浅析个性化护理在心力衰竭护理中的效果

白瑞莉

【摘要】目的 观察个性化护理在心力衰竭护理中的效果。方法 选取2014年5月～12月收治的心力衰竭患者56例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各28例。对照组实施常规护理，研究组则在对照组基础上开展个性化护理，分析两组患者的护理效果。结果 护理后，两组6 min步行实验、左心室射血分数均呈明显上升趋势；且护理后，研究组上升程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组MHL评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理在心力衰竭护理中的效果较为显著，值得推广应用。

【关键词】个性化护理；心力衰竭；护理；效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10..02

心力衰竭是临床常见且多发病，该病主要是由于心肌病、心肌梗死以及血流动力学负荷过重所致的心功能障碍，该病会引发心肌结构及功能的异常，最终造成心室的泵血及充盈能力减弱，严重者还会给患者的生命安全造成影响[1]。因此，在治疗心力衰竭的同时，实施个性化的护理，对提升患者的生活质量尤为关键。本文主要观察个性化护理应用在心力衰竭护理中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～12月我院收治的心力衰竭患者56例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各28例。对照组男女比例为15：13，年龄4～72岁，平均年龄（60±3.14）岁；采用常规护理。研究组男女比例为17：11，年龄43～75岁，平均年龄（61±2.37）岁；采用个性化护理。两组患者的性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断及排除标准

本次所选患者均参照相关心力衰竭的诊断标准[2]进行确诊，且均经胸部X光片、超声心动图等证实；本次研究经我院医学伦理委员会的审核和批准，且经患者及其家属的签字同意。所选患者均排除急性心肌梗死患者，排除患有先天性心脏病患者，排除有内分泌系统障碍以及血液系统疾病者。

1.3 护理方法

两组患者入院后，均行常规对症治疗，如：强心、扩张血管、利尿等，对照组则在治疗基础上实施常规护理；研究组则在对照组基础上实施个性化护理，具体措施如下。

（1）个性化护理评估：在实施个体化护理干预前，护理人员应详细询问患者的临床资料、病史，并分析患者生命体征监测结果并分析患者的心理状态，进而拟定出一份详细、全面且个性化的护理方案。

（2）个性化健康指导：护理人员应根据患者的病情、诱导因素等，科学的进行用药指导和自我护理，进而提升患者的认知程度。护理人员还应该指导患者及其家属记录尿量、食欲等情况，每周检测生命体征一次，详细掌握患者的病情进展。

（3）个性化肠道护理：护理人员还应做好心力衰竭患者肠道的个性化护理，对于大便不通者，需适当给予患者新鲜的蔬菜和水果；此外，还可指导患者家属对患者腹部进行按摩，进而加快胃肠的蠕动；对于病情较为严重者，可遵医嘱给予开塞露或缓泻剂等，保持大便的通畅。

（4）个性化药物护理：护理人员应遵医嘱给予患者血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂以及正性肌力药物，此外，护理人员还应严格控制药物的滴速、给药剂量等，嘱患者家属不可随意更改滴速、多服或漏服。

（5）个性化饮食护理：护理人员应根据患者的饮食习惯以及病情，为患者拟定科学、合理的饮食方案，尽可能给予患者低钠、低热量以及清淡、容易消化的食物；同时，嘱患者遵循少食多餐的原则，保持营养摄入的均衡。

1.4 效果评定

采用6 min步行试验法记录两组患者护理前后6 min步行的距离；采用彩超检查并计算患者左心室射血的分数等；同时，采用明尼苏达心功能不全生活量表（MHL评分）对护理后两组患者的生活质量进行评分，包括：体力限制、情绪控制、症状改善、社会限制等四个维度，其中，评分越低，表示患者生活质量越好[3]。

1.5 统计学分析

本组研究数据主要采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计量资料以“x±s”表示；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后6 min步行实验、左心室射血分数比较

护理前研究组6 min步行实验（315.28±40.17）m、左心室射血分数（31.28±5.95）%，对照组6 min步行实验（314.95±41.72）m、左心室射血分数（30.29±4.37）%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后研究组6 min步行实验（483.25±45.17）m、左心室射血分数（49.36±6.21）%，对照组6 min步行实验（400.14±39.52）m、左心室射血分数（39.86±5.23）%，护理后两组6 min步行实验、左心室射血分数均呈明显上升趋势；且护理后，研究组上升程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理后MHL评分比较

護理后，研究组体力限制为（14.63±2.14）分、情绪控制为（12.58±1.47）分、症状改善为（11.47±1.69）分、社会限制为（6.96±1.38）分；对照组体力限制为（10.27±1.25）分、情绪控·制为（7.67±1.25）分、症状改善为（7.11±0.29）分、社会限制为（3.25±1.01）分，研究组MHL评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心力衰竭是造成心血管疾病最终的归宿之一，临床上，对于心力衰竭的治疗主要是以强心剂、利尿剂、扩张剂为主，此类药物虽能在一定程度上改善心衰的症状及体征，但对于控制疾病复发的效果不明显，因此，患者极易陷入到焦虑、绝望、恐惧等不良心理情绪中，影响到患者的身心健康及生活质量。因此，在常规药物治疗心力衰竭的基础上，选择一种切实、可行的护理方法来提升效果尤为关键。个性化的护理是在常规护理基础上发展而来的，该种护理模式强调的是以“患者”为中心，结合患者的病情、实际需求实施个性化、全面化的护理[4]。本次研究中，实施个性化护理的研究组，其护理后患者6 min步行实验、左心室射血分数上升程度明显优于对照组；且研究组MHL评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与江小燕[5]等临床研究结果基本相符。由此表明，在心力衰竭护理中开展个性化的护理措施，不仅能够有效改善患者的心功能，促进患者的康复，而且还能进一步提升患者生活的质量，具有较高的临床应用价值，

参考文献

[1] 于 水，宋 龄.延续护理对老年慢性心力衰竭患者的影响[J].中国循环杂志，2013，28（1）：252.

[2] 陈 萍.分析个性化施护对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（15）：132-134.

[3] 李成霞.个性化施护干预对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析[J].中国现代医生，2014，52（19）：103-107.

[4] 王怡君，何佳倩，朱海华，等.慢性心力衰竭患者跨文化护理自我管理教育内容框架的构建[J].中华现代护理杂志，2015，21（5）：505-510.