腹股沟应用疝环填充式无张力修补治疗的临床分析

2015-10-21吴敏华

延边医学 2015年29期

吴敏华

摘要：目的：分析腹股沟应用疝环填充式无张力修补治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院的120例腹股沟疝患者，将其按照不同的治疗方法分成对照组与观察组各60例，对照组采用传统治疗法，观察组采用疝环填充式无张力修补治疗法，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：对比两组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间、治疗费用、术后镇痛率，差异明显，均有统计学意义（P<0.05）；对照组并发症发生率为21.7%，观察组为6.7%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）；对照组复发率为11.7%，观察组为3.3%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：腹股沟应用疝环填充式无张力修补治疗的临床效果满意，可行性较强，值得推广应用。

关键词：腹股沟疝；疝环填充式无张力修补；传统疝修补；临床治疗效果

本研究为了分析腹股溝应用疝环填充式无张力修补治疗的临床效果，对我院于2013年7月到2014年7月接收并治疗的120例腹股沟疝患者进行平均分组，分别采用传统修补术与疝环填充式无张力修补术给予治疗，对比两组患者治疗后的临床效果，差异有统计学意义。现在详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对我院收治的120例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合中华外科学会以及腹壁外科学组所制定的有关腹股沟疝手术治疗方案中的诊断标准，且均无心肝肾功能障碍[1]。将120例患者按照不同的治疗方法分成对照组与观察组各60例。对照组患者：男性33例，女性27例；年龄范围23～79岁，平均（58.4±2.7）岁；其中斜疝52例，直疝8例；单侧55例，双侧5例；初发疝53例，复发疝7例。观察组患者：男性32例，女性28例；年龄范围23～81岁，平均（58.3±2.9）岁；其中斜疝51例，直疝9例；单侧56例，双侧4例；初发疝53例，复发疝7例。比较对照组与观察组患者的性别、年龄、疾病类型等临床资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可进行临床数据对比。

1.2 治疗方法

对照组采用传统治疗法：按照Bassimi或Mcvay方法进行治疗[2]。

观察组采用疝环填充式无张力修补治疗法：具体操作流程为（1）所有患者均在麻醉状态下进行手术，均取仰卧位；（2）于腹股沟韧带体表投影中点上方2 cm到耻骨结节处作约5cm的切口，逐层将腹部外的斜肌腱膜切开，确定病囊后游离至腹膜外脂肪水平，以充分暴露腹膜外脂肪；（3）根据疝囊的大小进行处理，体积较小的疝囊，可直接剥离塞进腹腔，体积较大的疝囊，可于疝囊颈部4～5cm 处断离，之后再塞进腹腔；（4）将填充物放入疝环内，缝合并固定腹横筋膜与临近致密组织；（5）放回精索，缝合并固定网片边缘与邻近组织[3]。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的治疗情况，包括手术时间、下床活动时间、住院时间、治疗费用、术后镇痛率等。对比观察两组患者治疗后的并发症情况，包括发热、神经性疼痛、腹股沟疼痛、阴囊水肿、尿滞留等。随访1年，对比观察两组患者治疗后的复发情况。

1.4 数据处理

采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计量资料以x±s表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 治疗情况对比

对比两组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间、治疗费用、术后镇痛率，差异明显，均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比观察两组患者的治疗情况（x±s）

2.2 并发症情况对比

对照组患者治疗后发热3例，神经性疼痛2例，腹股沟疼痛5例，阴囊水肿1例，尿滞留2例，并发症发生率为21.7%；观察组患者治疗后发热1例，神经性疼痛1例，腹股沟疼痛2例，并发症发生率为6.7%；对比两组差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 对比观察两组患者治疗后的并发症情况[n（%）]

2.3 复发情况对比