对影响尿液检验结果的不确定因素的分析

裘亮炜

摘要：目的：对影响尿液检验结果的不确定因素进行分析。方法：选取我院2014年5月至2015年2月接收的尿检检测患者150例，这些患者尿检结果均存在较大误差。分析这些患者尿检的过程以及影响其监测结果的相关的因素，并进行总结、统计。结果：主要影响尿检结果的不确定因素有：标本采集，占比12.67%，标本保存，占比3.33%，标本送检，占比4.66%，临床用药，24.67%，临床用药，54.67%。结论：对影响尿检结果的因素进行研究，并采取有效措施进行解决，能够促进尿检结果的准确性，提高其科学价值。

关键词：尿液；检验；结果；不确定因素

随着医疗水平的提高，进行检验的仪器愈加尽早，使得尿检的准确度越来越高[1]。但是，在实际检验过程中，任何一项环节出现疏漏，尿检的结果将会受到重要影响，进而对医生诊断产生影响，不利于患者顺利诊治[2]。现对影响尿液检验结果的不确定因素进行分析，选取我院2014年5月至2015年2月接受的尿检检测的患者150例作为研究对象，并对分析结果总结，其详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月至2015年2月接收的尿检检测患者150例，这些患者进行的多次尿检结果均存在较大误差。

1.2方法

对所有患者的尿液样本资料进行分析，根据实验室因素和临床实践因素进行分类、整理，对影响尿液结果的因素进行归纳总结。

2 结果

主要影响尿检结果的不确定因素有：标本采集，占比12.67%，标本保存，占比3.33%，标本送检，占比4.66，临床用药，24.67%，临床用药，54.67%，详情见表1.

表1 患者尿检结果影响因素分析（n，%）

3 对不确定因素进行分析

3.1标本采集

尿检标本应使用新鲜的尿液。尿液经过一段时间的放置，会受到周围的空气、污染物质的影响而产生化学、物理变化，使得检验结果误差较大。采集尿液后，在24小时内送至检查室[3]。住院患者进行尿检，应在早间留取第一次的中段尿液作为标本。确诊或者疑似泌尿系统疾病、早期妊娠试验进行尿检，应留取第二次的中段尿液作为标本。急诊、门诊患者进行尿常规检查，可以随时留取尿液，标注好留取时间。无确定要求的尿液收集，最佳时间是午饭后2小时，较适于检查尿糖、尿胆原和尿蛋白。有明确时间要求时，告知患者收集尿液的时间段，并在尿液容器上明确注明分段时间[4]。确保送检尿液充足，一般20～50ml，每个尿液样本应使用新的送检容器。送检容器应干净、透明，无与尿液发生反应的物质。患者留尿时，应确保尿道口洁净。

3.2标本保存

尿检标本保存温度应小于25℃，并在2小时内进行检验[5]。留置样本2小时，其化学、物理性质均会出现变化。尿液颜色可能发生改变，变的浑浊，且蛋白质、胆红素、尿胆原等出现变化，亚硝酸盐、细菌等增加。因此，无法及时检验时，在样本中添加一定的防腐剂，如甲醛溶液等，在3～8℃的温度下保存。

3.3标本送检

送检容器盖上有标签，标明送检时间、编码和患者信息等内容，在相关工作人员接收检验标本时，应核对这些信息。检验人员接收标本时，应核对化验项目与标签注明项目的一致性，对容器进行检查，是否有渗漏的情况，检验标本是否符合检验标准，尿量过少时，应在检验报告上写明尿量。检查接标本与采集标本时间是否在标准范围内，若超出标准时间，不可检验。

3.4临床用药

患者临床用药对患者尿检结果产生较大的影响。患者服用的药物性质，用药方式，药物半衰期，药物在患者体内的作用过程以及代谢方式，清除药物时间，清除药物的量等均会对尿检结果产生影响，这种作用与临床药理学、生物化学、酶学有关，使得尿检结果与患者疾病以及病症均存在较大差异，无法发挥尿检的作用，使得医生诊疗失去了科学依据，进而对患者的治疗产生影响，不利与患者的恢复。因此，进行尿检时，应注意患者服药的情况，将药物的相关影响作用考虑进来。进行尿检之前，应该与医生、护士进行交流，消除药物对尿液检查结果产生的影响。

3.5实验室

实验室进行尿液检验时，主要使用尿试条和尿液分析仪器进行，因此，这两种检验器材在尿检中具有重要作用。尿试条和尿液分析仪器的准确度、性能对尿检的结果有很大的影响，因此，应对这两种器材进行定期检查。尿液分析仪器的检查材料可使用两种高低值质控物进行，一旦检测出准确度或者性能出现问题，应及时进行维修和校正，保证尿试条和尿液分析仪的正常功能，进而对尿液进行准确的检验。尿试条一般密封在生产厂家提供的容器中，存储时，应保持周围环境湿度低、通风，光线较少，按照注明温度进行保持。因此，进行尿液检验时，应查看尿试条是否在有效期内，需要多少尿试条就取多少，并立即封闭容器。不可以混合放置尿试条，且不可用与其他物体接触，否则沾染了其他物质，会严重影响检验的结果。

3.6小结

对影响尿液检验结果的不确定因素进行归纳，主要有标本采集、标本保存、标本送检、临床用药、实验室检查等相关因素。为了确保尿检结果的准确度，应该保证正确采集尿液，保证尿液新鲜，在规定的时间内送检，并保证装尿液样本的容器洁净，不会对尿液产生影响，检验过程中应保证仪器的正常，用材的有效性，并按照操作标准进行操作，完善尿液检验的每一个过程。本次研究中，主要影响尿检结果的不确定因素有：标本采集，占比12.67%，标本保存，占比3.33%，标本送检，占比4.66，临床用药，24.67%，临床用药，54.67%，由此可见，对影响尿检结果的因素进行研究，并采取有效措施进行解决，能够促进尿检结果的准确性，提高其科学价值。

参考文献：

[1]李晓静，蔡若蓓.影响尿液检验结果的因素分析[J].中国民族民间医药，2010，18（08）：82.

[2]匡祖国.尿液检验结果的影响因素探讨[J].当代医学，2012，02（01）：29-30.

[3]庄婧.尿液检验结果的影响因素分析[J].中国医药指南，2012，26（11）：488-489.

[4]景虹.临床检验中影响尿液检验的因素分析[J].中外医学研究，2014，06（03）：76-77.

[5]刘雄婧.影响尿液检验结果的因素分析[J].基層医学论坛，2014，02（02）：229-230.