合针灸治疗过敏性鼻炎的体会

李紫媚

摘要：目的：对中药结合针灸治疗过敏性鼻炎的效果进行分析。方法：选取2014年1月到2015年1月来我院进行治疗的过敏性鼻炎患者78例，分为实验组与对照组，实验组患者均用中药结合针灸进行治疗，针灸主要选择印堂、四白、迎香等穴位。对照组采用常规的西医治疗方法。结果：实验组的总有效率为97.44%，对照组的总有效率为56.41%，两组总有效率的差异性具有统计学意义P<0.05。结论：中医药结合针灸治疗过敏性鼻炎疗效较好，副作用较少。

关键词：中医药；针灸；过敏性鼻炎

过敏性鼻炎主要是因为鼻粘膜对某些外物的刺激反应过激，从而引起病变，这属于变态反应性疾病。过敏性鼻炎的发病率较高，我国每年新增患病人数约有2000万人，患者的日常生活受到了严重的干扰。过敏性鼻炎在中医归类为“鼻鼽”，鼻鼽中医介绍的症状为：肺虚，故而不能卫表，导致风寒侵入，在鼻窍处正邪相斗，令肺气不能通顺，导致精液停滞，于鼻窍处堵塞，进而出现流清涕的现象。现利用中医的方法对过敏性鼻炎进行治疗，结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月到2015年1月来我院进行治疗的过敏性鼻炎患者78例，随机分为实验组与对照组。实验组39例，患者男24例，女25例，年龄12-75.岁，平均年龄（47±4.3）岁，患病时间为1-11年，平均病程（5.4±3.2）年；对照组39例，患者男24例，女25例，年龄12-75.47岁，患病时间为1-11年，平均病程（5.4±3.2）年。两组患者的基本资料和病程无统计学差异P<0.05，实验结果具有可比性。

1.2方法

所有患者的诊断均按照《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》进行确诊。患者的临床表现为，反复发作，经常会打喷嚏连续3个以上，流清涕，呼吸不畅等，前来就诊的患者均在过去的一年内累计发病时间超过6个月，每天发病的时间超过半个小时，发病时多因异物吸入或有接触到过敏原引起的。患者多有家族过敏史，发病时症状较为典型，检测血清中IgE含量大于（62+12）U/ml：鼻腔分泌液经化验检测发现嗜酸性粒细胞，其含量大于1%，患者血液中的嗜酸性粒细胞的含量也在（50-300）×106/L，两者的含量均比正常值高。

1.2.1实验组

实验组采用内服中药结合针灸治疗过敏性鼻炎。所选中药药方主要成分有30g的黄芪、12g的鹅不食草、10g的黄精、10g地龙、12g的石菖蒲、10g的蝉蜕、10g的辛夷、10g的防风、15g的乌梅、15g的淫羊藿、5g的细辛、最后6g的甘草。黄芪为主药，甘草起调和之用，用水煎煮，每天服用一剂，分三次常温服用。

针灸治疗，选取的印堂、四白、迎香、列缺、合谷、风池，这六个穴位为主穴位。另外选择的配穴，则根据患者病情进行辨证选择。施针时要让患者取仰卧位，选0.25mm×0.25mm针，合谷穴与风池穴选0.25mm×0.40mm。三组穴位，刺法用透刺法，针尖首先要刺向鼻根，患者此时应感到有酸麻肿胀或是流眼泪，然后对合谷穴进行直刺，列缺穴用斜刺法，此時患者依旧会有酸麻肿胀流眼泪之感，风池的针刺方向向鼻尖，要让患者感到针感传递到眼球与鼻根，配穴在施针时以患者在穴位处感到酸麻为准。每次施针用半小时，每天一次，十次为一个疗程，治疗期间要停歇三天。

1.2.2对照组

对照组采用常规的西医疗法进行治疗。患者主要接受西药治疗，口服氯雷他定，每天服用一次；氟美童眼液滴眼，每天4-6次；辅舒良喷鼻剂，每天两次。

1.3疗效判定标准

此次试验疗效判定标准均按97年修订的《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》进行评判。治愈：患者在进行一个疗程后疾病症状和相应的体征全部消失，通过随访，在半年内患者无发病情况；有效：患者接受2个疗程后，症状消失，各项特征体征减轻，半年之内有1到2次发病情况；无效：患者在2个疗程后病情依旧没有好转。

1.4统计学分析

此次试验的统计学分析用SPSS22.2软件，试验数据用t检验，对比两组数据，当P<0.05时，则其差异性具有统计学意义，否则，则反之。

2 结果

此次试验实验组的有效率为97.44%，对照组的有效率为56.41%，说明中医药结合针灸治疗过敏性鼻炎较为有效。详情见表1.

表1 两组患者疗效对比表（%）

3 讨论

过敏性鼻炎在中医中属于鼻鼽范畴，病因为肺气不足，卫表不固，以致风寒湿邪入侵，津液在鼻窍处聚集，且反复发作。现代医学认为，该病主要的发病机制是因IgE介导造成的鼻粘膜发生I型变应性炎症。主要特征是反复发作和反应过激，发病时，鼻粘膜处的毛细学管扩张，鼻粘膜的通透性增加，腺体分泌津液的量也增加，促进组胺的生成，机体释放嗜酸性粒细胞，出现浸润反应，浸出液在组织在结缔组织中停留，对血管造成压迫。治疗时常规方法是服用抗阻胺类固醇激素或是调节免疫类药物，这里药物在使用时见效快，但缺点是停药后病情短时间内反复，而且还有令人困倦的不良反应，所以临床对过敏性鼻炎的治疗还在探索中。

我院采用的中药内服加针灸治疗，对于过敏性鼻炎疗效较好，其有效率为97.44%，同常规疗法治疗的总效率56.41%具有统计学差异[1]，说明该方法能有效地治疗过敏性鼻炎[2]，而且治愈后半年内不易复发。选择的中药以黄芪为主药，有益气、固表、摄涕之效[3]，辅以其他药材，则有益气固表，温阳通窍之效。而针灸所选的穴位均是为三叉神经的感觉支，刺激着三处穴位，能令鼻粘膜的自主神经功能恢复正常[4]，而且在一定程度上抑制毛细血管的扩张，缓解症状。

综上所述，中药内服联合针灸治疗过敏性鼻炎能有效的缓解症状，且该方法疗效持久，安全性高[5]，随访的患者多数在半年内没有复发，所以该治疗方法值得在临床治疗中大力推广。

参考资料：

[1]李牧真.应用子午流注纳甲法配合常规取穴针刺治疗过敏性鼻炎临床观察[D].山东中医药大学，2013.

[2]孙冉，杨运宽，宋丹平，但小龙，叶健辉.针灸治疗过敏性鼻炎的实验及临床研究概况[J].现代中医药，2015，01：72-75.

[3]沈晶.穴位埋线与穴位敷贴治疗变应性鼻炎临床对照研究[D].广州中医药大学，2014.

[4]刘德才.针刺、中药与穴位埋针治疗过敏性鼻炎的临床研究[D].广州中医药大学，2008.

[5]刘坛树.鼻三针为主辨证取穴治疗常年变应性鼻炎的临床研究[D].广州中医药大学，2013.