人工腹压在足月阴道分娩助产中的应用分析

刘梦晓

【摘 要】目的：讨论人工腹压对足月孕妇阴道分娩助产的应用效果。方法：选取2011年6月至2013年4月在我院行阴道分娩的产妇100例，随机将其分为对照组和实验组各50例，对照组接受胎头吸引助产，实验组接受人工腹压助产。结果：实验组分娩后阴道损伤程度明显轻于对照组；产后出血人数明显少于对照组；产后胎儿窒息情况明显优于对照组。结论：应用人工腹压对足月阴道分娩产妇进行助产可有助于减少产妇阴道损伤，减少胎儿损伤情况的发生，值得在临床中进一步推广。

【关键词】人工腹压助产；阴道分娩；临床效果；分析研究

Application of artificial abdominal pressure in midwifery of full-term vaginal delivery

Liu Mengxiao

Luzhou People's Hospital， Luzhou， Sichuan 646000

[Abstract]Objective： To discuss the application effect of artificial abdominal pressure on full-term pregnant women with vaginal delivery. Methods： 100 cases of maternal underwent vaginal delivery during June 2011 to April 2013 in our hospital were randomly selected and divided into a control group and an experimental group with 50 cases in each group. The control group received forceps midwifery and the experimental group received artificial abdominal pressure midwifery. Results：The degree of vaginal injury in experimental group after delivery were significantly lighter than that of the control group； the number of postpartum hemorrhage in the experimental group was significantly less than that of the control group； postpartum fetal asphyxia in the experimental group was significantly better than that of the control group. Conclusion： The application of artificial abdominal pressure in midwifery of full-term vaginal delivery can help to reduce maternal vaginal injury and reduce the occurrence of fetal damage. It is worthy of further promotion in clinical practice.

[key words]Artificial abdominal pressure midwifery； Vaginal delivery； Clinical effect； Analysis and research

阴道分娩是目前常见的分娩方式，通过运用人工腹压即双手压迫产妇的腹壁从而对产妇子宫产生压力、帮助分娩的人工助产方法，可以使得产妇在分娩过程中减少损伤，同时保护胎儿，提高阴道分娩的成功率[1]。我院通过对100例足月阴道分娩的产妇进行人工腹压助产取得较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月至2013年4月在我院行足月阴道分娩的產妇100例，年龄23～40岁，平均（27.8±6.3）岁。随机将其分为对照组50例，年龄23～40岁，平均（27.4±4.2）岁，初产妇30例，经产妇20例，平均孕周39.4周；实验组50例，年龄23～40岁，平均（26.9±2.2）岁，初产妇35例，经产妇15例，平均孕周39.3周。两组产妇在年龄、产前检查、既往病史等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。本研究通过伦理委员会批准，所有产妇均签署知情同意书。

1.2 方法

给予两组产妇均产前一般常规检查及围产期护理。其中，对照组产妇接受胎头吸引助产，实验组接受人工腹压助产。产后观察两组产妇阴道损伤程度，记录产后出血情况、围产期胎儿窒息情况。

1.3 助产技术

对照组产妇接受传统胎头吸引辅助产妇进行阴道分娩；实验组的产妇则运用人工腹压助产的方式来帮助产妇进行阴道分娩。具体操作方式如下：两组产妇的助产术均由主治医师或者为主治医师以上职称的医师来进行操作，产妇先仰卧在产床上，将产妇的头和上身抬高15～30°。人工腹压的操作者站于产床的右侧，双脚踏板，其具体的高度应该依据产床以及操作者的舒适为宜， 操作者的双手拇指与其他的手指分开，并将其置于腹壁的宫底的两侧，两手的拇指靠拢置于患者的宫底中间，接下来将五指合拢，双手重叠置于患者的宫底中间。与此同时，将2.5u或者为5u的催产素置于10%的葡萄糖溶液250ml中为患者进行静脉滴注，以加强患者的宫缩。在产妇的宫缩来临，其子宫逐渐变硬的时候，告知产妇屏住呼吸，并同时为产妇缓缓的施压，操作者此时边为产妇施压边观察产妇的会阴以及胎儿先露的下降情况[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据分析，结果以平均数±标准差（χ-±s）形式表示，计量资料进行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产后新生儿窒息情况

实验组产妇新生儿共发生2（4%）例新生儿窒息，对照组新生儿共5（10%）例新生儿窒息，两组相比较，实验组新生儿窒息人数明显少于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 产妇阴道损伤及产后出血情况

实验组产后出血人数共5人，阴道损伤共5人；对照组产后出血9人，阴道损伤10人。两组相比较，实验组产后出血人数明显少于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；实验组产后阴道损伤人数明显少于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。