观察中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的效果

金中华　刘冬梅　刘霞

【摘要】目的 分析中西医结合护理对腹部手术后患者胃肠道功能紊乱的效果。方法 选取2012年6月～2014年6月本院收治的腹部手术患者120例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各60例。对照组使用常规护理方案，实验组使用中西医结合护理方案，对比两组患者的术后胃肠功能。结果 实验组肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、首次排气时间和首次排便时间等临床评价指标上均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组术后胃肠道并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论 中西医结合护理对于预防和减少腹部手术患者术后胃肠道紊乱情况具有显著效果，值得临床推广。

【关键词】腹部手术；术后胃肠功能紊乱；中西医结合护理；并发症

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.12..02

本院给予腹部手术患者中西医结合护理干预，有效预防和减少了术后患者胃肠道紊乱情况的发生，现将护理体会汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月～2014年6月本院收治的腹部手术患者120例作为研究对象。随机分为实验组和对照组，各60例。实验组男32例，女28例；年龄23～67岁，平均年龄（48.14±2.35）岁。实验组患者的手术类型：胃癌手术13例（21.67%），结肠癌手术15例（25%），胆道手术11例（18.33%），阑尾切除术19例（31.67%），其他腹部手术2例（3.33%）。对照组男31例，女29例；年龄22～68岁，平均年龄（48.54±2.17）岁。对照组患者的手术类型：胃癌手术12例（20%），结肠癌手术15例（25%），胆道手术12例（20%）阑尾切除术18例（30%），其他腹部手术3例（5%）。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规护理方案。护理人员应为患者创造温馨、舒适、安静、整洁的休养环境，并根据患者的康复情况，制定饮食计划。严格遵医嘱给予患者补液、胃肠减压、维持水电解质平衡等日常护理干预[1]。实验组在常规治疗的基础上，使用中西医结合护理方案，详情如下。

情志护理：护理人员应与患者建立积极有效的沟通渠道，在日常护理过程中多与患者交流沟通，了解患者内心的苦楚和焦虑，通过心理疏导的方式来排遣患者的不良情绪。认真仔细地向患者介绍手术过程中的注意事项，手术的有效性及安全性，多介绍治疗成功、预后好的病例，帮助患者树立治疗的信心。

按摩推拿：①术后6 h，应循足阳明胃经在下肢外侧前缘由大腿根部向足底按摩，在足三里和上巨虚两个穴位稍作停留[2]，反复进行，10～20 min/次，

2次/d，直至患者排气；②护理人员应将双手搓热依次按摩患者的颈、肩、胸、背、腰、臀，使用手掌和指腹揉捏，力道控制得当，不可大力摇晃患者，持续按摩10～20 min/次；③按摩患者足底的胃肠反射区，采用平补平泻的方法，力道适中，10～20 min/次，

2次/d，直至患者排气。

中药贴敷：足底按摩后，给予患者双侧足三里中药贴敷。将中药研成粉末，用醋调成糊状，外敷于双侧足三里，用保鲜膜覆盖后做固定处理[3]。待中药贴敷略干时，更换新的药糊，一直用药到患者出现排气现象。

其他干预：鼓励患者尽早下床活动，以促进胃肠道蠕动；对于无法下床活动的患者，可在床上做一些简单的活动。阑尾炎切除术患者术后6 h可饮用少量温水；如无不适情况，2～3天可进半流质食物，少吃多餐。术后早期不可食用豆浆、牛奶等产气的食物。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、首次排气时间和首次排便时间、胃肠道并发症发生率等临床评价指标上均显著优于对照组。见表1。

3 讨 论

患者在接受腹部手术后，受到麻醉药物、手术器械刺激、卧床时间过长、切口疼痛等因素的影响[4]，常常会表现出胃肠功能紊乱情况。腹部手术后患者胃肠功能紊乱情况主要表现为恶心、呕吐、腹胀、排便障碍等，对患者的手术效果产生不利影响，也增加了患者的痛苦。

给予腹部手术患者中医护理干预措施，能够理顺“胃气”，祛瘀通络，使患者腑气通畅。中西医结合护理干预能够有效预防和减少腹部手术患者术后胃肠功能紊乱情况的发生。推拿按摩中的足三里是足阳明胃经的主要穴位，能够起到调理脾胃、扶正祛邪的功效[5-6]。通过按摩足三里，能夠有效促进患者胃肠蠕动，降低腹内压，改善胃肠功能紊乱现象。

参考文献

[1] 张蓉华.中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和临床疗效观察[J].护士进修杂志，2012，20：1897-1898.

[2] 叶 明.中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的影响[J].河北中医，2013，11：1726-1727.

[3] 陈利娟.中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和疗效观察[J].中医药导报，2013，11：130-131.

[4] 贺惠琴.中西医结合疗法对腹部手术后胃肠功能紊乱的影响[J].河南中医，2014，09：1816-1817.

[5] 李连花.腹部手术后患者采用中西医结合护理促进胃肠功能恢复的观察[J].光明中医，2015，05：1090-1091.

[6] 易玉珍，夏冬梅，李淑敏，阮经文，饶忠东，胡跃华.针灸治疗腹部手术后胃肠功能紊乱及护理疗效观察[J].中华普通外科学文献（电子版），2011，06：539-541.