奥卡西平治疗原发性舌咽神经痛的临床疗效分析

李芹 边双义

【摘要】目的 探究原发性舌咽神经痛应用奥卡西平治疗的临床效果。方法 选取60例原发性舌咽神经痛患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。给予观察组奥卡西平治疗，对照组则使用卡马西平治疗，比较两组的临床效果。结果 治疗后观察组的治疗总有效率（83.33%）明显高于对照组（60.00%），不良反应发生率（10.00%）也低于对照组（20.00%）。结论 使用奥卡西平治疗原发性舌咽神经痛的临床效果确切，不良反应少，值得推广。

【关键词】原发性舌咽神经痛；奥卡西平；临床疗效；不良反应

【中图分类号】R745.11 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0034-02

前言

原发性舌咽神经痛是一种发病率较低的顽固性疼痛。顾名思义，原发性舌咽神经痛就是在舌咽神经分布区出现的阵发性剧烈疼痛，其疼痛发作的性质与三叉神经痛类似[1]。研究发现，该病多发生于30～50岁之间的中年人群。目前，药物治疗是首选办法。我院采用奥卡西平治疗原发性舌咽神经痛取得了良好效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2012年9月至2013年9月我院收治的60例原发性舌咽神经痛患者作为研究对象，入选患者均符合临床诊断标准。随机分为观察组和对照组，观察组30例，16例男性、14例女性；年龄29～72岁，平均年龄47.89±5.68岁；病程6个月～7年，平均病程3.05±2.68年。对照组30例，17例男性、13例女性；年龄30～74岁，平均年龄48.25±6.11岁；病程5个月～7年，平均病程3.20±2.31年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

⑴对照组：给予该组卡马西平（上海复旦复华药业有限公司生产，国药准字H31021366）治疗，口服，以100mg为起始量，然后逐步加量，直至200mg，但最大剂量不超过1200mg/d，每天2次，连续治疗28d。⑵观察组：给予该组奥卡西平（北京四环制药有限公司生产，国药准字H20051518）治疗，口服，以150mg为起始量，逐步增加剂量，直至300mg。7d后若患者仍感觉疼痛难耐或疼痛再次發作，则采取每隔3d增加剂量的方法，每次增加300mg，但最大剂量不超多400mg/d，同样每天2次，连续治疗28d。比较两组的临床疗效和不良反应情况。

1.3疗效评定

显效：治疗后疼痛症状明显改善或完全消失；

有效：治疗后疼痛症状有一定改善，无需服用止痛药物止痛；

无效：治疗后疼痛症状未见改善，仍需使用止痛药止痛；

总有效率=（显效+有效）/总数×100%[2]。

1.4统计学处理

所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件，用 表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异较大，有统计学意义[3]。

2.结果

2.1两组疗效评定

治疗后，观察组和对照组的治疗总有效率分别为83.33%、60.00%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，且P<0.05，见表1。

表1 两组的临床疗效情况比较（n/%）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率观察组 30 10（33.33） 15（50.00） 5（16.67） 25（83.33）对照组 30 8（26.67） 10（33.33） 12（40.00） 18（60.00）x2 0.32 1.71 4.02 4.02P 0.57 0.19 0.04 0.042.2两组不良反应

两组均有不良反应情况发生，其中，观察组有3例不良反应，分别是1例困乏、2例头晕，不良反应发生率为10.00%。对照组有6例不良反应，分别是2例困乏、1例头晕、1例心悸、2例恶心，不良反应发生率为，20.00%。观察组的不良反应发生率低于对照组，但组间比较无统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

目前，对于原发性舌咽神经痛的发病机理仍未明确，但可能与迷走神经和舌咽神经出现脱髓鞘性改变，导致神经间出现短路现象有关[4]。该病症在临床上比较少见，发病率较低。临床上有局部注射、药物、手术等治疗方式，但药物是首选办法。比较常见的用于治疗原发性舌咽神经痛的药物有苯妥英钠、局麻药、卡马西平、苯巴比妥、奥卡西平、阿米替林等。但以上药物所能获得的临床疗效又有所差异。

本研究选取了以上常见药物中的奥卡西平和卡马西平治疗原发性舌咽神经痛患者。结果发现奥卡西平具有较大优势。研究中，观察组（应用奥卡西平）的治疗有效率达到83.33%，，明显高于对照组（应用卡马西平）的60.00%，且有统计学意义（P<0.05）。此外，比较两组的不良反应发生率，虽无统计学意义（P>0.05），但观察组的不良反应发生率低于对照组，这可能与本次研究所取样本数量较少有关。以上结果说明奥卡西平治疗原发性舌咽神经痛临床疗效较好，不良反应也较少。这是因为奥卡西平属于卡马西平的衍生物，能有效抑制P物质介导的疼痛，从而达到止痛的效果。该药物确切的临床疗效也得到国内外研究的广泛认可。

总之，使用奥卡西平治疗原发性舌咽神经痛的临床效果确切，且不良反应少，值得推广。

参考文献

[1]刘晖，李素平，张俊祥.原发性舌咽神经痛患者的临床特点及治疗分析[J].中国现代药物应用，2013，7（20）：71-72.

[2]姜磊，郝玉军，邵华等.微血管减压术治疗舌咽神经痛的疗效分析[J].中国实用医药，2012，17（17）：94-95.

[3]耿志伟.舌咽神经痛的诊断与治疗[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（06）：86+89.

[4]黄海韬，李岩峰，马逸等.手术治疗三叉神经痛合并舌咽神经痛27例报告[J].中华神经外科杂志，2012，28（05）：511-512.