妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策

苏荣念

摘要：目的：分析妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响并对其防治对策进行分析。方法：选取2009年1月至2012年12月期间，我院接收的6例妊娠高血压疾病患者组成实验组，并选取同一时间入院的6例健康孕妇组成对照组，比较两组孕妇的妊娠结局。结果：实验组患者的剖宫产率以及患者产前出血现象的发生率均远远高于对照组，且实验组出生婴儿的Apgar评分远远低于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：妊娠高血压会对孕妇及胎儿的安全造成十分严重的影响，临床上应该采取积极有效的措施对其进行防范和治疗。

关键词：妊娠高血压；妊娠结局；影响；防治对策

妊娠高血压作为妊娠期妇女所特有的一种疾病现象，它往往会给孕妇和新生儿造成非常严重的影响。妊娠高血压患者的临床表现有恶心、头痛、眼花等。这种疾病会使妊娠期妇女的血压升高，严重威胁着母体和胎儿的身体健康和生命安全。是孕产妇和围产病死率升高的主要原因。因此，对于妊娠高血壓进行防治十分关键。文章将选取2009年1月至2012年12月期间，我院接收的6例妊娠高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2009年1月至2012年12月期间，我院接收的6例妊娠高血压疾病患者组成实验组，并选取同时间入院的6例健康孕妇组成对照组。实验组患者的年龄在22岁至35岁之间，平均年龄为（27.3±4.6）岁，患者孕周在35周至41周之间，平均孕周为（37.6±3.2）周；对照组孕妇的年龄在24岁至32岁之间，平均年龄为（26.4±3.9）岁，孕妇孕周在33周是39周之间，平均孕周为（36.9±2.8）周。所有选入的孕妇均为单胎妊娠，并排除患者糖尿病或其他内科合并综合症的患者。实验组和对照组患者的年龄、孕周等一般资料不存在统计学差异，两组患者具有一定的可比性。

1.2方法

在胎儿出生后，医护人员对出生婴儿进行Apgar评分。

1.3评价指标

Apgar评分满分为10分。出生婴儿的Apgar评分为10分则为健康新生儿；评分小于7分的婴儿患有轻度窒息；评分小于4分的婴儿为重度窒息。

1.4统计学方法

实验研究的妊娠高血压患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS15.0加以检验。其中，临床所得计数资料采取（n，%）表示，并行卡方加以检验；出生婴儿Apgar评分中所得的计量资料行（X±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据经统计为P<0.05，则表明分组治疗后的效果具有明显差异。

2结果

2.1比较两组孕妇的剖宫产率

将两组孕妇的剖宫产率进行比较：实验组孕妇的剖宫产率66.6%（4/6），远远高于对照组0%（0/6），两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。

表1 比较两组孕妇的剖宫产率（n，%）

2.2比较两组孕妇的产前出血率

将两组孕妇的产前出血率进行比较：实验组孕妇的产前出血率66.7%（1/6），远远高于对照组0%（0/6），两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。

表2 比较两组孕妇的产前出血率（n，%）

2.3比较两组婴儿的Apgar评分

将两组孕妇的Apgar评分的平均值进行比较后发现，实验组出生婴儿的Apgar评分远远低于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。

表3 比较两组婴儿的Apgar评分（X±s）

3讨论

3.1妊娠高血压对妊娠结局带来的影响

妊娠高血压作为一项妊娠期妇女身上常见的疾病类型，它对妊娠结局造成了严重的影响[1]。这种疾病通常发生在孕妇妊娠20周之后，会增加孕妇孕期并发症的风险：如早产、胎盘早剥、DIC等，并对胎儿也会造成严重的影响，如胎儿宫内窘迫、胎儿发育迟缓、死胎、死产或新生儿死忙等。对母婴健康影响显著[2]。

文章采用分组对比的方法对妊娠高血压对妊娠结局的影响进行了分析。妊娠高血压将对孕妇造成严重不良影响，本次研究结果显示：实验组孕妇的剖宫产率及孕妇产前出血率分别为66.6%和66.7%，对照组孕妇的剖宫产率及孕妇产前出血率分别为10%和3.3%，说明妊娠高血压疾病会提高孕妇的剖宫产率和产前出血率，给孕妇生产带来了非常严重的威胁，它会导致孕妇生产困难，增加了生产的危险系数[3]。同时，妊娠高血压疾病还对婴儿产生了严重的不良影响，文章研究结果显示：实验组婴儿的Apgar评分的平均值为（6.98±0.51）分，对照组婴儿的Apgar评分的平均值为（9.25±0.32）分，实验组婴儿的Apgar评分远远低于对照组，由于受到妊娠高血压疾病的影响，因子宫血管痉挛引起胎盘供血不足、胎盘功能减退，母体对婴儿的营养的供应量受到影响，使得婴儿发育受限，对婴儿成长造成影响，自然降低了新生儿评分。本次研究的妊娠高血压疾病对妊娠结局的相关影响与刘巍《妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响》中的结果基本一致，说明研究结果具有一定的普遍性，妊娠高血压疾病对母婴健康都造成了严重的影响。

3.2妊娠高血压疾病的防治对策

针对妊娠高血压疾病对妊娠结局的不利影响提出相应的防治对策：（1）治疗对策：针对已经患有妊娠高血压疾病的孕妇要积极进行治疗，轻度子痫前期和重度子痫前期应住院治疗，医生根据实际病情，给予镇静、解痉、有指征地降压、利尿、适时终止妊娠，根据病情轻重，进行个体治疗。必要时采取一定的措施对患者的血管进行扩容以便能够对患者的血压微循环得到改善[3]。增加孕妇胎盘的供血量，让胎儿能够从中获取充足的营养，在妊娠不足34周，胎盘功能减退，胎儿未成熟的结束妊娠的，在结束之前，要对患者静脉注射24小时的地塞米松对胎肺进行催熟[4]。（2）预防对策：孕妇妊娠期高血压疾病的发生很大一部分原因是怀孕期间情绪波动大而引起的身体不适[5]。因此，要对妊娠高血压疾病进行预防，就要在孕妇怀孕初期对其进行必要的心理辅导，缓解他们的心理压力，对一些有高血压家族患病史的孕妇，医务人员要对他们加以正确的指导，引导她们养成健康的生活习惯，降低妊娠高血压的发病率；同时，还要对妊娠期孕妇进行饮食指导，让她们多食用蛋白质和维生素含量高的食物，尽量多吃一些水果和蔬菜，减少动物脂肪和盐的摄入量，降低妊娠高血压的发生率。此外，还应该对孕妇实施必要的健康教育，加强妊娠期孕妇及其家属的健康保健意识，并定期对孕妇进行体检，及时发现问题并予以解决，一旦孕妇的尿液检查出现异常，要及时采取手段进行治疗[6]。

结语：

总而言之，妊娠高血压疾病对孕妇和婴儿都造成了十分严重的影响。临床上要加大对这种疾病的预防和治疗力度。对于一些不能对症治疗的患者，要实时终止妊娠，将疾病给患者带来的危害降到最低，让更多的家庭都能够获得幸福。

参考文献：

[1]刘巍.妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响[J].中国医学工程，2013，21（04）：63.

[2]赵荣，殷秀娥，尹满群，林德伟，王子莲.妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策探讨[J].现代生物医学进展，2013，13（23）：4544-4547.

[3]贾昱.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[D].新疆医科大学，2013.

[4]李孟妮.不良妊娠结局影响因素的研究[D].南华大学，2014.

[5]汪漪.妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系[D].苏州大学，2014.

[6]张玉洲.妊娠高血压疾病早期干预对妊娠结局的影响[J].中国现代药物应用，2014，8（16）：49-50.