中西医联合治疗小儿肺炎的临床意义评价

吕建强

【摘要】目的 探讨泻肺化痰汤与常规西药联合治疗小儿肺炎的临床意义。方法 选取我院2012年7月～2014年8月收治的小儿肺炎患者387例，按照随机数字表法分为试验组194例与对照组193例，试验组患儿给予泻肺化痰汤与常规西药进行治疗；对照组患者仅给予常规西药进行治疗。治疗后，观察两组患者的疗效、临床症状消失时间、临床体征消失时间。结果 经治疗后，试验组与对照组治疗的总有效率分别为93.3%、71.0%，泻肺化痰汤与常规西药联合治疗小儿肺炎的疗效优于单纯西药治疗，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组的气促消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、咳痰消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组的肺啰音消失时间、咽红消失时间、X线阴影消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 泻肺化痰汤与西药联合治疗小儿肺炎的疗效明显优于单纯西药治疗，可有效缩短患儿气促、咳嗽、发热、咳痰等临床症状消失时间，缩短肺啰音、咽红、X线阴影等临床体征消失时间，值得在临床上推广与使用。

【关键词】肺炎；小儿；泻肺化痰汤；治疗

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

小儿肺炎是以呼吸困难、咳嗽、发热、痰壅、肺啰音等为主要临床表现的儿科常见病[1]。随着社会污染的愈加严重，小儿肺炎的患儿数量逐年升高，该病的多发人群集中在3～14岁的儿童，若治疗不当，严重威胁患儿的身心健康[2]。本次研究选用泻肺化痰汤与常规西药联合治疗患儿，旨在探讨中西药联合治疗小儿肺炎的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年7月～2014年8月收治的小儿肺炎患儿387例作为研究对象。所有患儿均已根据肺炎诊断标准、全胸片肺炎检查确诊，并伴有不同程度的呼吸困难、发热、咳嗽、痰壅、干啰音、细湿啰音等临床症状。排除标准：严重肝肾功能障碍患者；严重先天性疾病患者；伴有重度肺炎表现如呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等的患者；对本次研究药物过敏的患者。根据随机原则将患儿分为试验组与对照组。试验组194例，男100例，女94例；年龄1～12岁，平均年龄（5.1±1.2）岁；病程3～15天，平均病程（6.7±1.2）天。对照组193例，男100例，女93例；年龄1～12岁，平均年龄（5.2±1.1）岁；病程3～15天，平均病程（6.6±1.1）天。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

试验组患儿给予泻肺化痰汤与常规西药进行治疗；对照组患儿仅给予常规西药进行治疗。常规西药治疗包括强心利尿剂、止咳平喘剂、抗生素治疗，吸氧疗法；泻肺化痰汤处方主要组成：葶苈子15 g，全瓜蒌15 g，麻黄10 g，茯苓10 g，杏仁10 g，苏子12 g，桔梗10 g，法半夏

10 g，丹参10 g，陈皮10 g，川芎12 g，将以上诸药加适量水煎煮，1剂/d，3次/d，早口服。治疗后，观察两组疗效、临床症状消失时間、体征时间。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患儿咳嗽、咳痰、发热等临床症状均消失，肺啰音、X线肺部阴影、咽红等临床体征消失；有效：治疗后，患儿临床症状、临体征未消失但均有明显好转；无效：治疗后，患儿临床症状、临床体征无改善甚至有所加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

经治疗后，试验组与对照组治疗的总有效率分别为93.3%、71.0%，泻肺化痰汤与常规西药联合治疗小儿肺炎的疗效优于单纯西药治疗，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 临床症状消失时间

试验组气促消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、咳痰消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 临床体征消失时间

试验组肺啰音消失时间、咽红消失时间、X线阴影消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

近年来，随着环境的变化，小儿肺炎的发病率逐年升高，已成为威胁儿童身心健康与生命安全的疾病之一，该病的临床表现主要有咳嗽、发热、呼吸困难、头痛、咽痛等[4]。中医认为小儿肺炎的发病机制主要是由于患儿阳虚体弱，外邪入体，侵犯心肺，从而引发患儿体内肺气受阻，痰热瘀阻。泻肺化痰汤针对患儿的肺络失宣、痰阻气道发挥泻肺平喘、宣泄郁热的功效。

本次研究结果证实[5]，泻肺化痰汤与西药联合治疗小儿肺炎的疗效明显优于单纯西药治疗，可有效缩短患儿气促、咳嗽、发热、咳痰等临床症状消失时间，缩短肺啰音、咽红、X线阴影等临床体征消失时间，值得在临床上推广与使用。

参考文献

[1] 徐俊亨.中药汤剂辅助常规抗生素治疗小儿肺炎的临床意义评价[J].临床合理用药杂志，2013，27（12）：379-383.

[2] 冯雁冰.中药汤剂治疗小儿肺炎的现代药理学研究进展[J].中国现代医药杂志，2011，35（12）：273-274.

[3] 李晓丹.中西药联合治疗小儿肺炎的临床疗效及不良反应研究[J].中国现代药物应用，2014，29（6）：280-284.

[4] 马晨红.中西药结合治疗小儿肺炎的有效率及不良反应发生情况研究[J].临床合理用药杂志，2013，32（11）：276-278.

[5] 李艳艳.活血化饮法治疗小儿肺炎的临床意义研究[J].中国医药指南，2012，38（12）：420-423.