口腔修复膜在牙种植中引导骨再生的临床效果分析

黄咏梅

【摘要】目的：对比研究组和对照组患者手术后的牙齿修复效果、不良反应发生率和一周后骨厚度、植骨厚度，探讨在牙种植术中，口腔修复膜引导骨再生的临床效果。方法：选取我院需接受牙种植引导骨再生术治疗的患者60例，依据患者手术中使用的修复膜种类均分为对照组和研究组，对照组使用钛膜引导骨再生，而研究组使用天然双层胶原膜BioGide引导骨再生，记录并对比两组患者的考察指标。结果：相对于对照组，研究组患者种植修复成功率显著且不良反应发生率大幅度降低、治疗一周后引导骨生长的效果显著，两组之间此三项观察指标的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：天然双层胶原膜 BioGide 对牙缺失患者的治疗效果显著，值得在牙种植术中进行推广。

【关键词】牙种植；口腔修复膜；引导骨再生

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0013-01

牙缺失作为一种口腔常见病，因能导致患者咀嚼困难，牙齿磨损，时间较长时颞下颌关节功能紊乱等，给患者日常生活带来极大不便。有效的牙种植不仅可以克服牙缺失带来的不便易生活，而且还可以改善患者美观，增强患者自信心。

牙种植术中，骨再生效果对于手术的效果具有关键性影响。近年来医务人员采用屏障膜引导骨再生。而屏障膜只有具备适当的硬度来确保骨再生所需，同时具有良好的稳定性、固定性时才会对骨再生产生较好的引导作用[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年2月接受的需接受牙种植引导骨再生术治疗的患者80例，依据使用口腔修复膜的种类将患者均分为研究组和对照组，每组各40例，研究组中男22例，女18例；患者年龄在30～55岁，平均 43.79±1.03岁；其中5例前牙，26例磨牙，9例前磨牙；对照组中男23例，女17例；患者年龄28～56岁，平均年龄为42.83±1.46岁；前牙5例，磨牙27例，前磨牙8例。两组患者的基本资料无显著统计学差异（P>0.05），观察指标具有可比性。

1.2方法

本次研究选取的80例患者手术时采用的基本材料相同，为瑞士的ITI非埋植型两段式种植体和Bio-Oss小牛骨粉。医护人员采用常规手术方法将先将种植体置入患者缺损区，接着根据患者需求，将骨材料植入。骨粉需用生理盐水进行浸湿，之后将其置于种植体侧骨缺损区内。观察患者牙缺失创面大小和形态后，将修复膜放置好，边缘处覆盖约2～3 mm，最后采用间断缝合法缝合创口。手术结束后进行常规抗生素治疗，避免患者出现感染[2]。

1.3临床效果判定标准

依据我国卫生部牙种植治疗成功评定标准判断成功例数，临床种植修复成功率=成功患者例数/患者总例数×100%。

1.4考察指标

医护人员记录患者的修复成功例，不良反应例及使用游标尺测量患者治疗1周后的骨厚度和植骨厚度，并记录[3]。

1.5统计学处理

采用SPSS 20.0 软件对数据进行统计分析，计数资料以%表示，采用x2检验；计量资料以X±s表示，采用双侧t检验，依据P<0.05 判断有无显著统计学差异。

2结果

2.1两组患者修复效果的比较

接受临床治疗后，研究组患者种植修复成功率显著高于对照组，具有统计学差异 （P<0.05），详见表1。

表1修复膜对患者牙种植修复成功率的影响 例（%）

组别 例数 成功例 失败例

研究组 40 37（92.5） 3（7.5）

对照组 40 10（25.0） 30（75.0）

注：x2=9.05，P<0.05

2.2两组患者不良反应率的比较

治疗组患者的不良反应率明显低于对照组患者，结果具有显著统计学差异（P<0.05），详见表2。

表2 修复膜对患者不良反应发生率的影响 例（%）

组别 患者总例数 伤口裂开例 急性肿胀例 合计

研究组 40 1（2.5） 2（5.0） 3（7.5）

对照组 40 5（12.5） 7（17.5） 12（30）

注：x2=16.37，P<0.05

2.3治疗1周后，两组患者骨厚度和植骨厚度的比较

研究组患者接受临床治疗1周后，骨生长状态良好，其骨厚度、植骨厚度与比对照组相比，均具取得较大程度的提高。两组数据进行比较，具有显著的统计学差异（P<0.05），详见表3。

表3 修复膜对患者骨生长的影响

组别 总患者数 骨厚度（mm） 植骨厚度（mm）

研究组 40 2.701±0.422* 2.405±0.430*

对照组 40 2.304±0.319 2.131±0.379

注：*P<0.05

3.讨论

修復膜引导骨再生的原理是是利用屏障膜特性，创造出来一个相对封闭的局部环境，限制迁移速度较快的上皮细胞和成纤维细胞，使迁移速度较慢的成骨细胞优先进入骨缺损区，有利于骨组织的生长[4]。

本次研究为80例患者进行牙种植引导骨再生术治疗，研究结果显示，治疗组患者种植修复成功率92.5%、不良反应发生率7.5%、治疗1周后骨厚度为 2.701±0.422mm、植骨厚度为2.405±0.430，而对照组的修复成功率25.0%、不良反应发生率30%、治疗1周后骨厚度为2.304±0.319、植骨厚度为2.131±0.379，研究组患者种植修复成功率显著且不良反应发生率大幅度降低、治疗一周后引导骨生长的效果显著，两组之间此三项观察指标的差异均具有统计学意义（P<0.05），与文献研究一致[5]。所以天然双层胶原膜 BioGide 对牙缺失患者的治疗效果显著，值得在牙种植手术中进行推广。

参考文献

[1]张艽，李纲，杨颖等.牙种植修复在慢性牙周炎患者与牙周健康者的疗效对比分析[J].重庆医学，2013，42（11）：1245-1247.

[2]谢苗苗，赵保东，王维英等.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（16）：2911-2915.

[3]吴喆，王涛.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用[J].中国医学创新，2015，24（2）：22-24.

[4]张树立，刘炳才，周东生等.膜引导性骨再生（MGBR）技术的研究进展[J].现代保健·医学创新研究，2008，5（19）：31-32.

[5]韦丽萍，左陈启，王远勤等.异种脱细胞真皮基质在牙种植中引导骨再生的临床观察[J].口腔颌面外科杂志，2011，21（4）：281-283.