柔性管理在肝胆外科护理中的应用效果

王红丽

【摘要】目的：探析肝胆外科护理中应用柔性管理的效果。方法：随机选取我院肝胆外科2012年1月～2014年1月期间收治的120例手术患者，采用随机抽签法将其分为2组，每组60例，对照组行常规护理，研究组在此基础上行柔性管理，对比两组患者护理效果。结果 研究组患者健康知识知晓率明显优于对照组（P<0.05）；研究组心理状况以及生活质量改善情况明显优于对照组（P<0.05）；研究组患者投诉率、护理满意度、护理差错等发生率明显低于对照组（P<0.05）；研究组患者术后疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：肝胆外科护理过程中应用柔性管理能极大程度提高患者对健康知识的掌握情况，改善患者心理状况，缓解术后疼痛程度，促进患者生活质量的提高，降低患者对护理服务的投诉率，提高患者对护理的满意度，促进护理质量的提高，值得在临床中大力推广和应用。

【关键词】肝胆外科；护理；柔性管理；应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0201-02

目前，随着我国社会经济不断飞速发展，人们生活水平不断提高，人们对医疗服务的要求和质量要求日益增高，对护理服务的要求也随着增高[1]。柔性护理管理的应用，能充分发挥护理人员的主观能动性，调动起工作积极性和创造性，提高整体素质，加强护理队伍的稳定性并增强凝聚力，为患者提供更为优质的护理服务[2]。本次研究笔者为进一步探析柔性管理在护理中的应用效果，选择肝胆外科收治的120例患者为研究对象，随机分为2组，分别行常规护理和柔性管理护理，对比分析其效果，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般临床资料

本次研究笔者随机抽取我院2012年1月～2014年1月期间肝胆外科收治的120例患者，采用随机抽签法将其分为2组，每组60例，对照组中男35例、女25例，年龄24～75岁，平均45.38±9.16岁，疾病类型：阑尾炎24例、胆囊炎18例、肝胆管结石11例、腹部外伤7例；观察组中男34例、女26例，年龄25～78岁，平均年龄45.68±10.12岁，疾病类型：阑尾炎25例、胆囊炎19例、肝胆管结石12例、腹部外伤4例。两组患者在性别构成比、年龄、疾病类型等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性，且均在知情同意下接受手术治疗并参与本次研究。

1.2 护理方法

对照组采用肝胆外科常规护理，研究组在此基础实行柔性管理，将其融入各项护理工作中，具体的实施措施如下：（1）健康教育：患者入院后由责任护士进行入院健康教育以及出院注意事项等相关内容宣教，健康教育主要内容包括：日常饮食指导、用药指导、康复锻炼指导、特殊检查以及术前术后注意事项、出院后复查以及相关注意事项，另外，指导患者及其家属掌握相关的健康知识，积极配合治疗和护理工作；（2）心理护理：对本科室护理人员进行专项的心理咨询师培训，积极和患者进行交流沟通，发现患者存在不良心理状态，及时给予适当的的心理疏导，并将其反馈到科室，让医生协同解决，赢得患者的信任和理解，拉近和患者的关系，耐心仔细的回答患者提出的问题，鼓励患者坚持配合治疗，树立战胜疾病的信心。

1.3 评价方法

调查患者护理后对一般健康知识、自我保健知识、健康习惯等方面知识的掌握情况；调查分析两组患者护理过程中患者投诉、护理满意度、护理差错等情况；采用抑郁自評量表（SDS）[3]、焦虑自评量表（SAS）[4]评价患者心理状况；采用视觉模拟评分法（VAS）[5]评估患者疼痛程度，分数越大则提示痛感越强，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛、7～10分为剧烈疼痛。另外，采用我院护理部同意制定的护理质量评价标准，对护理质量进行评分，分数越高则说明护理质量越高。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识掌握情况分析

研究组患者健康知识知晓率明显优于对照组（P<0.05）；见表1。

2.2 心理状况分析

研究组心理状况以及生活质量改善情况明显优于对照组（P<0.05）；见表2。

2.3 护理效果分析

研究组患者投诉率、护理满意度、护理差错等发生率明显低于对照组（P<0.05），见表3；护理质量评分91.78±8.64分明显高于对照组的70.98±11.94分（t=10.9319，P=0.0000）。

3 讨论

柔性管理是一种人性化管理方式，以尊重人、理解人为基础，注重对护理人员的尊重和理解，为其创造一个和谐温馨的工作环境，提高其自主权，有效地调动起工作积极性和创造性，缓解其工作压力，减轻其心理和社会压力，减少护患矛盾，减轻管理者的压力，让护理人员自身价值得到体现，获得明显的成就感，增强其自信心和工作热情，为患者提供更加优质的护理服务[6]。

表1数据显示，护理前两组患者对一般健康知识、自我保健意识、健康习惯等相关健康知识掌握情况基本一致，比较差异无统计学意义（P>0.05），经过护理后，两组具有一定程度改善，研究改善情况明显优于对照组（P<0.05）。柔性护理的实施，能明显缓解患者紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，促进生活质量的进一步提高，表2数据显示，护理前两组患者SAS、SDS以及生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05），经过护理后，两组患者均一定程度改善，但是经过柔性管理护理后，患者改善情况明显优于常规护理，比较差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。表3数据显示，研究组患者投诉率、护理满意度、护理差错等发生率明显低于对照组（P<0.05）；护理质量评分91.78±8.64分明显高于对照组的70.98±11.94分（t=10.9319，P=0.0000）。

综上所述，肝胆外科护理过程中应用柔性管理能极大程度提高患者对健康知识的掌握情况，改善患者心理状况，缓解术后疼痛程度，促进患者生活质量的提高，降低患者对护理服务的投诉率，提高患者对护理的满意度，促进护理质量的提高，值得在临床中大力推广和应用。

参考文献：

[1]林平，余国芝，凌成平等.柔性管理在肝胆外科护理中的应用效果[J].吉林医学，2011，32（10）：2010-2011.

[2]罗宁.柔性管理在肝胆外科护理中的应用效果[J].当代护士（专科版），2013，（8）：71-72.

[3]侯桃梅.柔性管理和常规护理在肝胆外科护理中的应用效果比较[J].当代护士（学术版），2012，（9）：184-185.

[4]黄素琴.柔性管理在肝胆外科护理中的应用效果[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（9）：168-168.

[5]梁海英.肝胆外科实施柔性管理的效果观察[J].吉林医学，2013，34（9）：1785-1786.

[6]褚婕，胡德英，胡琼等.优质护理服务形势下柔性管理的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（12）：112-113.