针灸结合现代康复用于治疗脑卒中的疗效分析

赵中华 单记永

【摘要】目的：探讨分析针灸结合现代康复用于治疗脑卒中的临床疗效。方法：将我院2013年3月至2014年9月间收治的76例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组38例及对照组38例，其中观察组采取针灸结合现代康复治疗，对照组只采用针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗后，两组患者的简化Fugl—Meyer运动功能评分和日常生活能力评分均明显得到提高，前后对比差异明显（P<0.05），其中观察组患者治疗后的Fugl—Meyer运动功能评分和日常生活能力评分要明显高于对照组治疗后的效果，两组比较具有显著差异性（P<0.05）。结论：针灸结合现代康复用于治疗脑卒中具有良好的效果，能够有效改善患者的运动功能和日常生活能力，值得推广。

【關键词】针灸；现代康复；脑卒中；疗效

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0250-02

脑卒中是一种突发性的脑血液循环障碍性疾病，患者的临床表现为突然昏倒、失去意识、口眼歪斜、智力障碍等，在临床中具有很高的病死率和致残率[1]。有报道称，脑卒中已经成为威胁人类生命健康的主要疾病类型之一。我院为提高脑卒中患者的治疗效果，降低致残率和病死率，选取了76例患者作为临床研究对象，研究针灸结合现代康复用于治疗脑卒中的实际效果。其研究结果如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将我院2013年3月至2014年9月间收治的76例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组38例及对照组38例。本次研究排除了有严重心脑血管疾病以及严重肝肾功能障碍的患者。观察组有男患者18例，女患者20例；年龄为58-77岁，平均年龄（63.6±2.7）岁；病情：脑梗死24例，脑出血14例。对照组有男患者21例，女患者17例；年龄为57—80岁，平均年龄（63.8±2.3）岁；病情：脑梗死22例，脑出血16例。经比较，两组患者在性别、年龄、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均给予脑卒中的常规治疗、抗凝治疗、控血压、控血糖、降脂治疗。

1.2.1对照组

对照组患者给予针灸治疗：①意识不清：针灸穴位取百会、太冲、人中、合谷；②口眼歪斜：针灸穴位取迎香、大迎、鱼腰、承浆、攒竹、阳白；③上肢运动障碍：针灸穴位取肩井、肩贞、曲池、合谷、肩醪、外关、手三里；④下肢运动障碍：针灸穴位取委中、环跳、承山、秩边、足三里、风市、阳陵泉。针灸手法为捻转进针，直刺进针，提插、捻转操作[2]。

1.2.2观察组

观察组患者给予针灸和现代康复治疗，其中针灸治疗方法与对照组一致，现代康复治疗方法为：①卒中早期：患者取侧卧位，之后对患肢进行从远端到近端的多角度被动训练，包括外展、屈伸、内外旋等；同时，健侧和患侧进行幅度由小到大的起坐训练；②卒中中期：行抗痉挛、诱发分离训练，同时还使用中医康复按摩治疗；③卒中恢复期：患者的髋膝关节做屈伸活动，并直腿抬高健侧；患者的上肢做上举、侧举、交叉平举等训练，而下肢则配合步行训练、上下楼梯训练等来促进康复[3]。整个康复过程要强度适当，不能急功近利。

1.3疗效评价

采用简化Fugl—Meyer运动功能评分量表对患者的运动功能进行评分，采用Barthel指数评分量表对患者的日常生活能力进行评分。分数越高则改善情况越好。

1.4统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1经过治疗后，两组患者的运功功能均得到改善，其中观察组患者的运动功能改善情况明显优于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）。

2.2经过治疗后，两组患者的日常生活能力均得到改善，其中观察组患者的日常生活能力改善情况明显优于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）。

3.讨论

临床资料表明，脑卒中患者如果没有得到及时有效的治疗，那么有极大的可能性致残或致死。因此，脑卒中的临床治疗以促进患者的肢体功能恢复以及提高患者的日常生活能力为主要方向。就目前的情况来看，针灸治疗在脑卒中患者身上取得的治疗效果比较明显，并且因此而得到了较多的应用。针灸治疗是我国一种传统的中医治疗方法，通过使用针对人体的某些穴位加以刺激的方式，来增强大脑皮层运动区的输入信号、提升中枢神经系统的兴奋感，从而达到改善患者的运动功能的目的[4]。现代康复治疗是一种强调患者主体活动的治疗方法，通过实施一系列的康复工程，使肢体的功能循序渐进地得到康复，并有效降低了压疮、肌肉挛缩等并发症的发生几率[5]。本次研究的结果表明，传统中医针灸治疗结合现代康复治疗手段，能够比单纯实施针灸治疗取得更好的治疗效果，患者的运动功能及日常生活能力的改善情况更佳。综上，针灸结合现代康复用于治疗脑卒中的效果良好，值得推广使用。

参考文献：

[1]芦玉莲.针灸结合现代康复治疗脑卒中的临床研究[J].中国医药导刊.2013（08）：1329—1330.

[2]唐青.针灸结合现代康复治疗脑卒中后遗症60例疗效观察[J].四川中医.2011（09）：117-118.

[3]齐亚军，唐巍等.针灸与现代康复治疗脑卒中的效应分析[J].安徽中医学院学报.2011（05）：79-80.

[4]关春燕，李和平.针灸结合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效观察[J].中国实用医药.2009（08）：227-228.

[5]唐强，张慧敏等.针灸结合康复治疗脑卒中的研究进展[J].针刺研究.2002（04）：306-307.