隐裂牙临床治疗效果分析

杨海清 赵连章

【摘要】本文通过对96例确诊为隐裂牙的患者进行症状观察并通过治疗效果对治疗方法进行探讨与分析，患者选取的是2010年-2014年我院收治的96例隐裂牙患者为研究对象，将患者随机均分为两组，一组采用口腔科常规治疗（常规组），一组在进行常规治疗的基础上进行全冠修复（修复组）。并对两种不同的治疗方法的效果进行评估与分析。结果表明，在进行常规治疗的基础之上进行全冠修复的治疗组的治疗效果明显好于常规组。在常规治疗的基础之上，进一步完善隐裂牙根管区的治疗，进行全冠修复，能取得更好的临床疗效。

【关键词】隐裂牙；临床疗效；全冠修复；效果分析

【中图分类号】R78 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0140-01

隐裂牙是口腔内科一种常见的慢性疾病，临床的直接表现为难以发现的牙齿裂缝，多由于牙齿本身结构，如倾斜度过大，而牙齿又过于薄弱引起。据临床统计学资料表明，隐裂牙多发于25岁-45岁患者。由于患者牙齿出现裂缝，在患者日常生活中，咀嚼将食物填充于隐裂缝中，食物堆积过多对牙龈造成挤压，患者表现为剧烈疼痛，由于隐裂牙的缝隙难以被发现，故隐裂牙常被误诊为牙周炎等症，使患者耽误治疗时机，即使隐裂牙被及时发现，如果不能采取正确的治疗方法，也最终将导致患者的牙齿被拔出。本文选取了2010年-2014年收治的96例隐裂牙患者，随机均分为两组，一组采用口腔内科常用常规治疗（常规组，下同），一组为基于常规治疗的基础之上采用根管治疗、全冠修复（修复组，下同）。在采用两种不同的治疗方式之后，对比两组的治疗效果，治疗效果如下：

一基本资料

（一）病例资料

选择2010年-2014年我院收治的96例隱裂牙患者。常规组48例：其中男性21例，女性27例；修复组48例：其中男性25例，女性23例。常规组最大年龄55岁，最下23岁，平均年龄39岁；修复组最大年龄59岁，最小年龄31岁，平均年龄41岁。96例患者均无其他心脑肝肾疾病。

（二）治疗方法

①隐裂牙患者临床表现：隐裂牙的缝隙多为纵行深沟，沟深可至牙齿髓质部，个别病例可达到牙床，患者常感剧烈疼痛，尤其是在咬合时为甚，叩诊时痛感加剧。

②诊断：在对患者口腔进行充分清洁后，观察患者隐裂牙具体位置，缝隙大小，对于某些不易确诊的患者，可用碘酊与酒精反复冲洗。记录牙缝深度与大小。

③治疗：将收治患者分为常规组与修复组。常规组：采用临床常用的隐裂牙治疗方法，即只进行根管治疗，而不采取全冠治疗措施；修复组：在完善的根管治疗基础之上，进行全冠修复，对于情况严重者，应带环修复。

（三）随访

在完整的治疗三个月后，随机回访患者，统计疗效与患者对于治疗的满意度。满意度分为：非常满意、较满意，满意，不满意四个等级。

二数据统计

将回访的结果与治疗疗效的评价统计于如下两个表格：

病例数 成功率（%） 有效率（%） 无效率（%） 总体有效率（%）常规组 48 73.5 12 14.5 85.5修复组 48 86.7 13.3 0 100（隐裂牙治疗效果有效率统计表）

非常满意（%） 较满意（%） 满意（%） 不满意（%）常规组 65 15 10 10修复组 75 20 5 0（隐裂牙患者对于治疗满意度统计表）

三讨论

隐裂牙由于其的隐蔽性决定了它在临床上具有不易诊断性，在被确诊时，往往已经是症状比较严重的阶段。这无疑于给治疗带来了阻碍。在诊断方面，口腔医生应时刻保持清醒的意识，切不可被表面现象蒙蔽，由于隐裂牙易于与牙周炎等炎症混淆，故在诊断时，医生应采用碘酊和酒精将患者口腔清除干净，以便于准确的诊断。

在治疗上，由于隐裂牙是一个渐进、缓慢的病程，大多数患者都患有程度不同的龋齿，各种病原微生物经过隐裂牙的缝隙进入牙周导致牙周的各种炎症，所以，在治疗隐裂牙的同时，必须进行根管炎症的治疗。目前，关于早期隐裂牙的治疗，有人尝试用聚合树脂填充，此法有助于防止缝隙的扩展。但是导致隐裂牙的主要原因是牙齿的倾斜度过大与牙齿过于薄弱，为了防止隐裂牙的复发，仅仅通过填充隐裂牙牙缝是不够的，必须采取完整的根管治疗与全冠修复相结合的方法。前已述，导致隐裂牙的一大原因是由于牙齿过于薄弱，所以在根管治疗时，安装带环，保护牙齿，防止牙齿折裂是十分必要的。在完整的根管治疗后，由于之前的隐裂牙已变成无髓牙体，其脆性增加，随时间流逝，患牙由于四周的推挤力，容易脱落，而带环的固定性不够，故将之前安装的带环转换成全冠修复，加强牙齿的坚固性。以上数据表明，在治疗隐裂牙时，根管治疗联合全冠修复的治疗方法，其疗效明显优于传统的治疗方案，在患者满意度上也更具优势。笔者认为，在隐裂牙的治疗过程中，应将系统的根管治疗，填充隐裂牙缝隙，全冠修复三种治疗方法结合起来，可以有效的根治隐裂牙，并起到防止隐裂牙再次复发能起到良好的效果。

四结束语

隐裂牙的诊断与治疗是口腔内科的难题，如何提高隐裂牙的确诊率与治愈率，如何将患者的满意度尽量提高，这些问题都需要我们在临床工作中不断探索。

参考文献

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[2]陈韵，葛久禹.隐裂牙68例治疗的临床体会.口腔医学.2003，23（6）

[3]李燕茹，文静，于世德.隐裂牙的诊断及治疗临床分析.医药前沿

[4]胡莲，毛亚平.隐裂牙的诊断及治疗临床分析.医药前沿.2014（20）