中医传统疗法联合康复理疗治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效观察

沈菊萍

【摘要】目的：观察中医传统疗法与康复理疗联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将我院2012年10月-2014年5月期间收治的82例腰椎间盘突出症患者随机分成2组，治疗组和对照组各41例，其中对照组进行康复理疗治疗，治疗组进行中医传统疗法与康复理疗联合治疗，对比两组的临床疗效。结果：治疗组与对照组的治疗有效率分别为95.1%、78.0%，复发率分别为2.4%、14.6%两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用传统中医疗法与康复理疗联合治疗腰椎间盘突出症效果显著，临床应用价值较高。

【关键词】中医传统疗法；康复理疗；腰椎间盘突出症；临床疗效

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0244-02

腰椎间盘突出症属于比较常见的腰部疾病，是指部分腰椎间盘发生退行性改变，并在外力的作用下，导致椎间盘纤维化破裂，髓核脱出，脊神经根受压，造成患者腰部疼痛、肢体麻木等，其一般见于腰5-骶1或腰4-5[1]。腰椎间盘突出症反复发作，且症状严重，影响患者的正常生活与工作，因而增加了患者的经济负担与心理压力。目前，临床上缺乏特异性的治疗方法，主要采用对症支持治疗，随着中医药产业的发展，其被广泛应用于腰椎间盘突出症的临床治疗中，并发挥显著作用。为了探究中医传统疗法与康复理疗联合治疗的效果，本研究选取了我院的82例腰椎间盘突出症患者进行研究，现将结果阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年3月-2014年5月期间收治的82例腰椎间盘突出症患者，均符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准，排除肿瘤、结核、椎间管狭窄等病变患者，本病的主要临床表现为：腰痛，下肢麻木、疼痛等。本组82例患者中包括男47例，女34例，患者年龄在25-68岁之间，平均（43.7±8.9）岁；患者的病程在5个月-7年之间，平均（2.3±0.9）年。将82例患者随机分成治疗组和对照组，各41例，两组的性别、年龄、病程等临床资料比较无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组进行康复理疗治疗：重症患者应卧床休息，多选用木板床，以减轻患者的椎间盘压力，避免病情的加重。当患者病情好转后，指导其进行下床活动及功能训练，功能训练方法为：早期-①腰部活动；小角度脊柱屈、伸、旋转、环转等；②进行蹲站、挺胸活动；③缓慢下蹲活动；④快慢交替行走，锻炼下肢的肌力与协调能力，前3项活动的目的是使脊柱小关节更加灵活，并加强肌肉的弹性。恢复期-①直腿抬高锻炼；②取仰卧位，进行背伸肌锻炼和梨状肌舒缩锻炼。

治疗组进行中医传统疗法与康复理疗联合治疗，康复理疗方法同对照组，中医传统疗法为：（1）牵引配合针灸：患者取仰卧位（头低脚高），对骨盆进行持续牵引，一般牵引重量是体重的30%-70%，30min/次，1-2次/d。针灸治疗主穴为夹脊穴及足太阳膀胱经穴（脊穴、委中、环跳、阳陵泉等），对于长期疼痛者可加肾俞、太溪、三阴交、内关穴，一般主穴和3-4个配穴联合针刺，针刺方法为平补平泻法，每次留针30min，1次/d，10d/疗程。（2）推拿手法：患者俯卧暴露腰部，医生使用大拇指沿脊柱中间向两侧用力推动，7-8次后采用右肘肘尖部对患者突出椎体棘突下进行按压，持续时间为1min。（3）放松手法：采用放松手法对患者的腰背部和臀部肌肉进行放松，患者取俯卧位，医师涂抹麻油于患者的腰部，采用掌推法加快腰部血液循环，并由上向下进行叠掌按压，按摩7-8次。（4）中药方法：采用独活寄生汤进行加减治疗，药方为：白芍、桑寄生、当归、防风、桂心党参及茯苓各10g，杜仲、独活、牛膝及川芎各15g，早晚服用，7d/疗程[2]。

1.3观察指标及疗效标准

观察比较两组的治疗有效率及复发率。其中疗效标准为：治愈-患者的腰痛等症状消失，治疗改善率大于60%；有效-患者的腰痛等症状明显好转，治疗改善率在25%-60%之间；无效-患者的腰痛等症状为发生变化或继续加重，治疗改善率在25%以下。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS15.0分析和处理数据，计数资料采用卡方检验比较，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率比较

治疗组的治疗有效率为95.1%，对照组的治疗有效率为78.0%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表1。

2.2复发情况比较

经过1年的随访观察后，发现治疗组复发1例，复发率为2.4%；对照组复发6例，复发率为14.6%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

腰椎间盘突出症在中医临床上被归为“腰痛”、“弊病”等范畴，认为本病发生和肾精亏虚、风寒入侵、创伤劳损有关，致使患者出现血气瘀滞、经脉受阻等，故中医在治疗腰椎间盘突出症时，应以活血通络、祛除湿邪为主[3]。中医传统疗法包括针灸、推拿、牵引、中药等，其中针灸能疏通经络，缓解肌肉痉挛，同时还能消退炎症、水肿，达到活血化瘀、消肿止痛及疏经通络的作用；推拿按摩能使腰部气血通畅，降低肌肉的紧张性，从而减轻疼痛；牽引治疗能减轻神经的压迫作用，进而促进髓核的复原，神经供血的丰富；中药治疗能补气益血、祛风散寒，并进行辩证施治。

在传统中医治疗的基础上，加用康复理疗，能缓解患者的疾病症状，增强患者的体质，进而促进患者的早期恢复。本次研究结果显示，治疗组与对照组的治疗有效率分别为95.1%、78.0%，复发率分别为2.4%、14.6%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），说明与单纯应用康复理疗比较，加用中医传统疗法效果显著，能促进患者的恢复，减少疾病的复发。

结语

综上所述，应用中医传统疗法与康复理疗联合治疗腰椎间盘突出症效果确切，能改善患者的疾病症状，减少患者的疾病复发，因此值得临床应用推广。

参考文献：

[1]张朝红.探讨腰椎间盘突出症的康复理疗措施及临床疗效[J].中外医疗，2014，30：54-55.

[2]崔艳华.中医传统疗法联合应用配合康复理疗对腰椎间盘突出症治疗的疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（03）：126+128.

[3]付振灿.针灸康复治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].基层医学论坛，2013，17（34）：4610-4611.