血液透析治疗肾病综合症急性肾衰竭的效果分析

王伟 李燕春 张兰英

摘要：目的：对比分析常规药物治疗和血液透析方式治疗肾病综合症急性肾衰竭临床效果。方法： 2014年5月-2015年6月于本院接受治疗的65例患者的病例资料，并根据不同的治疗方式将其分成对照组（30例）和探究组（35例），两组患者分别接受常规治疗和血液透析治疗，比较其临床疗效。结果：探究组患者治疗后血清肌酐、 血清尿素氮及 内生肌酐分别为（23.0±11.3）ml/min ，（15.2±9.4）mmol/L 及（208.6±145.2）μmol/L，血清肌酐明显高于对照组，而血清尿素氮及 内生肌酐含量明显低于对照组；对照组患者半年之内的生存率统计结果为82.86%，而探究组为56.67%，可见探究组患者的生存率显著更高，统计学上，以上组间差异有意义（P<0.05）。结论：对肾病综合症急性肾衰竭患者给予血液透析治疗后取得的临床效果显著。

关键词：肾病综合症；肾衰竭；血液透析

对于肾病综合症急性肾衰竭患者目前尚且没有可以有效预防该病发生的药物。但相关研究显示通过血液透析可以取得较好的临床治疗效果，本院为探究其临床应用的效果和价值特进行本次回顾性研究，最终得报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

回顾2014年5月-2015年6月于本院接受治疗的65例肾病综合症急性肾衰竭患者的病例资料，并根据不同的治疗方式将其分成两组。对照组30例，年龄最小、最大患者的年龄分别为43岁、71岁，平均为（56.7±4.1）岁，其中男性17例，女性13例；探究组35例，年龄最小、最大患者的年龄分别为43岁、71岁，平均为（56.7±4.1）岁，其中男性19例，女性16例。在以上几项资料方面，两组患者之间具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予药物治疗， 100-400mg注呋塞米（生产厂家为天津金耀氨基酸有限公司，批号H12020527）和250ml浓度为5%葡萄糖注射液（生产厂家为杭州民生药业，批号H33021405？）按比例混合后静脉滴注，用量为1次/日，同时可根据患者的实际病情和身体状况适量补充新鲜血浆以及人血清蛋白；探究组：药物治疗的同时经间歇性血液透析的方式加以治疗，透析的频次、透析时间、透析液流量以及透析血流量分别为3次/周、3～5h/次，、500ml/min和250～300ml/min[1]。

1.3 观察指标

观察比较患者接受治疗前及治疗后血液中的血清肌酐、 血清尿素氮及 内生肌酐的含量变化[2]。比较两组患者治疗后6个月之内的生存率。

1.4 统计学处理

经spss17.0软件对调查研究的数据进行统计分析，计量资料的表示方式为x±s，用2检验计数资料，用t检验比较组间，当p<0.05表示差异在统计学上有意义。

2 结果

2.1两组血液指标变化统计

经治疗后两组患者的各项血液指标均明显改善，尤其是探究组患者治疗后血清肌酐、 血清尿素氮及内生肌酐分别为（23.0±11.3）ml/min ，（15.2±9.4）mmol/L 及（208.6±145.2）μmol/L，血清肌酐明显高于对照组，而血清尿素氮及 内生肌酐含量明显低于对照组，统计学上组间差异有意义（P<0.05），见表1：

2.2 两组治疗后生存率统计

对照组患者半年内生存患者29人，生存率82.86%，而探究组患者的生存人数为17人，生存率为56.67%，可见探究组患者的生存率显著更高，统计学上组间差异有意义（P<0.05）。

3 讨论

肾病综合症患者的肾脏功能受到严重的影响，出现急性肾脏衰竭的概率较高，也是致使患者死亡的主要因素。而且治疗的难度较大，治疗后预后并不十分理想[3]。本次调查研究结果显示：探究组患者治疗后血清肌酐、 血清尿素氮及 内生肌酐分别为（23.0±11.3）ml/min ，（15.2±9.4）mmol/L 及（208.6±145.2）μmol/L，血清肌酐明显高于对照组，而血清尿素氮及 内生肌酐含量明显低于对照组；对照组患者半年内生存患者29人，生存率82.86%，而探究組患者的生存人数为17人，生存率为56.67%，可见探究组患者的生存率显著更高。这一结果本次调查研究的结果与王荫琪的学者的研究结果相一致，充分说明了血液透析具有较好的临床效果，可提升患者生存率。

血液透析之所以能够取得较为理想的治疗效果是因为不同于常规的药物治疗，血液透析从根本上净化患者血液。将患者的血液引出体外后经弥散/对流处理后，将患者血液中的代谢废物彻底清除，并能够有效维持电解质平衡以及酸碱平衡，清除其中水分[4]。

综上所述，血液透析是到目前为止最为理想的一种治疗肾病综合症急性肾衰竭的手段，可降低患者的死亡率。

参考文献：

[1] 苏值勇. 血液透析治疗肾病综合症急性肾衰竭的效果分析[J]. 医学信息，2014，5（21）：444-444.

[2] 白辉云. 血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析[J]. 中国当代医药，2011，18（24）：216-217.

[3] 郭峰松，丘永平，余新跃，等. 慢性肾功能衰竭尿毒症326例临床分析[J]. 中国医疗前沿（上半月），2011，06（5）：45-46.

[4] 朱兆钢. 低分子肝素治疗原发性肾病综合症的临床研究[J]. 科学时代，2012，8（3）：71-71.