甲状腺微小癌早期手术治疗要点

杨曙文 彭海华

【摘要】目的 研究微小型甲状腺癌手术治疗的临床治疗效果。方法 以我院在2010年3月至2014年1月间收治的48例微小型甲状腺癌患者为研究对象，回顾分析患者临床资料，根据不同的治疗方式，将患者分为两组，每组各24例，观察组采用手术治疗，对照组采用放射性治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 观察组中有23例患者治疗有效，总有效率为95.8%，对照组中有20例患者治疗有效，总有效率为83.3%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 利用手术对甲状腺癌患者进行治疗，不仅能够取得较好的治疗效果，而且有利于缩短治疗时长，使患者生活质量得到提升。

【关键词】微小型；甲状腺癌手术；临床疗效；

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章編号】1004-4949（2015）03-0058-01

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。一旦人体的甲状腺组织产生癌变，便会给患者加大痛苦，影响患者的生活。近两年，甲状腺癌的发病率不断上升，患者数量持续增加，其临床症状主要表现为呼吸、吞咽、发音困难[1]。本文主要分析微小型甲状腺癌手术治疗的临床治疗效果，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2010年3月至2014年1月间收治的48例甲状腺癌患者为研究对象，根据不同的治疗方式，将患者分为两组，每组各24例病例，对照组采用放射性治疗，其中男性9例，女性15例，患者年龄在23至76岁之间，平均年龄46.83±3.84岁。观察组采用手术治疗，男性12例，女性12例，患者年龄在21至79岁之间，平均年龄45.36±2.58岁。其中有26例患者肿瘤位置位于左侧，19例患者肿瘤位置在右侧，3例患者双侧均存在肿瘤。两组患者在年龄、性别等方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

治疗前，带领患者进行肝功能、肾功能检查等常规检查，治疗前一个月，需停止服用甲状腺素片，禁用高碘食物。

对照组：对照组采用放射性治疗，根据患者病情，选择口服7.40-8.14GB1311或口服6.66-7.41GB1311治疗。除此之外，还要观察癌变部位与活体组织的具体情况，并做好详细记录。

观察组：观察组采用手术治疗。对于患侧腺体，可完全切除，侧腺体可予以部分切除。术前、术中观察到有4例患者存在淋巴结转移情况，对于淋巴结转移患者，可予以完全切除，并清扫颈部淋巴结，术后还需配合其他治疗便于将残留组织完全清除。

1.3 治疗效果评判标准

对患者进行超声检查、影像学检查与活体组织病理学检查，经治疗后，将临床疗效分为三种情况，显效：患者临床症状消失，肿瘤病灶大大缩小，其缩小面积为原来的一半以上。有效：患者临床症状有所改善，肿瘤病灶面积也所缩小，缩小面积约为原来肿瘤大小的30%。无效：患者临床症状无与治疗前无明显变化，且肿瘤病灶缩小面积不超过原来的20%，甚至有新病灶的产生。

1.4 统计学方法

在进行本次实验的过程中，主要采用统计学软件SPSS17.0对有关数据进行统计与分析。利用X2检验。以P>0.05为不存在差异无统计学意义。

2 结果

经研究发现，观察组中有22例患者治疗显效，1例患者治疗有效，1例患者治疗无效，总有效率为95.8%；对照组中有12例患者治疗显效，8例患者治疗有效，4例患者治疗无效，总有效率为83.3%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺属于内分泌腺体，其存在的主要功能就是对机体新陈代谢进行调节[2]，不过甲状腺部位的发病率非常高，若长期使用含碘量较高的食物或有辐射接触史，都有可能引发甲状腺疾病[3]。近几年，我国微小型甲状腺癌患者数量越来越多，其发病率也变得更高，若没有找出合理方法对疾病进行控制，必定会加大患者痛苦。

手术治疗具备较好的临床疗效，它能够有效缩小肿瘤面积，改善患者病情，缩短治疗时长，提高患者生活质量。从本次研究中可得知，患者采用手术治疗后，22例患者治疗显效，1例患者治疗有效，总有效率高达95.8%，取得了显著临床疗效，这表明手术治疗对于微小型甲状腺癌患者而言具备更好的治疗效果。

参考文献

[1] 周晓聪，蒋义，林克荣等，不同病理类型并存甲状腺癌的诊断与治疗[J]. 中华普通外科杂志，2015.30（01）：58-59.

[2]葛长胜，甲状腺手术中甲状旁腺损伤原因与预防[J]. 中外医学研究，2011.09（17）：110.

[3]乔潇，乔欣 ，林来祥，碘摄入异常对机体抗氧化能力的影响[J]. 中国慢性病预防与控制，2013.21（04）：498-500.