以情景模拟形式培养儿科年轻护士人文关怀能力的实践

陈丽君

摘要：目的：尝试以情景模拟形式的活动提高儿科年轻护士人文关怀意识和能力。方法：组织学习人文关怀理论知识，开展情景模拟纠错、编排表演儿科护理情景小品、医学主题电视剧情节点评、优化常用儿科护理技能项目并展示等活动。结果：开展活动前后，参与的年轻护士人文关怀能力有一定提高，差异具有统计学意义。结论：采取情景模拟形式，有助于儿科年轻护士接受人文关怀培训相关内容，提高人文关怀能力。

人文关怀是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的外在条件的肯定，是社会文明进步的标志。而护理人文关怀是指在护理过程中，护士以人道精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格和尊严的真诚关怀和照顾【1】。护理人员人文关怀能力不足，是导致患者就医体验不良的重要原因。人文关怀意识和能力是护理人员的核心素质之一，临床教育和观察发现，年轻护士人文关怀能力普遍不足。儿科因服务对象的特殊性，更容易忽略患儿和家长人文需求。针对人文关怀能力主要包括关怀体验能力、关怀行为能力【2】，采取年轻护士喜闻乐见的情景模拟方式开展系列活动，在一定程度上提高了儿科年轻护士的人文关怀意识和能力。

1 一般资料

选取我院工作年资在3年以内（2011年10月至2014年9月入职）、具有参与意愿的年轻护士80名，作为活动和研究对象，年龄（22.00±1.20）岁。80名年轻护士随机分成10个小组。活动自2014年10月开始，2015年1月结束，历时4个月。

2 研究方法

2.1 专题讲座

邀请院内外富有经验、具备工作热情的教师，收集典型的临床正、反面案例，讲解人文关怀和人文素养相关理论知识。80 名参加对象均听取讲座。

2.2情景模拟与小组纠错

由组织者设置儿科临床护理场景，穿插较多与人文关怀理念相悖的细节，如：头皮穿刺时直接剃去患儿头发，静脉穿刺未能一次成功时表现无礼；为较大患儿进行暴露肢体的操作时，未充分告知，并不予遮挡；进行入院宣教、风险评估时，当众询问家庭相关信息；在多人病房进行晨间护理时，转述医生对白血病患儿的病情判断、经济估算等等。各小组纠错，以人文关怀理论进行分析，并派出代表进行阐述，充分展现人文关怀的优点。

2.3儿科护理情景小品表演

10个小组分别自由选取儿科护理工作中常见的场景，编排故事情节，并通过一定的艺术处理，以小品形式加以表现，融入人文关怀理念，以视觉的方式把人文关怀更深入的印入心里。

2.4医学题材电视剧情节点评

选取电视剧《心术》、《实习医生格蕾》、《白色巨塔》中的若干章节，各小组人员在规定时限内观看。小组讨论不同国家医学文化背景下的人文关怀细节，整理读后感，各组相互交流。

2.5护理技能操作展示

各小组根据专题讲座、情景纠错、电视剧点评等环节积累的收获，融入人文关怀措施，修订、优化三项儿科常用护理技能项目：婴儿静脉血标本采集、儿童导尿术、氧气吸入的操作流程，并组内抽签进行展示。在熟练操作的基础上，重点考察年轻护士在护患沟通、患者权利、患者感受等方面，是否能应用人文关怀理念。

3 效果评价

3.1调查工具

选取根据对他人想法和感受的反映来测评护士关怀能力的关怀能力量表（Caring Ability Inventory，CAI）【3】，作为调查工具。采用CAI的中文版量表，分3个维度：理解、鼓励和耐心。37个条目均采用Likert 7级评分制：非常同意为7分，6、5、4、3、2分同意程度依次递减，完全反对为1分。

3.2評价方法

分别在选取对象时和活动结束后，进行问卷调查。统一解释填写要求和意义，当场收回问卷。共发放80份（前后各一张为一份），回收有效问卷78份。有效回收率97.5%。

3.3 统计学方法

以SPSS 17.0统计软件进行分析，采用t检验和方差分析比较年轻护士在参与活动前后人文关怀能力的情况。

3.3 结果

参与对象在活动前后人文关怀能力得分比较如下表：

数据具有统计学意义。

4 讨论

儿科护理对象年龄跨度从新生儿期到青春期，各阶段人文需求各异。且儿科护士需要关照家长和其他亲属的心理感受，沟通交流环节明显增加。针对儿科护士普遍认为实施人文关怀较为困难、人文关怀能力有待提高的现状，以学习人文关怀理论知识为基础，开展年轻护士较感兴趣的丰富活动，弥补传统培训方式以说理及示范为主、效果欠佳的不足，具有一定的创新性。从知晓原则、寻找差距、模拟应用，逐步推进，循序渐进，提高了护士的人文关怀意识和实际能力。特别是儿科护士最为需要的“耐心”维度，分值增加明显。但因活动设计仓促，各环节的严密性有待改善。另因选取对象全部为本院职工，表达观点时难免有所顾忌，创造性思维激发不足。有待进一步探索、调整，并加以实践。

通过本次以情景模拟形式培养儿科年轻护士人文关怀能力的实践活动，发现，儿科年轻护士人文关怀能力稍有偏低，参差不齐。本次活动之后，参与的年轻护士人文关怀能力有了一定的提高，差异具有统计学意义，对研究护士人文关怀能力提供了有成果的帮助。

参考文献：

[1].单伟颖，任忠敏，桑瑞兰.高等护理教育促进临床护理人文关怀回归的策略分析.护士进修杂志，2007，22（10）：897—899.

[2].张金华，高敏，张新庆，等.护理学专业本科生人文关怀能力现状调查分析.中华医学教育杂志，2012，32（3）：364—367.

[3].刘于晶，姜安丽.国内外护理人文关怀测评工具的分析及思考.中华护理杂志，2010，11（45）：1045—1047.