鼻窦炎43例围手术期健康教育

左新伟

摘要：目的：探讨鼻窦炎围手术期健康教育的方法及效果。方法：选取我科室2012年1月-2012年3月接诊的43例鼻窦炎患者，给予患者入院宣教、术前健康教育（心理护理、饮食护理、生活护理、术前准备）、术后健康教育（术后体位、监测生命体征、伤口出血的护理、饮食护理），观察患者治疗情况。结果：43例鼻窦炎患者患者围手术期均无明显不良反应，且均顺利出院。结论：通过围手术期健康教育，可有效帮助鼻窦炎患者提高配合治疗和护理的效果，避免不良反应，值得推广。

关键词：鼻窦炎；围手术期；健康教育

鼻窦炎是一种困扰人们的慢性疾病，久治不愈。可引起头痛、鼻塞。影响患者的正常生活。利用手术治疗鼻窦炎，是目前唯一可以根治鼻窦炎的方法。但由于当前大部分患者对鼻窦炎的治疗过程以及术后护理工作的不理解，致使他们多表现出不同程度的恐惧、焦虑的心理，这极不利于患者的治疗和预后[1]。健康教育主要是通过向患者传授所患疾病的相关护理方面、医学方面技能和知识，从而达到有效调动患者参与护理活动的热情，帮助他们在围手术期间内，掌握卫生保健知识，树立健康观念，养成良好的生活习惯，并以此实现对自我保健护理能力的提升。我科室2012年1月-2012年3月共对43例鼻窦炎患者，实施围手术期健康教育，效果满意，现将相关情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组鼻窦炎患者43例，其中男35例，女8例，年龄在5-70岁，平均年龄41岁；均行手术。

1.2 护理方法

1.2.1 入院宣教 护理人员应热情迎接新病人，至指定床位并安置妥善。详细介绍本病区的环境、主管医护人员、入院须知、规章制度、作息时间、注意事项以及疾病的概况。在与患者的沟通和交流中消除其不安情绪，增强安全感和对医护人员的信任。同时通过发放宣传册以及口头对讲等方式，为患者及其家属详细讲解疾病诱因、病因、临床表现、护理以及治疗等情况，同时讲解手术的大概情况以及术后可能面临的情况，帮助患者充分认识疾病，并构建起基本的疾病知识体系，为后期手术开展及术后护理打下基礎。

1.2.2 术前健康教育 （1）心理护理：由于绝大多数患者对手术存在恐惧心理，加之对鼻窦炎手术的不了解，使患者情绪紧张。我们通过主动患者进行沟通交流，了解患者想法，并向其讲解鼻窦炎的特点、手术知识，同时与患者家属建立起帮扶支持，从经济、心理、社会各方面帮助患者树立起治疗的信心。（2）饮食护理：术前禁食水8-10小时。（3）生活护理：保证病室宽敞明亮，定时通风，温度22-25℃，相对湿度50%-60%；注意口腔护理。（4）术前准备：指导患者进行床上大小便以及张口呼吸等方法，叮嘱患者术中注意张口呼吸，尽可能地避免出现打喷嚏、咳嗽等情况，若有不适症状必须及时告知医生，避免及时处理。另告知患者术前剪鼻毛和备皮等环节的必要性及重要性。

1.2.3 术后健康教育 （1）术后体位：嘱患者尽量取半卧位，以防止因口腔填塞物带来的呼吸不畅。（2）监测生命体征：术后进行生命体征的监测，尤其应注意体温的变化。（3）伤口出血的护理：由于术后鼻腔填塞物的存在导致术口出血大部分到达咽部，此时应轻咳至口腔，用纱布抿出，以免鲜血进入胃肠道，出现胃肠道不良反应。同时耐心向患者及其家属详解鼻腔填塞的暂时性和重要性，且术后几日均可能出现痰中有少许血丝以及血水渗出的情况，同时还可能出现鼻部溢泪、胀痛以及轻度头痛扥该情况，这些都属于正常情况，嘱咐患者及家属不用慌张，但若是发现有视力下降、眼痛等情况时，就必须及时告知医护人员。（4）饮食护理：术后2小时可进食水，饮用水温度以温而不凉为宜，食物则应以冷流食为宜。

2 结果

本组43例患者围手术期均无明显不良反应。术后顺利出院。

3 讨论

鼻窦炎是耳鼻咽喉科中非常多见的一种疾病，传统的医疗护理模式内容空泛且简单，并具有较大的随意性，缺乏系统的健康教育环节，故极不利于患者对疾病的认识，致使其治疗配合积极性自然而然也会因此下降[2]。为此，加强鼻窦炎患者围手术期健康教育，成为了研究的重点。健康教育本身是一项系统的工程，将其贯穿于整个疾病治疗、护理的过程中，不仅能使患者了解疾病康复知识，而且能增进护患沟通。始终贯彻整个护理过程，使患者了解每项治疗，护理措施的目的、作用，取得患者配合，提高护理质量。根据本研究结果来看，通过给予43例患者围手术期健康教育，从各个细节加强患者及家属对疾病、手术、护理等方面的知识，从而达到了零不良反应的效果，所有患者术后均痊愈出院。

综上所述，在鼻窦炎患者的护理中，通过实施围手术期健康教育，更利于患者的康复以及不良反应的控制，故值得推广。

参考文献：

[1]师朝霞.临床路径在慢性鼻窦炎围手术期健康教育中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014，12（6）：75-76.

[2]彭燕，杨萍，张艳，等.鼻内窥镜下鼻窦手术围手术期健康教育[J].内蒙古中医药，2011，29（1）：150-151.