酒精肝的临床症状及治疗分析

康自强

【摘要】目的：探讨酒精肝的临床症状及治疗情况。方法：回顾分析2010年1月至2014年12月期间我院收治的酒精肝患者90例，根据治疗方法的差异将患者分为观察组与对照组，其中观察组以还原型谷胱甘肽进行治疗，对照组患者行常规治疗。对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，分别为86.7%（39/45）与66.7%（30/45），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：还原型谷胱甘肽治疗酒精肝临床效果显著，具有推广意义。

【关键词】酒精肝；临床症状；还原型谷胱甘肽；常规治疗；效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0050-02

酒精肝是临床上常见的一类肝脏疾病，该病主要由患者长期酗酒所引发，若治疗不当将对患者肝功能造成严重破坏[1]。近年来，酒精肝发病率呈明显上升趋势，需引起社会群众的广泛重视。在本文中，笔者将重点分析酒精肝的临床症状与治疗方法详情如下所示：

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2010年1月至2014年12月期间我院收治的酒精肝患者90例，根据治疗方法的差异将患者分为观察组与对照组，每组各45例。观察组男43例、女2例，患者年龄为40～71岁，平均（56.9±2.3）岁；对照组男44例、女1例，患者年龄为40～70岁，平均（57.0±2.3）岁。两组患者均有长期饮酒史，两组患者在一般临床资料上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者以护肝片与脂必妥进行治疗，详情如下：护肝片（生产企业：桂龙药业（安徽）有限公司；批准文号：国药准字Z20053126；规格：0.3gx100片/瓶），口服给药，每次4片，每日3次。脂必妥（生产企业：成都地奥九泓制药厂；国药准字：国药准字Z20025688），口服给药，每次3片，每日2次。

观察组患者以还原型谷胱甘肽片进行治疗，具体情况如下：还原型谷胱甘肽片（商品名：阿拓莫兰；生产企业：重庆药友制药有限责任公司；批准文号：国药准字H20050667），口服给药，每次4片，每日3次。

药物治疗期间需叮嘱患者绝对禁酒，并注意饮食，减少油腻食物的摄入。

1.3疗效判定指标

（1）显效：治疗后患者临床症状全部消失，肝功能得到明显恢复；（2）有效：治疗后患者临床症状获得明显改善，肝功能逐渐改善；（3）无效：治疗后理临床症状无改善，肝功能未得到改善。治疗总有效率%=显效率%+有效率。

2、结果

2.1治疗总有效率比较

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，其中观察组显效20例、有效19例、无效6例，其治疗总有效率为86.7%（39/45）；对照组显效14例、有效16例、無效15例，其治疗总有效率为66.7%（30/45），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示：

表1：两组患者治疗总有效率比较

组别 显效 有效 无效 总有效率%

观察组 20（44.5%） 19（42.2%） 6（13.3%） 39（86.7%）

对照组 14（31.1%） 16（35.6%） 15（33.3%） 30（66.7%）

X2 12.983

P <0.05

2.2治疗前后ALT与AST水平比较

由结果可知，治疗后两组患者的ALT与AST指标均获得了明显的改善，但相比而言，观察组患者的ALT与AST水平低于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。详情如表2所示：

表2：两组患者治疗前后的ALT与AST水平对比

组别 ALT（IU/L） AST（IU/L）

观察组 治疗前 135.8±199.0 133.6±187.0

治疗后 58.6±35.0*# 62.8±37.0*#

对照组 治疗前 136.5±201.9 128.6±180.8

治疗后 72.9±36.3* 77.9±38.5*

注：*与治疗前比较P<0.05；#与对照组比较P<0.05

3、讨论

酒精性肝病近年来呈明显上升趋势，该病的发生主要与患者长期酗酒有关，使得乙醇在肝细胞内代谢，并在乙醇脱氢酶的作用下氧化为乙醛。且乙醇与乙醛被氧化时，可产生大量的还原型辅酶I，促进脂肪合成，形成脂肪肝[2]。若不对患者进行及时有效的治疗，将损伤患者的肝细胞，破坏患者的肝功能。

3.1酒精肝的临床症状

酒精肝为慢性损伤过程中，该病早期无明显临床表现。后随着病程的发展，患者逐渐恶化为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎与酒精性肝硬化。其中酒精性脂肪肝患者临床症状不明显，大部分患者主要表现为疲倦、恶心、食欲不振、呕吐等症状，行影像学资料检测，可见肝脏肿大。而酒精性肝炎患者除了上述症状外，还伴有发热、尿液发黄、腹痛、腹泻等表现，通过实验室检测，可见患者的红细胞体积增大、转氨酶增高与血清胆红素增高等。酒精性肝硬化患者早期无明显不良反应，至中后期时，患者将出现一定程度的体重减轻、发热、尿色深。

3.2酒精肝的治疗分析

本次调查中，笔者重点分析了还原型谷胱甘肽治疗酒精肝的效果。还原型谷胱甘肽为人类细胞质中自然合成的一种肽，其主要存在于机体各个器官内，主要生理功能为维持细胞的生物功能。给药后，可参与体内三羧酸循环及糖代谢，并激活体内的多种酶，进而促进机体代谢[2]。还原型谷胱甘肽可对已经损伤的细胞进行修复，同时还可它与体内的自由基结合，加速自由基的排泄，预防炎症反应的发生[3]。由本次调查结果可知，还原型谷胱甘肽治疗酒精肝临床效果显著，其治疗总有效率明显高于常规治疗组，ALT与AST水平也获得了明显的改善，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，药物还原型谷胱甘肽治疗酒精肝临床效果可观，优于传统的护肝片与脂必妥治疗。

参考文献：：

[1] 潘忠.酒精肝的临床症状及治疗分析[J].中国民族民间医药，2010，19（24）：88.

[2] 万华，席宏丽，陶迎红等.还原型谷胱甘肽葡甲胺片治疗非酒精性脂肪性肝炎[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（12）：157-161.

[3] 汪艳丽，余燕影，田洁等.还原型谷胱甘肽乳糖修饰对急性酒精性肝损伤保护作用的影响[J].时珍国医国药，2013，24（10）：2360-2363.