优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的临床分析

安文峰

【摘要】目的 分析优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床价值。方法 选取我院2012年6月～2014年9月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭417例，将其随机分为护理组209例与对照组208例。所有患者均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物进行对症治疗，并给予相应的心肌梗死、心力衰竭常规护理；护理组在此基础上给予包括止痛药护理、生活护理、便秘护理、心理护理、出院指导等优质护理措施。比较两组护理效果、心脏彩色多普勒超声检查结果及住院时间。结果 护理后，护理组治愈率明显高于对照组，死亡率低于对照组，家属满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；护理组心脏彩超观察左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDd）等彩超检查指标均优于对照组，住院时间低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 我院制定优质护理措施，可明显提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治愈率，降低死亡率，缩短疗程，明显改善心脏功能，提高家属对护理的满意度，值得临床推广。

【关键词】心肌梗死；心力衰竭；急性；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014..02

心脑血管疾病是威胁人类生命安全的主要因素之一[1]，急性心肌梗死是较常见的一种心脑血管疾病。临床上治疗急性心肌梗死的医疗技术日渐成熟，医护间的密切配合、完善的护理方案成了急性心肌梗死患者早日恢复的重要保障[2]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月～2014年9月我院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭417例作为研究对象。将其随机分为护理组209例与对照组208例。护理组男129例，女80例；年龄50～75岁，平均年龄（65.9±3.7）岁；

合并左心衰竭151例，合并右心衰竭37例，合并全心衰竭21例；心肌梗死部位：前間壁53例，前壁32例，广泛前壁33例，右壁14例，下壁25例，后壁32例，高侧壁20例。对照组男129例，女79例；年龄50～75岁，平均年龄（65.5±3.8）岁；合并左心衰竭151例，合并右心衰竭37例，合并全心衰竭21例；心肌梗死部位：前间壁53例，前壁32例，广泛前壁33例，右壁14例，下壁25例，后壁31例，高侧壁20例。两组患者的性别、年龄、心衰类型、心肌梗死部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物进行对症治疗，并给予相应的心肌梗死、心力衰竭常规护理；护理组在此基础上给予包括止痛药护理、生活护理、便秘护理、心理护理、出院指导等的优质护理措施。比较两组护理效果、心脏彩色多普勒超声检查结果及住院时间。

1.2.1 止痛药护理

急救过程中患者出现剧烈疼痛时应给予适当剂量的止痛药；观察治疗期间出现的呼吸抑制、低血压、恶心、呕吐等不良反应，并及时采取急救措施。

1.2.2 生活护理

注重膳食结构的调整，保证镁的摄入，调节钾、钠的平衡，限制高热量、过热、过冷食物的摄入，给予清淡有营养的食物；给予舒适的住院环境。

1.2.3 便秘护理

心肌梗死患者受多因素影响会出现便秘，护理人员要指导患者正确排便，以免用力过度引发心率过快、心肌过度收缩，从而导致心律失常等；可根据具体病情给予患者开塞露等药物。

1.2.4 心理护理

护理人员应用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识及治疗过程中的注意事项，减少患者因恐惧、无知带来的不安、焦虑情绪。

1.2.5 出院指导

叮嘱患者日常生活中的饮食禁忌，建议患者出院后保持适当的锻炼，以提高身体素质，乐观面对生活，预防疾病复发。

1.3 观察指标

患者心衰控制时间、住院时间、家属满意度表示护理效果，LVEF、LVDd。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

护理后，护理组治愈率明显高于对照组，死亡率低于对照组，家属满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 心脏彩超结果及住院时间

护理组LVEF、LVDd等彩超检查指标均优于对照组，住院时间低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

急性心肌梗死随着我国人口老龄化的出现增多与人类生活方式的改变，发病率不断升高[3]。据流行病学调查，中老年人患心力衰竭的几率高达1%～10%，急性心肌梗死患者患心力衰竭的几率更高[4]。随着经皮冠状动脉造影术等医疗技术的日渐成熟，很大程度上提高急性心肌梗死合并心力衰竭的治愈率，而护理质量与患者的预后发展密切相关[5]。制定完善的护理方案，给予患者止痛药护理可帮助患缓解病痛；心理辅导可帮助患者缓解不良情绪；生活护理可帮助患者提高住院舒适度，补充机体恢复所需的营养成分；出院指导则帮助患者避免再次诱发心肌梗死、心力衰竭，提高身体素质。

本次研究结果显示，我院制定优质护理措施，可明显提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治愈率，降低死亡率，缩短疗程，明显改善心脏功能，提高家属对护理的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 张云英.护理干预230例急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果观察[J].中国实用医药，2013，22（15）：376-378.

[2] 何雁冰.优质护理用于300例急性心肌梗死合并心衰患者的临床价值分析[J].中国医药指南，2011，20（14）：320-322.

[3] 马佳壕.急救护理用于急性心肌梗死合并心衰患者的临床实用价值研究[J].齐鲁护理杂志，2014，21（17）：55-57.

[4] 庞玲玲.急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床护理意义评价[J].现代中西医结合杂志，2012，30（11）：96-97.

[5] 王启明.临床护理用于急性心肌梗死合并心衰142例患者的疗效观察[J].2014，24（16）：384-385.

本文编辑：徐 陌