呼通心络胶囊辅助治疗冠心病临床疗效分析

高艳芳　景秋平

【摘 要】目的：探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：87例冠心病心绞痛患者，随机分为两组。48例给予通心络胶囊4粒，日3次口服；39例給予复方丹参滴丸10粒，日3次口服，治疗4周，观察心绞痛缓解情况。结果 通心络胶囊缓解心绞痛症状总有效率85.4%，对照组总有效率为64.1%，经统计学处理两组总有效率比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：通心络胶囊对改善冠心病症状疗效优于复方丹参滴丸。

【关键词】冠心病；通心络胶囊；复方丹参滴丸

目前，随着生活节奏的加快、生活方式的改变及人口老龄化、人民生活水平的提高及饮食结构发生的变化，心血管病发病率明显增加，严重威胁着广大人民群众健康。所以，广大医务工作者积极寻求冠心病的治疗方案，其中药物治疗为方法之一。为观察通心络胶囊治疗冠心病之疗效，我们对48例冠心病患者进行了治疗，并与复方丹参滴丸对照。结果显示，通心络胶囊为治疗冠心病安全、有效的辅助药物。

1 对象与方法

1.1 一般资料

治疗组48例，男25例，女23例，年龄50～72岁，病程2～8年。其中合并高脂血症者12例，合并高血压者15例，合并糖尿病者8例，合并脑梗塞者7例。对照组39例，男18例，女21例，年龄48～69岁，病程3～9年。其中合并高脂血症者10例，合并高血压者12例，合并糖尿病者6例，合并脑梗塞者8例。入选患者具有心绞痛症状，胸闷、心前区或胸骨后疼痛，并符合下列条件之一：①静息心电图提示缺血性ST-T改变（ST段下移≥1mm）；②静息心电图正常，而动态心电图出现缺血性改变（ST段下移≥1mm，持续1min）；③心电图平板运动试验阳性；④陈旧性心肌梗死近期出现明显心绞痛发作者。

1.2 方法

随机将患者分为治疗组及对照组。两组患者均给予单硝酸异山梨脂60mg，日1次口服，并视病情给予降压、降糖、降脂等治疗。治疗组加服通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产）4粒，日3次口服；对照组加服复方丹参滴丸10粒，日3次口服，密切观察4周，对严重心绞痛发作者含服硝酸甘油予以缓解。

1.3 观察指标及疗效判定

观察两组患者用药后心绞痛发作的频率、程度。两组治疗后按统一标准进行判定。显效：胸闷、心前区疼痛症状消失或发作频率减少60%以上，程度明显减轻。有效：发作频率减少30%以上，程度明显减轻。无效：发作频率减少30%以下，程度无明显改变。

1.4 数据处理

两组对比分析，用卡方（χ2）检验做统计学处理，以P<0.05判定差异有显著性意义。

2 结果

两组疗效比较，见表1。

结果显示：治疗组总有效率为85.4%，对照组总有效率为64.1%，两组比较差异显著P<0.05（χ2=4.24）。

3 讨论

现今被喻为人类健康第一杀手的心脑血管疾病已经成为中国第，致死原因。据统计，每100位40岁以上的中国人就有4～7人是冠心病患者。故加强对心血管疾病的治疗十分重要。

通心络胶囊的主要成分包括人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、降香、冰片等，具有益气活血，化瘀通络的功效。多项动物实验表明：通心络组方能降低急性心肌梗死的心肌缺血程度，改善心肌供血供氧，增加冠脉血流量和左室做功；缩小急性心肌梗死再灌注心肌无再流范围，缩小心肌梗死面积；抑制心肌梗死后的心肌胶原纤维的增生，抑制心室重构，改善心功能；通过降低易损斑块内脂质含量、增加斑块纤维帽厚度、降低血脂及血浆纤维蛋白原水平、抑制炎性因子表达，起到稳定易损斑块的作用。临床观察发现通心络胶囊具有减慢心率，增强心肌耐缺氧能力，对冠脉痉挛性心肌缺血有明显的改善作用[1]。具有降脂、抗凝作用，从而可预防冠心病的发生[2]。研究还发现，通心络胶囊可减少丙二醛合成与释放，从而减少自由基的生成，通过激活细胞内SOD的活性，加速自由基清除，具有明显的心肌保护作用[3]。学者周忠冉[4]及李新才[5]等，对通心络胶囊治疗冠心病安全性进行了系统评价，结论为通心络胶囊治疗冠心病疗效显著且不良反应少。

本文通过48例冠心病患者治疗观察，显效13例，有效28例，总有效率85.4%，与对照组比较P<0.05。治疗期间未见毒副作用。本组资料显示：通心络胶囊为治疗冠心病安全、有效的辅助药物。

参考文献

[1]杜金行，史载祥，吴以岭.通心络胶囊配合治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国中西医结合杂志，2003，23（1）：94-96.

[2]周北丹.从多重危险因素干预策略看心血管病防治观念的更新[J].中华老年心脑血管病杂志，2002，4（3）：147-149.

[3]赵明中，高承梅，张宇洋.通心络胶囊对缺血再灌注心肌细胞凋亡及相关基因蛋白表达的影响[J].中华心血管病杂志，2010，28（3）：206.

[4]周忠冉，唐海沁，李结华，等.通心络胶囊治疗冠心病疗效及安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志2011，11（9）：1078-1083.

[5]李新才，晏平先，邓凤君，等.通心络胶囊治疗冠心病60例疗效及安全性评价[J].临床医学工程，2014，21（9）：11.