阴道炎患者阴道分泌物病原学检测分析

覃超 刘春兰

【摘要】目的：对阴道炎患者在不同年龄段阴道分泌物病原体感染情况进行分析。方法：回顾性分析我院2013年10月至2014年10月诊断为阴道炎患者的临床资料，采集其阴道分泌物进行相关病原体常规检查，滴虫及假丝酵母菌的检测用生理盐水涂片进行，BV（细菌性阴道病）的检测采用唾液酸酶法来进行。结果：2463患者中，共检出BV阳性率565例，比例为22.94%，假丝酵母菌阳性率333例，比例为13.52%，滴虫阳性率74例，比例为3%。在各年龄段患者中，20岁及以下BV阳性率为7.25%，显著低于其它年龄段组；而假丝酵母菌阳性率以50岁以上患者比例最高，为25.69%，显著高于其它年龄段组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：阴道炎是危害妇女健康的常见疾病，临床上要对患者阴道分泌物同时进行滴虫、假丝酵母菌及BV检测，以更全面的反映患者病原体感染情况。

【关键词】阴道炎；阴道分泌物；病原学检测

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0042-01

阴道炎是常见的妇科疾病，具有病因复杂、反复发作的特点，会对患者的生活质量产生严重影响，霉菌、滴虫及病原菌是导致女性阴道炎的主要病原体，本研究以2463例阴道炎患者为研究对象，对其阴道分泌物进行病原体分析，旨在为临床诊断及治疗提供更准确的依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析我院2013年10月至2014年10月诊断为阴道炎患者的临床资料，年龄在16-67岁，平均年龄44.5岁。

1.2 方法阴道用药或灌洗之前采集标本，避开患者月经期，且3d内无性交；标本采集完成后15min内送至检验科进行检验，其中滴虫及假丝酵母菌采用生理盐水涂片进行检测，即阴道分泌物加入生理盐水，直接涂片镜检，低倍视野寻找滴虫，高倍视野寻找假丝酵母菌，均在20个视野以上，检出者即为阳性。BV快速检测采用珠海浪峰生物技术有限公司生产的BV快速检测试盒进行检测，反应管内加入1ml样本稀释液，标本放至反应管液体内充分搅动，再向反应管液体内分别滴加底物2滴、显色剂3滴，充分摇匀，置于37℃恒温环境反应5 min，反应液呈蓝色或深绿色，即判定BV阳性。

1.3 统计学处理研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，P<0.05视差异具统计学意义。

2 结果

2463患者中，共检出BV阳性率565例，比例为22.94%，假丝酵母菌阳性率333例，比例为13.52%，滴虫阳性率74例，比例为3%。在各年龄段患者中，20岁及以下BV阳性率为7.25%，显著低于其它年龄段组；而假丝酵母菌阳性率以50岁以上患者比例最高，为25.69%，显著高于其它年龄段组，差异具统计学意义（P<0.05）。具体病原体检测结果见表1。

表1：2463例阴道炎患者病原体检测结果

年龄 例数 BV阳性率 假丝酵母菌阳性率 滴虫阳性率 例数 比例 例数 比例 例数 比例20岁及以下 138 10 7.25% 14 10.14% 9 6.52%21-30岁 622 147 23.63% 74 11.90% 26 4.18%31-40岁 709 175 24.68% 80 11.28% 22 3.10%41-50岁 632 143 22.63% 72 11.39% 13 2.06%50岁以上 362 90 24.86% 93 25.69% 4 1.10%合计 2463 565 22.94% 333 13.52% 74 3.00%3 讨论

从生理学角度而言，女性阴道是一个寄生多种细菌的闭合体腔，各种细菌之间保持着协调的平衡关系，一旦这种微环境受到破坏，则会引发疾病，比如阴道炎，而女性阴道炎症中最常见的有BV、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，其中BV主要由阴道加德纳氏菌及一些厌氧菌混合感染所致，是最常见的妇科疾病；假丝酵母菌会引起念珠性阴道炎，尤其是近年来抗生素、肾上腺皮质类固醇类药物的临床应用越来越广泛，念珠菌阴道炎的发病率也逐年上升；而滴虫性阴道炎则是阴道毛滴虫所致，是常见的性传播疾病之一。

本研究中对阴道炎的感染相关因素进行分析可知，不同的年龄组与上述3种病原体的感染分布存在一定相关性，20岁及以下年龄组BV感染率低于其它组，可能是由于患者抵抗力强，细菌不易侵入；而50岁以上年龄段组假丝酵母菌阳性率显著高于其它组，可能与绝经老年患者常合并其它疾病有相关性，本组研究对象中，50岁以上患者中有54例為糖尿病患者。总之，阴道炎是危害妇女健康的常见疾病，临床上要对患者阴道分泌物同时进行滴虫、假丝酵母菌及BV检测，以更全面的反映患者病原体感染情况。

参考文献

[1]蓝红云，陈少艳. 3580例阴道炎患者阴道分泌物病原学检测及耐药性研究[J].国际检验医学杂志，2012，33（16）：1947

[2]王敏，王青. 2583例阴道炎患者阴道分泌物病原学检测结果分析[J].滨州医学院学报，2012，35（4）：267

[3]原灵，谢一俊，董新平. 327例阴道炎患者的细菌性病原学调查及药敏分析[J].海峡预防医学杂志，2013，15（3）：29

[4]隋静，李云芳，陈维萍. 2084例阴道炎患者阴道分泌物病原学检测结果分析[J].检验医学与临床，2012，6（17）：1428