细节护理在手术室护理中的应用及效果评价

张彩霞

【摘要】目的：探讨细节护理在手术室护理中的应用及效果。方法：选取于2011年12月—2013年12月期间前来我院进行手术的200例患者，将患者平均分成对照组和观察组，每组各100例，对照组患者采用常规手术室护理，观察组患者在此基础上加用细节护理，比较两组患者经护理后并发症情况以及护理满意度，两组患者在性别、年龄等方面没有明显差异（P>0.05），具有可比性。结果：经护理后，对照组患者中有21例患者术后发生并发症，观察组患者中有4例患者发生并发症，在护理评价方面，对照组患者的护理满意程度为82%，观察组患者护理满意程度为96%，比较两组患者护理效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：在手术室护理过程中，实施细节护理能够让患者充分感受到温暖，使患者配合治疗，在提高患者护理满意度的同时，还能促进护理人员提高护理水平，在临床上具有极为重要的意义，值得推广。

【关键词】细节护理；手术室护理；应用；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0026-01

随着医疗水平的不断提高，越来越成熟的外科学使得手术涉及到的领域越来越广泛，而且许多疾病仅能够通过手术进行治疗[1]。在手术室中，手术室护理工作质量的高低直接影响着手术能否顺利进行或手术治疗的效果，与患者的生命健康息息相关。当前，人们的观念开始发生改变，手术室护理越趋向于细节化，因此，手术室的护理受到人们极大的关注。本次研究特选取于2011年12月—2013年12月期间前来我院进行手术的200例患者，对患者的资料进行回顾式分析，现将有关结果作如下报道。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取取于2011年12月—2013年12月期间前来我院进行手术的200例患者，其中男性患者102例，女性患者98例，患者年龄在19—81歲之间，平均年龄（49.2±2.4）岁，患者手术时间在0.5—5小时之间，平均手术时间（2.01±0.22）小时，其中有骨科手术28例，妇产科手术88例，肝胆外科手术15例，泌尿外科手术21例，微创外科手术16例，普通外科手术32例。将患者平均分成对照组和观察组，每组各100例患者，两组患者在性别、年龄、手术时间等方面没有明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规手术室护理，护理人员向患者讲解相关疾病知识，告知患者手术流程以及术中注意事项，嘱咐患者做好术前准备，包括充足的睡眠，术前不进行激烈运动，合理饮食等。

观察组患者在对照组患者的基础上加以细节护理。护理人员在患者术前主动介绍自己，和患者家属进行积极的沟通和交流，对患者的病情做一个全面了解，同时向患者及家属讲解相关疾病知识、术中注意事项、术中风险、术后护理方法等，使患者在术前做好充分准备，针对恐惧手术的患者，可以请同类疾病患者现身说法，解除患者的顾虑，消除患者心中的疑惑，使患者积极配合手术治疗，此外，术前应对手术仪器进行检查，进行消毒。术中，患者在进入手术室后，护理人员应表现出热情、友善的态度，增强患者的信任，同时核对患者相关信息，向患者介绍相关工作人员和手术室内的环境，解答患者的疑惑，消除患者的不安。此外，由于患者在术中需裸露部分皮肤，长时间的手术操作或者术中压迫可能会导致术中出现深静脉血栓。所以，需要对手术室内的温度进行调节，避免患者的流失热量，并密切关注下肢的症状，若出现水肿以及浅静脉曲张等症状时，可进行相关的处理。患者麻醉后，保持手术室内的安静，患者在手术过程中，护理人员加强对患者各项生命体征的监测，并加强术中紧急事件的预防及处理，及时为患者输血并协助手术主治医生完成相关手术操作。最后，患者在手术完毕后，身体处于虚弱状态，护理人员应加强巡逻，了解患者病情，确保患者术后能够得到有效的护理。

1.3 判断标准

观察患者术后不良反应发生情况，此外，我院自制护理评价表，由患者在术后对护理人员的工作进行评价，评价标准为：满意，基本满意，不满意。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；对比用P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

经护理后，对照组患者中有21例患者术后发生并发症，包括5例术后感染，2例下肢深静脉血栓，6例皮下水肿，3例软组织损伤，5例下肢疼痛，并发症发生率为21%，观察组患者中有4例患者发生并发症，包括1例术后肩疼，2例下肢疼痛，1例皮下水肿，并发症发生率为4%；在护理评价方面，对照组患者的护理满意程度为82%，观察组患者护理满意程度为96%，比较两组患者护理效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详情见表1。

表1 患者护理满意评价及并发症情况[n=（例）%]

项目 例数 满意 基本满意 不满意 并发症对照组 100 48（48） 34（34） 18（18） 21（21）观察组 100 68（68） 28（28） 4（4） 4（4）X2 —— 8.21 0.84 10.01 13.21P —— <0.05 >0.05 <0.05 <0.053讨论

随着当前医学的不断进步，患者及其家属对临床护理提出了更高的要求，不再局限于医学方面的护理，更多的是关注与患者心理、生理等相关方面的护理，即细节化护理[2]。所谓的细节化护理，其主要目的在于给予患者优质的服务，规避患者术中风险，促进患者康复，降低医疗事故，营造和谐的医患关系[3]。细节护理能够在很大程度上提高医院的服务质量，护理人员在护理过程中，通过与患者的交谈，需及时发现患者所存在的问题，并积极解决，同时，针对患者的疑惑进行解答。在本次研究过程中，观察组患者在采用细节护理后，患者的护理效果明显优于对照组。这主要是由于细节护理主要以“人”为中心，在护理过程中，细节护理以患者为中心，针对患者可能出现的问题及早做好预防方案。但是，在研究中，两组均有患者发生并发症，所以，在今后的护理过程中，必须加强患者术后护理，对并发症重视起来，在最大限度上减少并发症的发生。同时，细节护理不应只拘泥于某一时、某一地或某一人，应将细节护理进行长期强化，将其作为手术室护理的常规性内容，将患者护理满意度作为评价护理效果的较为直接的指标[4] 。本组采用细节护理的观察组患者的护理满意程度远优于对照组，从侧面说明了细节护理能够深入到患者的心中。

总的来说，从本次研究结果来看，在手术室护理过程中，实施细节护理能够让患者充分感受到温暖，增强医患之间的信任、沟通和交流，使患者配合治疗，此外，细节护理在提高患者护理满意度的同时，还能促进护理人员提高护理水平，在临床上具有极为重要的意义，值得推广。

参考文献

[1]黄玲月.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：23-24.

[2]王凌云，陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（33）：57-58.

[3]姜卫红.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价解析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1350-1351.

[4]罗平，姜茵.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].医学美学美容（中旬刊），2012，20（11）：63-64.