臭氧化自体血治疗痛风患者疼痛的应用价值评析

李荣伟 吕沐莲

摘 要：目的 ：探讨臭氧自体血治疗痛风患者疼痛的应用价值。方法： 回顾性分析2013年5月份-2015年5月份入住我院的痛风患者15例，均经臭氧化自体血治疗。分析比较治疗前、后痛风患者疼痛程度以及满意度情况。结果： 治疗后痛风患者疼痛程度均明显优于治疗前，相比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后患者满意度显著高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 研究表明，臭氧化自体血治疗痛风患者疼痛效果显著，价值可靠，满意度高，值得临床推荐应用。

关键词： 臭氧；痛风；自体血；疼痛；满意度；价值

Abstract： Objective To investigate the ozone therapeutic applications of autologous blood in patients with gout pain. Methods A retrospective study in May 2013 - May 2015 gout patients admitted to our hospital， 15 cases were confirmed by ozone autologous blood therapy. Comparative analysis before treatment， the degree of pain and satisfaction after gout cases. Results After treatment， patients with gout pain levels were significantly better than before treatment， with a statistically significant difference compared （P <0.05）； patients' satisfaction after treatment was significantly higher than that before treatment， the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion The study showed that autologous blood ozonation treatment effect in patients with gout pain significantly， the value of reliable， high satisfaction， it is recommended clinical applications.

Keywords ：ozone； gout； autologous blood； pain； satisfaction； value

痛风，是临床上较为常见的一种疾病，因嘌呤代谢紊乱而引起的代谢性疾病的一种[1]。痛风患者，最为明显的症狀便是疼痛，是造成患者不舒适的主要因素，有效的治疗十分必要。以往痛风的发生率较低，随着人们生活水平的不断提高，近年来，痛风的发生率逐年递增，成为影响患者身心健康的重要原因。同时，有相关报道表明，该疾病有年轻化发展趋势，引起世界各范围的高度警惕和关注[2]。目前，对于痛风的治疗方案众多，其中以臭氧化自体血治疗最为受广大患者欢迎，其效果理想。为此，本研究针对臭氧化自体血治疗痛风患者疼痛的效果进行探讨，现具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2013年5月份-2015年5月份入住我院的痛风患者15例，均经臭氧化自体血治疗。患者年龄范围为（21～58）岁，平均年龄为（32±2.1）岁，均为男性。所有患者均已签署知情同意书。

1.2 方法 抽取120～200ml的静脉血置于带有抗凝剂的血袋中，然后向血袋中加入准备好的臭氧（臭氧浓度以20-30ug/ml起始，每次以5ug/ml递增，最高不超过60ug/ml），轻柔混匀3～5分钟，接着将血液回输入患者体内。一个疗程10～15次。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛程度分级 即语言描述评分法，根据患者对疼痛的主诉，将疼痛划分为4级。0级：无疼痛；1级：轻度，有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无影响；2级：中度，疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受影响；4级：重度，疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重影响可伴自主神经紊乱或被动体位。

1.3.2 满意度 根据我院自制的患者满意度调查表，对治疗前后患者满意度进行分析比较。其主要内容包括疼痛改善、治疗效果、副作用等，总分100分，≥90分为优，70～80分为良，60～70分为中，≤60分为差。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用（x±s）来表示，组间比较应用t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 治疗前、后疼痛程度改善情况

治疗后患者疼痛程度明显优于治疗前，相比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表1 治疗前、后疼痛程度改善情况（n）

2.2 治疗前、后满意度分析比较情况

治疗后患者满意度显著高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表2 治疗前、后满意度分析比较情况（n）

注 与治疗前相比，*P<0.05

3讨论

3.1 痛风 痛风，是临床上一种常见的代谢性疾病，由于嘌呤生物合成代谢增加，产生过多的尿酸或其排泄障碍引起血尿酸含量升高，致使尿酸盐结晶沉积于关节滑膜、滑囊及其他组织造成反复发作性的炎性反应性疾病[3]。疼痛即发生于关节，常是该疾病首发症状，可呈进行性加重， 不仅造成患者身体的不适，还会影响患者的情绪及心理上的不悦，严重者导致患者的生活、学习以及工作受到干扰。以往，对于痛风患者的治疗多主张抗炎、非甾体药物镇痛，但其效果并不理想，患者的疼痛并未有效改善，使其成为痛风治疗的难点。

3.2 臭氧化自體血治疗 现今伴随社会的进步，我国医疗水平的突飞猛进，对于痛风的治疗水平也发生了飞跃性的改进，目前，主张采用臭氧化自体血治疗，臭氧是一种强氧化剂，一旦进入体内会迅速杀死细菌、病毒等，并将其清除，相对于一般的抗生素来说，其抗炎抗感染效果更为显著，不会出现耐药性[4]。疼痛常产生炎性递质，会刺激疼痛加重，抗炎的效果对于疼痛的减轻也有着不可忽略的作用。臭氧化自体血还可活化红细胞，增加血液携氧量和促进氧气的释放，可向溃疡组织供氧，促进组织恢复。更有研究表明，臭氧自体回输血有氧化胆固醇的作用，对于降低血脂有着一定的效果[5]。自体血治疗还可激活机体免疫细胞，同时可诱导并激活抗氧化酶系统，清除机体过多的自由基，减轻伤害，提高机体代谢水平，减少尿酸的沉积[6-7]。另外，还可促进尿酸等有害物质的排出，从而缓解疼痛。在本研究中，臭氧化自体血治疗痛风效果受到广大患者的认可，疼痛程度明显减轻，满意度更是大幅度提高，与治疗前相比，差异显著（P<0.05）。

3.3 小结 综上所述，臭氧化自体血治疗痛风患者疼痛的效果优越，显著缓解疼痛，患者满意度明显提高，臭氧化自体血治疗在痛风疾病中起到了不可忽略的治疗价值，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 曹国庆，李秀华，武百山，倪家骧. 臭氧化自体血治疗痛风患者疼痛的有效性和安全性研究[J].中国全科医学，2014，17（30）：3609-3611.

[2] 曹国庆，李秀华，武百山，倪家骧. 臭氧自体血治疗痛风缓解疼痛的细胞机制研究[J]. Chinese General Practice，2015，18（18）：2162-2165

[3] 蒋宗滨，方懿，何睿林，等.不同浓度医用臭氧联合玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎的临床研宄[J].临床麻醉学杂志，2011，27（10）：998-1000.

[4] 李仁淑，全光石，张广建，等.臭氧神经阻滞治疗颈源性头痛的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2010，26（8）：726.

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[7] Coletta R， Lansdale N， Khalil B， et al. PO-0912 Short Bowel State： Does Autologous Gastrointestinal Reconstruction Reduce Catheter-related Blood Stream Infections[J]. Archives of Disease in Childhood， 2014， 99（S12）： A548.