关于骨科治疗技术与护理关系探讨的思考

黄善良　韦海军

【摘要】临床护理工作对骨科治疗具有重要的作用。在患者治疗的过程中，实施相应的临床护理措施，有效加快患者康复的速度，提高患者对治疗的满意度。

【关键词】骨科治疗技术；互利关系；探讨

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0154-01

近年来，在科学技术手段不断提高的过程中，现代化的技术水平也在不断提高，基于此，新的治疗技术逐渐被应用骨科疾病患者的治疗过程中。现如今常用的治疗手段主要有内固定技术、微创骨科治疗技术以及康复之具等。这些新的治疗技术全面提高了骨科临床治疗水平与治疗效率。在过程中，新治疗技术的应用对临床护理提出了更为严格的要求。因而，在新治疗技术被应用的过程中，完善骨科护理制度对患者的治疗具有重要的影响。

1 内固定术与骨科护理

在内固定术发展与应用中，具有代表性的要数AO组织，相较于其他的内固定方法该种技术设计得非常精细，可以促使患者骨折部位更加牢固，与此同时加强临床护理措施具有极大的帮助[1]。在过去，治疗胫骨骨折的患者时，首先应用钢板进行固定后，再用石膏进行加固处理，在此过程中护理人员需要在护理的过程中注意观察石膏。但是在现今应用的内固定方法的基础上，应用钢板进行固定后，无需应用石膏，促使护理工作变得更为简单，有效减少患者卧床期间并发症的发生，促使患者更快康复。即使内固定术的应用在一定程度上简化了临床护理工作的实施，但是却对护理工作提出了更为严格的要求。现如今一些大型手术已经开始应用内固定的方法进行治疗。内固定术治疗的过程中护理人员必须做好各项护理工作。

（1）心理护理。即使在手术操作之前患者已经做好了心理准备，但是在面对具体的手术操作仍然存在较大的顾虑[2]。在此过程中护理人员应当向患者介绍手术的实施方案与情况，依据患者的实际情况，开展相应的术前教育，与患者建立良好的关系。实施术前教育能够消除患者的焦虑、紧张以及恐惧等情绪，促使患者能够积极配合治疗。在为患者实施术前心理护理的过程中，护理人员应当注意患者的年龄，不同的年龄采用不同的心理疏导方式。（2）术前护理准备。新型的骨科手术并不仅仅限于患者的四肢与脊柱等部位进行手术入路操作，在手术中经常需要从胸腔、腹腔等部位进行手术入路操作。因而护理人员在实行术前常规的备皮外，还应当做好肺部、胃肠道以及皮肤等部位的准备。（3）术中配合护理。越精细的内固定手术操作，必然会有繁琐的内固定操作。因而，在手术实施的过程中护理人员应当对各种手术器械的操作做到非常熟练，配合主治医师手术的完成。对AO内固定术，需要对护理人员实行定期的培训操作，让护理人员进行拆卸演练，熟悉各种装置的名称以及使用方法。这样有助于手术的顺利实施，缩短手术操作的时间。（4）术后观察护理。患者无论采取何种内固定术进行操作，都应密切观察患者术前、术后肢体运动感觉的变化以及血运动的变化。如果患者采用的胸腔脊柱实行内固定术，术后会有闭式引流管，护理人员采用常规的护理操作时还应当观察患者是否有胸闷、气短等现象，同时还应注意观察引流管内流量与液体的颜色。

2 微创骨科治疗与骨科护理

最近几年，在临床治疗水平不断提高的过程中，微创治疗方法获得广泛的应用。人们较为熟悉的关节镜手术治疗方法，从发展至今已经成为一种非常成熟的微创手术治疗方法。在此过程中，椎间盘摘除术，胸腔镜经脊柱侧弯矫形内固定术，肿瘤、结核等病灶清除活检手术都在一定程度上获得广泛的应用。在骨科治疗手术不断调整的过程中，临床里措施也进一步完善。

首先，皮肤准备护理。护理人员应当在患者手术前一天不实行体毛剔除操作。在临床应用中，微创手术的切口非常小，感染机会也会相对较小[3]。从现有的文献记载中了解到，在手术前1d将患者的体毛剔除干净，就容易增加微小创伤感染的机会。在这些微小创伤中，细菌容易在此位置进行蔓延繁殖，进而增加感染的机会。因而，现如今护理人员在为患者进行皮肤转杯的过程中，需要转变观念，无需将患者的体毛剔除。如果患者的手术确实需要备皮，可以在手术室内进行操作，并且仅仅是将手术切口周围的体毛剔除就可以。其次，健康指导。患者手术创口非常小，患者在手术当天就可以下床活动。因而，护理人员应当护理患者实行功能锻炼与术后的准备工作。在此，熟悉系统的操作。微创手术是在监视下进行完成操作的，除去特殊的手术区域，还需要进行复杂并且精细的光学照相系统与图像采集系统。因而，护理人员应当熟练掌握系统，并且护理人员熟悉这些系统也是后期维护公共做不可缺少的。最后预防并发症的护理。即使微创手术床上非常小，但也会出现一些并发症。如胸腔镜手术容易造成血胸等。因而，护理人员在患者术后的观察非常重要。在观察中发现患者的生命体征出现变化，下肢血运动以及感觉运动出现变化，观察患者是否出现心慌、气短等症状的发生。

3 之具的应用与临床康复

在骨科疾病治疗的过程中，之具出现的时间比较早。有的时候在临床治疗的过程中作为重要的保守治疗手段。常见就有先天性髋脱位之具治疗。但是大部分的患者仅是将之具作为一种辅助治疗措施。但是目前之具受到材料与工艺影响，并未在临床上获得重用。在临床治疗水平不断提高的过程中，之具治疗也逐渐增多。首先，之具与功能锻炼并用。在骨科患者开始将之具作为基础护理的过程中，已经开始逐渐转向为康复护理措施，将之具作为康复护理，也就对临床护理提出了更为严格的要求。在外科手术治疗中，针对挠神经损伤的患者，使用手部之具，对维持关节的功能性具有重要意义。其不仅可以防止患者出现垂腕、垂指畸形，还可以让患者的手部肌肉变得更为强劲，避免肌肉萎缩的出现。因而，护理人员不仅要熟悉之具的作用，还应当指导患者正确使用之具[4]。其次，之具的优势。在患者接受手术治疗后，应用之具能够促使患者术后护理变得更加方便。在过去患者在手术后通常需要长时间的卧床，在此过程中，使得翻身护理极为不便。护理人员指导患者使用頭胸支架后，患者就能够起床行走。这样就能够减少患者卧床的时间，缩短护理人员的护理工作。最后，之具的使用。众所周知，之具的关节非常多，而之具的观察是一项非常细心的工作，如果其中一个部位出现了松动未及时处理，将有可能导致整个治疗失败。在新的治疗技术进一步发展的过程中，骨科护理工作面临挑战，护理人员应当不断的学习，在掌握基础护理的同时，改进护理工作。

3 结语

综上所述，在临床治疗技术与治疗水平不断提高的过程中，为适应临床治疗水平的需要，必须不断加强临床护理措施，提高临床护理效果，促使骨科患者更快的康复。

参考文献：

[1]李静.护患沟通技巧在骨科护理中的应用分析[J].社区医学杂志，2010，10（02）：21.

[2]小春，宁宁.探讨骨科护理的发展与临床护理专家的培养[J].华西医学，2011，9（03）：89-90.

[3]吴拮.骨科医疗新技术的发展对骨科护理的影响[J].中国矫形外科杂志，2012，9（09）：99.

[4]陈荣荣，夏江英.骨科护理实施“三抓四到位”的做法与体会[J].西南军医，2011，11（03）：12.