片脱落细胞学检查结果：在本次分析的5800例患者中，有2800例患者没有出现核异质细胞，2902例患者出现了比较定都的核异质细胞，其余的98例患者有非典型增生细胞。所有患者总以44—55岁的患者检查结果异常率较高，有68例患者，为2%；98例宫颈刮片脱落细胞学检查结果异常的患者中，有90例患者为轻度不典型增生细胞，4例患者为重度不典型增生细胞，其余4例为癌细胞。

病理学检查结果：在宫颈刮片脱落细胞学检查结果异常的98例患者中，通过病理学诊断，为炎症患者81例，轻度不典型增生患者6例，重度不典型细胞增生患者为6例，发现癌细胞的患者为5例。

3、讨论

宫颈癌属于一种在临床上较为常见的恶性肿瘤，同时也是对女性身体健康和生命安全严重威胁的一种疾病，对于宫颈癌的发病机理目前已经得到明确，这说明我们可以预防宫颈癌的发生。但是一旦患者发生了宫颈癌的病变，对于治疗的难度就增加了，并且治疗后的效果并不十分理想。对于早期已经发现的宫颈癌前病变，如果得到了有效的治疗和处理，是可以防止病情进一步发展的，也及避免了宫颈癌的发生。

宫颈刮片脱落细胞学检查作为临床上对宫颈癌的筛查手段，已经得到了多数研究人员及临床工作者的肯定。这种检查手段，操作简单，易于掌握，并且不会对患者造成痛苦，受到了越来越多的患者的欢迎。利用宫颈刮片脱落细胞学检查方法，对于大范围的宫颈癌普查，具有非常重要的意义和作用，对于及时发现宫颈癌前病变及降低宫颈癌的发病率，是非常有效的。同时已经检查出现了宫颈癌前病变的患者，需要通过进一步的病理检查结果来进行确诊。

在本次的研究结果中，进行检查的5800例患者中通过宫颈刮片脱落细胞学检查，有98例患者出现了轻度不典型细胞增生，在这98例患者中，有90例患者为轻度不典型增生细胞，4例患者为中度不典型增生细胞，其余4例为癌细胞。而病理学诊断获得的结果为宫颈刮片脱落细胞学检查结果异常的98例患者中，炎症患者81例，轻度不典型增生患者6例，重度不典型细胞增生患者为6例，发现癌细胞的患者为5例。从這个结果中我们可以看到，虽然使用宫颈刮片脱落细胞学检查比较方便易行，但是获得的假阴性结果也是比较高的。所以在临床检查过程中，为了降低出现假阴性结果，在获取标本的时候，一定要按照规定的操作进行，以便可以得到合格的检验标本，取得准确的检查结果。

由以上的讨论我们可以看到，在对宫颈癌普查的过程当中，进行宫颈刮片脱落细胞学检查是有效的方法，可以及早的发现宫颈癌的癌前病变，可以展开有效的干预办法，降低宫颈癌患者的发病率。

参考文献：

[1]贾兴盛，宫颈刮片9852例脱落细胞学检查筛查宫颈癌的结果分析[J].河北医药.2010.32（4），490--491

[2]唐友桂，宫颈刮片脱落细胞学检查对宫颈癌普查的效果[J].中外医学研究.2014.12（4），153--154

[3]李文梅，宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的作用[J].蚌埠医学院院报.2014.39（7），867--869

[4]张艳娟，宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的价值分析[J].中国卫生产业.2014.4（8），102--103

[5]吕祥花，细胞DNA定量分析技术应用于宫颈癌筛查的临床研究[C].昆明医科大学.2013